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PPE exam vascu > 3. patho artères > Flashcards

3. patho artères Flashcards

1
Q

Tx médicaux insuffisance artérielle chronique stade 2

A

Revascularisation (5%)
1) Percutanée (angioplastie iliaque)
2) Chirurgicale (pontage)

Amputation (2%)

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Q

Sur quoi sont basés les indications d’une revascularisation au stade II?
Selon sévérité symptômes, répercussion plan fonctionnel/qualité vie, localisation lésions

A
  • Stade de l’insuffisance artérielle
  • Status fonctionnel
  • Status ambulatoire
  • Comorbidités
  • Localisation anatomique des lésions
  • Degré d’ischémie
  • Conduits disponibles
  • Facteurs anatomiques de réussite de la revascularisation
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3
Q

Est-ce qu’on revascularise?
Stade II, sédentaire, vieux, maison ainés

A

NON (amputation)

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4
Q

Est-ce qu’on revascularise?
Stade II, arrêt de travail, 50ans

A

OUI

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5
Q

Qui suis-je? Examen indiqué seulement si revascularisation (percutanée/chx) est envisagée

A

Angiographie/artériographie

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6
Q

Qui suis-je? Examen invasif qui utilise produits contrastes pour visualiser rétrecissements (localisation)

A

Angiographie/artériographie

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7
Q

Vrai ou faux? Il a des complications associés à l’angiographie

A

VRAI (1%)
- Locales
Hématome, dissection, thrombose, embolisation
- Systémiques
Néphrotoxicité du produit de contraste, réaction allergique, surcharge pulmonaire

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8
Q

Vrai ou faux? Il a des complications associés à angio-tomodensitométrice/angio-IRM
(TACO)

A

VRAI (produits constrates)

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9
Q

Qui suis-je? Méthode de revascularisation si angioplastie pas possible

A

chirurgicale (pontage fémoro-tibial)

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10
Q

Tx initial claudication intermittente?
Tx déteriorés?

A

Initial : conserv
Déterioré : revascularisation (chx, angio) ou amputation majeure

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11
Q

Vrai ou faux? La plupart des patients affectés par maladie artères périphérique ont cette dernière comme atteinte unique

A

FAUX
61% des patients affectés par la MAP ont aussi une autre maladie et 13% en ont deux autres (>1 territoire)

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12
Q

Vrai ou faux? Le taux de survie est proportionnel àà la sévérité des symptomes

A

FAUX (invers. proportionnel)

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13
Q

Expliquer ce stade Fontaine : 3

A

Douleur repos
- Sévère ++
- Localisée extrémité distale pied
- Pire la nuit
- Soulagée par osition dépendante pied
(lève pied : paleur
baisse : rougeur)

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14
Q

Expliquer ce stade Fontaine : 4

A

Lésion cutanée ischémique
- Ulcère cutané, tissus nécrotiques
- Distales pied ou talon
- Spontanée ou provoqué par trauma mineur

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15
Q

Traitement ischémie critique de l’insuffisance artérielle chronique

A

STADE 3-4
- Analgésie
- Soins plaie
- Antiobiotiques (si surinfx)
- Revascularisation (Chx/angio) : possible chez 50%
- Type dépend résultats examens imagerie

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16
Q

Vrai ou faux? La revascularisation est le tx + utilisé pour stade 3-4

A

FAUX, possible chez slmt 50%

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17
Q

Pronostic de survie du membre si non traité (stade 3-4)

A

mauvais

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18
Q

% amputation primaire nécessaire pour claudication vs ischémie critique

A

25% vs 2%

19
Q

% mortalité à 1an ischémie critique

A

25%

20
Q

Quel stade? Espérance de vie réduire, mais acceptable

A

Claudication

21
Q

Quel stade? Espérance de vie limitée

A

Ischémie critique

22
Q

Quel stade? Indication revascularisation : amélior. qualité de vie (optionnelle)

A

claudication

23
Q

Quel stade? Indication revascularisation : non-optionnelle, sauvetage membre

A

ischémie aigue

24
Q

Aspects dans prise décision revascularisation stade 3-4

A
  • Status fonctionnel/ambulatoire
  • Comorbidités (bénéfices annulés par un haut taux de complications et ou mortalité péri-opératoires)
    Localisation
  • Perméabilité (chx > endo)
  • Iliaque > fémorale > tibiale
25
Q

Qui suis-je? Population chez qui AUCUNE revascularisation stade 3-4

A

GRABATAIRE ou
vaisseaux tibiaux en l’absence d’ischémie critique

26
Q

Vrai ou faux? On peut procéder à une revascularisation dans vaisseaux tibiaux en stade 3

A

VRAI

27
Q

Vrai ou faux? On peut procéder à une revascularisation dans vaisseaux tibiaux en stade 2

A

FAUX (>3)

28
Q

Vrai ou faux? On peut procéder à une revascularisation dans vaisseaux tibiaux en stade 4

A

VRAI

29
Q

Vrai ou faux? 10-15% mortalité claudication intermittente après 5 ans

A

VRAI

30
Q

Vrai ou faux? 25% mortalité ischémie critique après 5 ans

A

FAUX (1an)

31
Q

Diabétique ou normal? Localisation proximal

A

Nrml

32
Q

Diabétique ou normal? Localisation distale (1/3)

A

diabétique

33
Q

Diabétique ou normal? Distribution asymétrique

A

normal

34
Q

Diabétique ou normal? Distribution symétrique

A

diabétique

35
Q

Diabétique ou normal? Nombre unique (localisé)

A

normal

36
Q

Diabétique ou normal? Nombre multiples (collatérales)

A

Diabétiques

37
Q

Diabétique ou normal? Gravité : sténose

A

normal

38
Q

Diabétique ou normal? Gravité : occlusion

A

diabétique

39
Q

En quoi consiste superposition manifestations diabétique maladie artérielle périphérique?

A

Artérielle + neuropathie

40
Q

En quoi consiste manifestation neuropathique diabétique

A

Moteur
- Limited mobility
- Postural and coordination deviation
Sensory
- Decreased
Autonomic
- Diminished sweating, altered blood flow

= FOOT DEFORMITIES, ORTEILS MARTEUX, PERTE SENSATION BLESSURES, SKIN FISSURING CRACKS
= ULCÈRES

41
Q

Uclère neuropathique ou neuroischémiques (diabétique)?
Dessus orteils, talon, palme pied, dessous gros orteil

A

NEUROPATHIE

42
Q

Uclère neuropathique ou neuroischémiques (diabétique)?
Bout orteils et talon

A

NEUROISCH”MIQUES

43
Q

Uclère neuropathique ou neuroischémiques (diabétique)?
A/N pts pression

A

neuropathique

44
Q

uclère neuropathique ou neuroischémiques (diabétique)?
A/N cul-sac

A

ischémique

PPE exam vascu (11 decks)

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