2. Pathos veines/lymph

Question 1

Vrai ou faux? La classe socio-économique a un impact sur la condition veineuse

Answer 1

VRAI (défavorisé = insuff. veineuse chronique)

Question 2

Signes et symptômes insuff. veineuse chronique

Answer 2

Loudeur, inconfort
Sensibilité a/n de paquets variqueux
Fatigabilité
Claudication veineuse
Soulagement en élevant le membre
Oedème
Varices, chang. cutanés, dermatite de stase, lipodermatosclérose
Ulcère veineux

Question 3

Ischémie artérielle vs insuff veineuse : élévation membre

Answer 3

VEINE : soulage nuit (élévation)
ARTÈRE : empire nuit (élévation)

Question 4

Ischémie artérielle vs insuff veineuse : persistance symptômes

Answer 4

VEINE : jambe reste lourde
ARTÈRE : pas symptômes quand arrête marche

Question 5

Ischémie artérielle vs insuff veineuse : ulcère

Answer 5

VEINE : pas sec, pas noir, coule, malléole
ARTÈRE : extrémité orteils/talons, noir, sec

Question 6

Vrai ou faux? Imagerie pour insuffisance veineuse seulement si dx ambigue

Answer 6

FAUX : Que si chx envisagée

Question 7

Investigation insuffisance veineuse chronique

Answer 7

Hx et examen physique

Question 8

Qui suis-je? Examen imagerie de choix quoi insuffisance veineuse chronque

Answer 8

Echo Doppler

Question 9

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : douleur claudication intermittente

Answer 9

artérielle

Question 10

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : coloration pâle et érythrose (rouge)

Answer 10

artérielle
Pâle : élévation
Rouge : déclivité

Question 11

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : T°C froide

Answer 11

artérielle

Question 12

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : oedème absent

Answer 12

artérielle

Question 13

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : pouls diminués ou absents

Answer 13

artérielle

Question 14

insuffisance chronique veineuse ou artérielle : peau atrophique, perte poils, ongles épaissis

Answer 14

artérielle

Question 15

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : varices absentes

Answer 15

artérielle

Question 16

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : ulcères distaux (orteils et talon) et pt contact

Answer 16

artérielle

Question 17

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : gangrène possible

Answer 17

artérielle

Question 18

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : lourdeur, inconfort, claudication veineuse

Answer 18

veineuse

Question 19

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : coloration normale, rosée, cyanosée, brunatre

Answer 19

veineuse

Question 20

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : T°C nrml/chaude

Answer 20

veineuse

Question 21

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : oedème présent

Answer 21

veineuse

Question 22

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : pouls nrmx

Answer 22

veineuse

Question 23

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : dermatite de stase, lipodermatosclérose

Answer 23

veineuse

Question 24

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : varices possibles

Answer 24

veineuse

Question 25

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : péri surtout supra-malléolaires internes

Answer 25

veineuse

Question 26

Insuffisance chronique veineuse ou artérielle : gangrène absente

Answer 26

veineuse

Question 27

Objectifs traitement insuffisance chronique veineuse

Answer 27

• Contrôler l’hypertension veineuse avant l’apparition des changements cutanés
• Éviter le développement d’ulcère
• Favoriser leur guérison et prévenir leur récidive

Question 28

traitement insuffisance chronique veineuse

Answer 28

• Drainage postural
• Marche
• Bas compressif
• Compliance peut être problématique
  Soins de plaie

Question 29

Paramètres des bas de compressif insuffisance chronique veineuse

Answer 29

• Compression décroissante de la cheville au genou
• Degré prescrit selon la sévérité de l’insuffisance veineuse
• 20-40 mmHg

Question 30

Pression bas compressif → indications
<10mmHg

Answer 30

confort

Question 31

Pression bas compressif → indications
10-20mmHg

Answer 31

prévention varices

Question 32

Pression bas compressif → indications
20-30mmHg

Answer 32

Tx varices et oedème (compression superficiel)

Question 33

Pression bas compressif → indications
30-40mmHg

Answer 33

traitement syndrome post-phlébite/ulcère veineux (compression profond)

Question 34

Vrai ou faux? Traitement incompétence veineuse profonde est plus esthétique

Answer 34

FAUX (superficielle)

Question 35

Traitement incompétence veineuse superficielle

Answer 35

• Sclérothérapie
• Ablation de veine saphène
• Indiquée en présence d’une incompétence valvulaire superficielle symptomatique
• Laser ou radiofréquence endoveineux
• Saphénectomie chirurgicale

Question 36

Vrai ou faux? Interventions chirurgicales destinées à traiter l’obstruction ou l’incompétence du système profond sont souvent pratiquées

Answer 36

FAUX (rarement)

Question 37

Causes des maladies lymphatiques des membres

Answer 37

• Primaires (congénital, puberté, tard) : héréditaire
• Secondaire (compression, envahissement, obstruction, interruption)
  Obésité, insuff veineuse chronique, infx récidivantes, filariose, néoplasie, trauma, chx, radiothérapie

Question 38

Présentation clinique lymphoedème

Answer 38

infiltration peau important, jusqu’aux orteils

Question 39

Lymphoedème vs oedème insuffisance veineuse

Answer 39

LYMPHE : eau + protéines, pèse longtemps ++
VEINE : eau, rentre sort direct

Question 40

Différents types d’oedèmes

Answer 40

1) Hydrostatique (insuff cardiaque, veineuse)
2) Oncotique (dénutrition)
3) Lymphoedème (orteils!!!)
4) Lipoedème (femmes)

Question 41

Traitement lymphoedème

Answer 41

1) Mobilisation liquidienne: Élévation, Massage, Compression ascendante
2) Élévation
3) Compression !Exercice !Chirurgie

Question 42

Fenêtre d’opportunité traitement lymphoedème

Answer 42

précoce : liquide mobilisable