153 - Pneumonia Flashcards
V ou F?
As pneumonias comummente não são diagnosticadas e tratadas adequadamente
Verdadeiro
V ou F?
A via de infecção mais comum na pneumonia é a disseminação hematogénea.
Falso. É a aspiração da orofaringe.
V ou F?
Macrófagos alveolares residentes são muito eficazes na remoção e destruição de patógenos.
Verdadeiro.
V ou F?
A proliferação dos patógenos desencadeia a síndrome clínica da pneumonia.
Falso.
É a resposta inflamatória que desencadeia.
V ou F?
A diminuição da compliance pulmonar é causa de dispneia na pneumonia.
Verdadeiro.
V ou F?
Na pneumonia clássica, a fase de hepatização cinzenta tem um exsudarão com muitos neutrófilos e bactérias ocasionalmente.
Falso.
Tem muitos neutrófilos, sim, mas já sem bactérias.
V ou F?
P. Aeruginosa é considerado um agente típico na etiologia da PAC
Verdadeiro (não diria!)
V ou F?
Todos os agentes atípicos na PAC são resistentes a todos os betalactâmicos
Verdadeiro
V ou F?
Em cerca de 40-60% dos casos, a PAC é polimicrobiana.
Falso.
Em cerca de 10-15%
V ou F?
Alcoolismo é factor de risco para pneumonia por legionella.
Falso. Alcoolismo é FR para pneumonia por enterobacterias.
Hemoptises francas são sugestivas de pneumonia por que patógeno?
MRSA-AC
V ou F?
Na PAC, quando no Rx surgem pneumatocelos suspeita se de infecção por H. Influenza
Falso. Suspeita-se de S. Aureus.
V ou F?
A apresentação clínica na PAC é geralmente insuficiente para determinar a etiologia.
Verdadeiro
V ou F?
Os testes de antigénios urinários na PAC detectam os antigénios com alta sensibilidade e especificidade mesmo depois de iniciar o antibiótico.
Verdadeiro.
V ou F?
PCR dos esfregaços nasofaríngeos apenas detecta a presença de vírus.
Falso. Embora seja o standard de diagnóstico de infeccoes respiratórias vítimas, também detecta Legionella, M. Pneumoniae, C. Pneumoniae e micobactérias.
V ou F?
Para a mesma gravidade da doença, há maior mortalidade não doentes inicialmente internados na enfermaria e que depois sofrem deterioração clínica do que aquelas admitidos directamente na UCI
Verdadeiro
V ou F?
VIH é factor de risco para resistência à penicilina.
Verdadeiro. Juntamente com hospitalização recente, ATB recente, creche, < 2 anos e > 65 anos
V ou F?
Doentes em terapia e.v. domiciliar ou em diálise crónica apresentam risco para contrair PACS por MRSA e pseudomonas.
Falso.
Apresentam risco para MRSA, mas não para pseudomonas ou acinetobacter.
V ou F?
A principal diferença entre a PAV e a PAC é que na PAV há uma incidência muito menos de patógenos atípicos.
Verdade (excepto legionella). Há, sim, maior incidência de patógenos MDR
V ou F?
P. aeruginosa frequentemente causa infecção em doentes sem exposição previa a antibioticos em doentes ventilados.
Falso. P. aeruginosa quase nunca causam infecção em doentes sem exposição previa a antibióticos.
V ou F?
A utilização de critérios clínicos quase sempre resulta na sobrestimação da PAV.
Verdadeiro.
V ou F?
Na PAV, a ausência de um patógeno MDR nas culturas do aspirado traqueal elimina a necessidade de cobertura para esses agentes
Verdadeiro
V ou F?
A utilização frequente de antibióticos betalactâmicos, sobretudo cefalosporinas, parece ser o FR principal para a infecção por MRSA ou espécies ESBL positivas.
Verdadeiro.
V ou F?
Na PAV, o ciclo de tratamento por 8 dias é tão eficaz quanto o de 2 semanas e está associado ao desenvolvimento menos frequente de espécies resistentes.
Verdadeiro.
