111 : Angiome de la face et de la cavité buccale

Question 1

2 classes d’angiomes de la face

Answer 1

• Hémangiome infantile (Tumeur)

- Malformations vasculaires

Question 2

4 caractéristiques cliniques de l’hémangiome infantile

Answer 2

• de taille, de nombre, de siège variable
• non battant à la palpation
• de consistance élastique
• non soufflant à la palpation

Question 3

4 formes d’hémangiomes infantiles nécessitant une intervention précoce

Answer 3

• Hémangiome palpébral (risque d’astigmatisme et d’amblyopie)
• Hémangiome du nez “Cyrano” (risque de déviation des cartilages alaires)
• Hémangiome labial (troubles de la disposition alvéole-dentaire)
• Hémangiome du conduit auditif (risque d’otite externe et de chondrite)

Question 4

Traitement médicamenteux pouvant éviter les interventions chirurgicales si initié précocement

Answer 4

ß-bloquant (propranolol) dès le début des poussées

Question 5

3 types d’hémangiomes selon le niveau cutané de l’atteinte et leur clinique

Answer 5

• Hémangiome cutané pur : “fraise tubéreuse”
• Hémangiome sous-cutané pur : masse homogène sous-cutanée
• Hémangiome mixte : masse homogène sous-cutanée poussant une fraise tubéreuse cutanée

Question 6

3 types de malformations vasculaires

Answer 6

1/ Inactives, à bas débit : capillaires, veineuses, lymphatiques
2/ Actives, à haut débit : malformation artério-veineuse et fistule

Question 7

2 caractéristiques cliniques d’une malformation vasculaire capillaire

Answer 7

• sur un territoire métamérique
• tâche de vin pouvant évoluer vers un revêtement grenu, violacé, noduleux
• n’involue pas

Question 8

5 caractéristiques cliniques d’une malformation vasculaire veineuse

Answer 8

• bleue, molle, dépressible, froide
• gonfle en déclivité ou à l’effort
• phlébolithes (petite calcifications)
• évolue toute la vie
• pas de thrill ou de souffle à l’auscultation

Question 9

2 formes de malformations lymphatiques

Answer 9

1/ Forme kystique

2/ Forme tissulaire

Question 10

4 caractéristiques cliniques des malformations lymphatiques macrokystiques

Answer 10

• tuméfaction molle, transilluminable, limitée
• pas influencée par la position du sujet ou l’effort (≠ veineux)
• de topographie le plus souvent axillaire, cervical, parotidien
• peau normale en regard

Question 11

Evolution des malformations lymphatiques

Answer 11

=> évolutions par poussées infectieuses liées à des infections ORL banales : ttt par corticothérapie +

Question 12

Caractéristiques cliniques des malformations artériographie-veineuse

Answer 12

• Battante, thrill à l’auscultation

- Chaudes, rouges ou rosées

Question 13

4 stades évolutifs de la malformation artério-veineuse

Answer 13

• Dormance
• Expansion
• Destruction
• Destruction avec défaillance cardiaque

Question 14

2 types de malformations veineuses

Answer 14

• Fistule artério-veineuse : 1 veine + 1 artère

- Malformation artério-veineuse : peloton de plusieurs veines avec plusieurs artères