300 - Trombose venosa profunda e TEP

Question 1

V ou F?

O embolismo pulmonar é a 2ª causa evitável/prevenível de morte mais comum em doentes hospitalizados.

Answer 1

Falso.

É a causa MAIS COMUM.

Question 2

Quais as mutações autossómicas dominantes mais comuns que provocam um estado pró-trombótico?

Answer 2

• Factor V de Leiden e Mutação no gene da protrombina

Question 3

V ou F?

A trombose venosa profunda dos membros inferiores geralmente começa na região gemelar e propaga-se distalmente.

Answer 3

Falso. Propaga-se proximalmente para as veias poplítea, femoral e ilíaca.

Question 4

V ou F?
O sintoma mais comum de trombose venosa profunda dos membros inferiores são cãimbras na região gemelar inferior que persiste e agrava com o tempo.

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

V ou F?

Se houver edema difuso da perna, a trombose venosa profunda é provável.

Answer 5

Falso. É improvável.

Question 6

V ou F?
Os D-dímeros são mais sensíveis na trombose venosa profunda do que na TEP, apesar de na trombose profunda o trombo ser mais pequeno.

Answer 6

Falso. Os D-dímeros são mais sensíveis na TEP, pela mesma razão.

Question 7

V ou F?

D-dímeros raramente são úteis em doentes hospitalizados.

Answer 7

Verdadeiro (pois estão frequentemente elevados por doença sistémica)

Question 8

V ou F?

A arritmia mais comum na TEP é a fibrilhação auricular.

Answer 8

Falso, é a taquicardia sinusal

Question 9

V ou F?

A radiografia do tórax é frequentemente normal ou quase normal na TEP

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

V ou F?

A cintigrafia pulmonar é o exame de 1ª linha no diagnóstico de TEP.

Answer 10

Falso. É o exame de 2ª linha (o de 1ª é a TC torácica com contraste)

Question 11

V ou F?

Na maioria dos doentes com suspeita de TEP, as cintigrafias não são diagnósticas.

Answer 11

Verdadeiro.

E menos de 50% dos doentes com TEP têm cintigrafias com alta probabilidade

Question 12

V out F?
A anticoagulação isolada em D oentes com função do ventrículo direito normal e hemodinamicamente estáveis que tenham tido TEP é eficaz.

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

V ou F

Uma vantagem da HBPM vs a HNF é que com a HBPM não há necessidade de monitorização ou ajuste de dose

Answer 13

Verdadeiro - EXCEPTO obesidade e doença renal crónica (noutro capítulo, CIGO-Vos: crianças, IRC, gravidez, obesidade e válvulas mecânicas

Question 14

V ou F?

O fondaparinoux não tem necessidade de monitorizacao laboratorial.

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

V ou F?

Idade avançada e comorbilidades necessitam de uma dose aumentada de varfarina.

Answer 15

Falso.

Necessitam de uma dose reduzida de varfarina

Question 16

V ou F?
A presença de mutações genéticas como heterozigotia para o défice de factor V de Leiden e mutações no gene de protrombina aumentam o risco de trombose recorrente

Answer 16

Falso. Estas mutações não aumentam o riscos e trombose recorrente (contraintuitivamente)

Question 17

Qual a complicação mais comum de filtros para a VCI?

Answer 17

Trombose da veia cava (não diria!)

Question 18

V ou F?

Extremosamente idade constitui uma contra indicação absoluta para a fibrinólise

Answer 18

Falso.

A idade não é contra-indicação