153 - Pneumonia Flashcards
V ou F?
As pneumonias comummente não são diagnosticadas e tratadas adequadamente
Verdadeiro
V ou F?
A via de infecção mais comum na pneumonia é a disseminação hematogénea.
Falso. É a aspiração da orofaringe.
V ou F?
Macrófagos alveolares residentes são muito eficazes na remoção e destruição de patógenos.
Verdadeiro.
V ou F?
A proliferação dos patógenos desencadeia a síndrome clínica da pneumonia.
Falso.
É a resposta inflamatória que desencadeia.
V ou F?
A diminuição da compliance pulmonar é causa de dispneia na pneumonia.
Verdadeiro.
V ou F?
Na pneumonia clássica, a fase de hepatização cinzenta tem um exsudarão com muitos neutrófilos e bactérias ocasionalmente.
Falso.
Tem muitos neutrófilos, sim, mas já sem bactérias.
V ou F?
P. Aeruginosa é considerado um agente típico na etiologia da PAC
Verdadeiro (não diria!)
V ou F?
Todos os agentes atípicos na PAC são resistentes a todos os betalactâmicos
Verdadeiro
V ou F?
Em cerca de 40-60% dos casos, a PAC é polimicrobiana.
Falso.
Em cerca de 10-15%
V ou F?
Alcoolismo é factor de risco para pneumonia por legionella.
Falso. Alcoolismo é FR para pneumonia por enterobacterias.
Hemoptises francas são sugestivas de pneumonia por que patógeno?
MRSA-AC
V ou F?
Na PAC, quando no Rx surgem pneumatocelos suspeita se de infecção por H. Influenza
Falso. Suspeita-se de S. Aureus.
V ou F?
A apresentação clínica na PAC é geralmente insuficiente para determinar a etiologia.
Verdadeiro
V ou F?
Os testes de antigénios urinários na PAC detectam os antigénios com alta sensibilidade e especificidade mesmo depois de iniciar o antibiótico.
Verdadeiro.
V ou F?
PCR dos esfregaços nasofaríngeos apenas detecta a presença de vírus.
Falso. Embora seja o standard de diagnóstico de infeccoes respiratórias vítimas, também detecta Legionella, M. Pneumoniae, C. Pneumoniae e micobactérias.
V ou F?
Para a mesma gravidade da doença, há maior mortalidade não doentes inicialmente internados na enfermaria e que depois sofrem deterioração clínica do que aquelas admitidos directamente na UCI
Verdadeiro
V ou F?
VIH é factor de risco para resistência à penicilina.
Verdadeiro. Juntamente com hospitalização recente, ATB recente, creche, < 2 anos e > 65 anos
V ou F?
Doentes em terapia e.v. domiciliar ou em diálise crónica apresentam risco para contrair PACS por MRSA e pseudomonas.
Falso.
Apresentam risco para MRSA, mas não para pseudomonas ou acinetobacter.
V ou F?
A principal diferença entre a PAV e a PAC é que na PAV há uma incidência muito menos de patógenos atípicos.
Verdade (excepto legionella). Há, sim, maior incidência de patógenos MDR
V ou F?
P. aeruginosa frequentemente causa infecção em doentes sem exposição previa a antibioticos em doentes ventilados.
Falso. P. aeruginosa quase nunca causam infecção em doentes sem exposição previa a antibióticos.
V ou F?
A utilização de critérios clínicos quase sempre resulta na sobrestimação da PAV.
Verdadeiro.
V ou F?
Na PAV, a ausência de um patógeno MDR nas culturas do aspirado traqueal elimina a necessidade de cobertura para esses agentes
Verdadeiro
V ou F?
A utilização frequente de antibióticos betalactâmicos, sobretudo cefalosporinas, parece ser o FR principal para a infecção por MRSA ou espécies ESBL positivas.
Verdadeiro.
V ou F?
Na PAV, o ciclo de tratamento por 8 dias é tão eficaz quanto o de 2 semanas e está associado ao desenvolvimento menos frequente de espécies resistentes.
Verdadeiro.
V ou F?
As alterações do Rx do tórax comummente melhoram no início do tratamento, no entanto não são tatueis como os critérios clínicos como indicadores da resposta clínica.
Falso. As alterações do Rx PIORAM com o início do tratamento. O resto está bem
V ou F?
Os únicos patógenos mais comuns na PAH (versus PAV) são os anaeróbios.
Verdadeiro.
Mas ainda assim, o tratamento específico para anaeróbios na PAH não está indicado, excepto se aspiração volumosa
V ou F?
O tratamento dirigido é estatisticamente superior ao tratamento empírico da PAC.
Falso. Não existem dados que demonstrem isso!
