3. Glandes corticosurrénales Flashcards
Comment évolue le GRADIENT de corticostéroïde en fonction de la profondeur des SURRÉNALES ?
Diminue de la capsule vers la médulla
Quel type d’hormone sont produites au niveau du CORTEX des glandes surrénales ?
Hormones stéroïdiennes essentielles à la vie
Quel type d’hormones sont produites au niveau de la MEDULLA des glandes surrénales ?
Production de catécholamines (adrénaline, noradrénaline)
Quelle hormone est sécrétée par la ZONE GLOMÉRULÉE du CORTEX SURRÉNALIEN ?
Aldostérone via aldostérone synthétase
Quelle hormone est sécrétée par la ZONE FASCICULÉE du CORTEX SURRÉNALIEN ?
Sécrétion principale de glucocorticoïdes :
Sous le contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)
Sécrétion d’androgènes et d’estrogènes
Quelle hormone est sécrétée par la ZONE RÉTICULÉE du CORTEX SURRÉNALIEN ?
Sécrétion de déhydroépiandrostérone (DHEA) et d’androstènedione
Petites quantités d’estrogènes et de glucocorticoïdes
Quels sont les principaux rôles des GLUCOCORTICOÏDES ?
– rôle métabolique majeur
– rôle dans l’adaptation au stress
– propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices
Quels sont les principaux rôles des MINÉRALOCORTICOÏDES ?
rôle vital dans la balance sodique / volume extracellulaire
Quels sont les principaux rôles des HORMONES SEXUELLES ?
caractères sexuels secondaires
Quel est le PRÉCURSEUR des CORTICOSTÉROÏDES ?
CHOLESTÉROL
Combien de carbones possèdent les CORTICOSTÉROÏDES suivants ?
- Glucocorticoïdes potentiels
- Minéralocorticoïdes
- Androgènes
- 21 carbones :
- Glucocorticoïdes
- Minéralocorticoïdes
- 19 carbones :
- Androgènes
Quel récepteur permet de CAPTER le cholestérol pour l’utiliser comme précurseur des hormones stéroïdiennes ?
Récepteurs membranaires de LDL
Nommez le PRÉCURSEUR COMMUN des stéroïdes et dont la conversion du cholestérol est une étape LIMITANTE ?
Pregnénolone
****
Conversion dans la mitochondrie
En quelle molécule est transformé 95% du 11-désoxycortisol ?
CORTISOL
Diffusion plasmatique rapide du cortisol
Si les besoins en CORTISOL augmente, il y a augmentation de ____.
Si les besoins en CORTISOL augmente, il y a augmentation de la séquence de transformation du CHOLESTÉROL.
VF
Le cortisol et ses précurseurs sont stockés a/n surrénalien.
FAUX
Pas stockés.
Produites directement : Hydroxylations séquentielles de C17, C21 et C11 lors de la synthèse de cortisol ⇒ réticulum endoplasmique et mitochondrie
Nommez le principal minéralocorticoïde.
ALDOSTÉRONE
La ____ et la ____ sont des substrats pour la 17-hydroxylase.
La pregnénolone et la progestérone sont des substrats pour la 17-hydroxylase.
Où retrouve-t-on l’enzyme 17-hydroxylase?
Corticosurrénale, les testicules et les ovaires
Y a-t-il de la synthèse de cortisol dans la ZONE GLOMÉRULÉE ?
Pourquoi ?
Absence de cette enzyme dans la zone glomérulée
⇒ pas de synthèse de cortisol
Le cortex surrénalien sécrète des hormones ___.
Le cortex surrénalien sécrète des hormones androgéniques.
Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des ____.
À la ménopause les ____ proviennent des surrénales.
Production androgénique non significative chez l’homme.
Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des androgènes.
À la ménopause les estrogènes proviennent des surrénales.
Production androgénique non significative chez l’homme.
Où sont convertis la DHEA et DHEA-S en testostérone et en estradiol ?
En périphérie
À quelles protéines plasmatiques les CORTICOSTÉROÏDES sont-ils liés ?
Transcortine et à l’albumine
90-95 % de liaison du cortisol à la transcortine
Comment est éliminé le CORTISOL ?
Filtration glomérulaire
La ___ exogène est une source de cortisol.
CORTISONE
Quel métabolite est un INDICE de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et rénales normales ?
17-hydroxycorticostéroïdes
Comment est éliminé et métabolisé l’ALDOSTÉRONE ?
Métabolisme hépatique et excrétion rénale
Comparer le pouvoir anti-inflammatoire (glucocorticoïde) du DEXAMETHASONE, du CORTISOL, de la PREDNISONE et du TRIAMCINOLONE.
- Cortisol : 1
- Prednisone : 4
- Triamcinolone : 5
- Dexaméthasone : 30
Régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de ____.
Régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de l’axe HH
Quelles hormones régulent la sécrétion du cortisol ?
-
CRH
- activité endocrine (libération d’ACTH) et non endocrine
-
ACTH
- peptide agissant sur la synthèse et la libération des hormones corticosurrénaliennes
Expliquer l’énoncé suivant :
Le CORTISOL est sécrété de manière PULSATIL et DIURNE.
– pic le matin
– creux la nuit
– plusieurs variations journalières
Comment la sécrétion de CORTISOL est régulé ?
Expliquer.
CORTISOL
1) Rétroaction en quelques minutes sur l’hypophyse pour inhiber la libération d’ACTH
2) Rétroaction plus lente (heures) en interférant au niveau des gènes responsables de la synthèse de l’ACTH
3) Inhibition de la synthèse et de la libération de CRF (CRH)
ACTH
4) Rétroaction (-) sur la libération de CRF (CRH)
Quel est la PRINCIPALE complication au niveau surrénalien de l’ADMINISTRATION CHRONIQUE et en dose IMPORTANTE de glucocorticoïdes ?
Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne
⇒ Atrophie surrénalienne
Quelle est la conséquence au niveau surrénalien à l’arrêt de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticoïdes ?
Insuffisance surrénalienne → obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress
L’ACTH active l’entière séquence de ___.
BIOSYNTHÈSE
VF
Le CORTISOL est essentiel à la vie.
VRAI
Le CORTISOL a-t-il un effet long ou rapide ?
LONG
Effet en minutes (inhibition de la libération de l’ACTH), heures (augmentation de la glycémie) et jours (induction enzymatique)
Quels sont les EFFETS MÉTABOLIQUES des glucocorticoïdes ?
– mobilisation de protéines musculaires
– utilisation des a.a. pour la néogluconéogénèse hépatique
– conversion du pyruvate en glycogène
– Réduction de la sensibilité à l’insuline. Antagoniste de l’insuline
• diabète possible
Quels sont les effets du cortisol sur les éléments suivants ?
- A. g
- Glucose
- A. A
- AUGMENTATION de la libération de :
- Acides gras
- Glucose
- Acides aminés
Le CORTISOL ____ la production du glucose et ____ l’utilisation du glucose.
Le CORTISOL AUGMENTE la production du glucose et DIMINUE l’utilisation du glucose.
Concernant les EFFETS des glucocorticoïdes :
• _____ des protéines tissulaires sauf au foie
– Diminution de la ___
– Accroissement du ____
• _____ de la Cp des a.a
– diminution de l’___des a.a dans les cellules extrahépatiques
– augmentation de leur ___ dans les cellules hépatiques
• Réduction des protéines tissulaires sauf au foie
– Diminution de la synthèse
– Accroissement du catabolisme
• Augmentation de la Cp des a.a
– diminution de l’entrée des a.a dans les cellules extrahépatiques
– augmentation de leur entrée dans les cellules hépatiques
Concernant les EFFETS du cortisol :
- _____ du stockage hépatique des A.A
- Augmentation du ____ des protéines
- _____ de la libération des A.A
Concernant les EFFETS du cortisol :
- AUGMENTATION du stockage hépatique des A.A
- Augmentation du CATABOLISME des protéines
- AUGMENTATION de la libération des A.A
Quels sont les EFFETS COMPLEXES secondaires à l’effet des GLUCORTICOÏDES sur les ACIDES GRAS ?
- augmentation de l’appétit
- augmentation de la différenciation des préadipocytes en adipocytes
- stimulation de la lipogénèse dans certains tissus
Les GLUCORTICOÏDES sont des hormones ___, anti___ et _____.
Les GLUCORTICOÏDES sont des hormones CATABOLIQUE, anti-ANABOLIQUE et DIABÉTOGÉNIQUE.
Sur quelles structures du corps les GLUCOCORTICOÏDES ont-ils des effets ?
- Muscle
- Os
- Système vasculaire
- Reins
- SNC
- Inflammation et immunité
Pourquoi les GLUCOCORTICOÏDES sont ANTI-INFLAMMATOIRES ?
- Diminution de la production des médiateurs de l’inflammation
- Diminution de la production des interleukines: diminution de l’immunité cellulaire et de la génération des c T
Pourquoi les GLUCOCORTICOÏDES ont des effets immuno-suppresseurs ?
L: diminution de la prolifération
Peu d’effets sur lympho B
N: diminution de leurs actions; diminution des eosinophiles
