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🟥 REPRO > 3. La Contraception > Flashcards

3. La Contraception Flashcards

1
Q

Quelles sont les conséquences des grossesses non planifiées sur les mères ?

A

Les conséquences incluent :
* Impact négatif sur leur santé et comportement
* Moins de rendez-vous de suivi prénatal
* Abus de substances durant la grossesse
* Risque augmenté de dépression post-partum
* Allaitement moins fréquent

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2
Q

Quelles sont les conséquences des grossesses non planifiées sur les nouveau-nés ?

A

Les conséquences incluent :
* Naissances prématurées
* Poids plus bas à la naissance
* Augmentation de la morbidité et de la mortalité
* Mauvaise santé
* Retards de développement

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3
Q

Quel est le pourcentage de grossesses non planifiées attribuées à un échec contraceptif ou à une non-compliance ?

A

Un peu plus de la moitié des grossesses non-planifiées

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4
Q

Combien de grossesses non désirées ont lieu chaque année dans le monde ?

A

Près de la moitié de toutes les grossesses, soit 121 millions

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5
Q

Quel pourcentage des grossesses imprévues se terminent par un avortement ?

A

60%

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6
Q

Quel est le taux d’avortements en Europe pour 1000 femmes ?

A

16/1000 femmes

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7
Q

Quel est le taux d’avortements en Suisse chez les femmes de 15 à 44 ans en 2023 ?

A

7.2/1000

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8
Q

Quelles sont les principales méthodes de contraception utilisées ?

A

Les deux principaux moyens sont :
* Préservatif
* Pilule contraceptive

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9
Q

Quelles sont les trois méthodes de contraception hormono-combinée (CHC) ?

A

Les méthodes incluent :
* Pilule
* Anneau
* Patch

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10
Q

Comment fonctionne la contraception hormono-combinée ?

A

Elle fonctionne en inhibant la libération des gonadotropines hypophysaires, ce qui supprime l’ovulation

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11
Q

Quelles sont les effets indésirables communs de la contraception hormono-combinée ?

A

Les effets indésirables incluent :
* Nausées
* Céphalées
* Tension mammaire
* Saignements inter-menstruels
* Augmentation de l’appétit
* Rétention d’eau
* Troubles de l’humeur
* Diminution de la libido
* Ballonnements

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12
Q

Vrai ou faux : La contraception hormono-combinée nécessite une pause après un traitement de longue durée.

A

Faux

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13
Q

Quel est l’effet principal des progestatifs dans les associations oestro-progestatives ?

A

Ils jouent un rôle essentiellement antigonadotrope

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14
Q

Quel est l’effet de la pilule contraceptive en cas de prise irrégulière ?

A

Peut entraîner une augmentation de la FSH et de la LH, déclenchant l’ovulation

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’anneau vaginal ?

A

C’est un anneau en plastique souple de 5.5 cm de diamètre, utilisé pendant 3 semaines

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16
Q

Quels sont les avantages du patch transdermique contraceptif ?

A

Les avantages incluent :
* Risques d’oubli diminués
* Taux d’hormones stables
* Pas de diminution d’efficacité en cas de problèmes gastro-intestinaux

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17
Q

Quel est le risque majeur associé à la contraception hormono-combinée ?

A

Risque de thrombo-embolie veineuse (TEV)

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18
Q

Combien de fois le risque de premier événement thromboembolique veineux est-il estimé chez les utilisatrices de COC ?

A

3 à 6 fois

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19
Q

Quelles sont les indications de l’utilisation des contraceptifs hormonaux ?

A

Indications incluent :
* Contrôle des naissances
* Traitement de l’acné
* Régulation des cycles menstruels

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20
Q

Quel est l’impact de la COC sur le risque de thromboembolie veineuse ?

A

Augmente de 3 à 6 fois le risque de 1er événement thromboembolique veineux

Le risque dépend des doses d’EE, de la molécule progestative, et de l’âge de la patiente.

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21
Q

Quel type de pilule présente un risque de thrombose veineuse élevé selon une étude de 2011 ?

A

Pilules de 3ème et 4ème génération

Ces pilules ont moins d’effets androgéniques mais un risque d’accident thromboembolique 2x plus élevé que les pilules de 2ème génération.

22
Q

Quels facteurs biologiques montrent une activation de la coagulation ?

A
  • Augmentation du fibrinogène
  • Augmentation des facteurs 2 et 8
  • Diminution des inhibiteurs de la coagulation
  • Résistance acquise à la protéine C activée
23
Q

Quel est le rôle de la SHBG dans le transport des œstrogènes ?

A

Nécessaire au transport des œstrogènes biodisponibles dans le sang

Un taux élevé de SHBG favorise l’action des œstrogènes.

24
Q

Quel effet a l’estradiol sur la synthèse de SHBG ?

A

Augmente la synthèse de SHBG

25
Q

Quel effet a la testostérone sur la synthèse de SHBG ?

A

Diminue la synthèse de SHBG

26
Q

Quelles sont les contre-indications principales à l’utilisation des COC ?

A
  • Hypertension artérielle non investiguée
  • Migraines avec aura
  • Maladie thromboembolique veineuse ou AVC actif
  • Cancer hormono-sensible
  • Cardiomyopathies
  • Vasculopathies
  • Tabagisme actif > 15 cigarettes/jour chez les femmes de 30 ans ou >35 ans
  • Immobilisation prolongée en cas de chirurgie majeure
  • Hépatopathie aiguë
  • Thrombopathies héréditaires
27
Q

Quelles sont les méthodes contraceptives qui ne comportent pas de risque de TEV ?

A
  • Pilule progestative
  • Implant
  • Injection trimestrielle
  • Stérilet hormonal
28
Q

Quel est le principal mode d’action des progestatifs ?

A
  • Inhibition de l’ovulation (97%)
  • Densification de la glaire cervicale
  • Atrophie de la muqueuse utérine
29
Q

Quels sont les effets indésirables fréquents des progestatifs ?

A
  • Saignements irréguliers
  • Céphalées
  • Augmentation de l’appétit/prise de poids
  • Acné
  • Tension mammaire
  • Troubles de l’humeur
30
Q

Quelles sont les caractéristiques de la pilule progestative ?

A

Prise continue pendant 28 jours

Les saignements de privation peuvent survenir irrégulièrement ou ne pas survenir du tout.

31
Q

À quelle fréquence doit-on répéter l’injection contraceptive ?

A

Chaque 3 mois

32
Q

Quel est l’effet contraceptif de l’implant sous-cutané ?

A

Inhibe l’ovulation et libère un progestatif pendant environ 3 ans

33
Q

Quels sont les risques associés au stérilet ?

A
  • Expulsion (6%)
  • Malposition
  • Perforation à la pose (1/1000)
  • Sensation du fil par le partenaire
34
Q

Quels sont les types de contraception d’urgence ?

A

Méthodes pour éviter une grossesse après un rapport non protégé

Ce n’est pas la pilule du lendemain.

35
Q

Qu’est-ce que SARC et LARC en matière de contraception ?

A
  • SARC : Short acting reversible contraception
  • LARC : Long acting reversible contraception
36
Q

Quel est l’indice de Pearl ?

A

Nombre de grossesses pour 100 femmes utilisant une méthode contraceptive pendant 1 an

37
Q

Quel est le taux d’échec des LARC par rapport aux SARC ?

A

20 fois plus efficaces pour prévenir les grossesses non-désirées

38
Q

Qu’est-ce que la contraception d’urgence (CU) ?

A

Utilisée en cas de mauvaise utilisation d’un contraceptif ou de rapport non protégé

La contraception d’urgence ne doit pas remplacer les méthodes contraceptives régulières.

39
Q

Quand est la période de fertilité maximale dans un cycle de 28 jours ?

A

Entre le 8ème et le 18ème jour

L’ovulation survient généralement entre le 13ème et le 17ème jour.

40
Q

Quelle est la durée de vie d’un spermatozoïde et d’un ovule ?

A

Spermatozoïde : 3 à 5 jours, Ovule : jusqu’à 24 heures

Cela influence la probabilité de grossesse.

41
Q

Quels sont les critères de prescription pour la contraception d’urgence en cas d’échec ?

A
  • Oubli de COC de plus de 24h durant la 1ère semaine
  • Oubli de pilule progestative de plus de 12h
  • Vomissements/diarrhées durant 48h
  • Anneau hors du vagin > 3h dans la 1ère semaine
  • Patch décollé > 30% ou tombé > 24h dans la 1ère semaine
  • Retrait d’un DIU

Ces critères sont bien établis pour la prescription de la CU.

42
Q

Quelle est la méthode de contraception d’urgence la plus efficace ?

A

Stérilet post-coïtal inséré dans les 5 jours suivant le rapport sexuel non protégé

Efficacité supérieure à 99%.

43
Q

Comment fonctionne l’acétate d’ulipristal ?

A

Modulateur sélectif des récepteurs de la progestérone

Retarde ou inhibe l’ovulation si administré avant le pic de LH.

44
Q

Quelle est l’efficacité du lévonorgestrel si pris dans les 24 heures suivant un rapport non protégé ?

A

> 98%

Efficacité diminue après 48 heures.

45
Q

Quel est le taux d’échec du préservatif ?

A

15-18% d’échec

Le préservatif protège également contre les IST.

46
Q

Quel est l’indice de Pearl pour la vasectomie ?

A

0,15%

Efficacité très élevée avec un échec < 2%.

47
Q

Quel est le principe de la contraception masculine thermique ?

A

Élévation progressive de la température des testicules de 2°C

Cela entraîne l’apoptose des cellules germinales.

48
Q

Quels facteurs influencent le choix d’une méthode contraceptive ?

A
  • Fiabilité de la méthode
  • Bénéfices & risques pour la santé
  • Bonne tolérance
  • Inconvénients de la méthode
  • Protection contre les IST
  • Retour de la fertilité
  • Situation de vie personnelle
  • Prix

Chaque individu ou couple a des besoins uniques en matière de contraception.

49
Q

Remplissez le blanc : La contraception d’urgence doit être prise dans les _______ heures suivant un rapport sexuel à risque.

A

120

Cela équivaut à 5 jours.

50
Q

Vrai ou Faux : La contraception d’urgence remplace les méthodes contraceptives régulières.

A

Faux

La contraception d’urgence n’est pas aussi efficace que les méthodes contraceptives.

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