#3:Fonction tubulaire Flashcards
Qu’est ce que l’aminoglycosides et nécrose tubulaire aigüe chez le cheval?
-Plus susceptible lorsque déshydratés/hypovolémique
-Oligurie à polyurie
Accumulation et concentration dans cellules tubules proximaux = nécrose = débris = obstruction tubulaire = perturbation filtration glomérulaire + fonctions tubulaires = insuffisance rénale aigüe
Quelles sont les composantes tubulaires du néphron?
-Espace de Bowman
-Tubule proximal
-Anse de Henle
-Tubule distal
-Tubule connecteur
-Canal collecteur
Quel est le rôle principal du néphron et par quels processus y arrive-t-il (2)?
-Transformer le filtrat glomérulaire en urine
1:Réabsorption grande ampleur (H20 et substances/ processus sélectif)
2:Sécrétion petite ampleur (acides, bases, …)
Quelles sont les 3 couches à franchir a/n du glomérule?
1:Épithélium tubulaire (principale barrière)
2:Interstice
3:Endothélium vasculaire fenestré
Où se trouve la membrane apicale et la membrane basolatérale?
-Apical: a/n de la lumière tubulaire
-Basolatérale: a/n de l’interstice proche du capillaire sanguin
Quels sont les différents mécanismes de transports passifs et actifs?
Passif:
-Diffusion simple
-Diffusion facilité
Actif:
-Transport actif primaire et secondaire
-Endocytose
Qu’est ce qui passe par la diffusion simple?
-Petites molécules sans charge (pas ionisées) et liposolubles (O2, CO2, NH3)
Qu’est ce qui passe par la diffusion facilitée? Type de protéines membranaires?
-Petite molécules chargées (ions tels Na+ et K+)
-Molécules plus grosses, sans charge, non liposolubles
2 types:
-Canal ionique
-Transporteur (conformation)
Qu’est ce qui passe par le transport actif?
-Molécule non-liposoluble contre le gradient de concentration
Qu’est ce que le transport actif PRIMAIRE? Type de pompes retrouvées
-Pompe ionique ATPase
-4 pompes dans tubules:
1:3 NA+/ 2K+ ATPase (la + active)
2:Ca2+ ATPase
3:H+ ATPase
4:H+/K+ ATPase
Qu’est ce que le transport actif SECONDAIRE? Acteur + type de transport?
-Indirectement lié ATP
Acteurs:
1 transporteur et 2 molécules ou plus
1 molécule selon le gradient (souvent Na), L’autre contre son gradient:
- Si même direction = symport, cotransport
- Si direction opposée = antiport, contre transport
Quel est le rôle du tubule proximal? Comment le différencier histologiquement?
- Grande capacité de réabsorption (active/ passive):
65% Na+, H2O, Cl- filtrés
-Épithélium cylindriques, bordure en brosse
Qu’est ce qu’implique la réabsorption et la sécrétion dans le tubule proximal?
-Réabsorption du Na+, Cl-, H2O: Pompe Na+/ K+ ATPase membrane basolatérale
-Réabsorption membrane apicale:
- Cotransport (Na+/ glucose et /a.a symport
- Contre transport (Na+/ H+)
- Diffusion facilitée (canaux Na+) = Voie paracellulaire
Description de la réabsorption de l’H2O dans le tubule proximal? concentration osmolarité
- Très grande perméabilité dans le tubule proximal
- Voie transcellulaire (aquaporines)
-Voie paracellulaire (jonction serrées)
-Osmolarité diminue dans lumière tubulaire et augmente dans l’interstice
Est-ce qu’il y a de la sécrétion dans le tubule proximal?
-Oui, important site de sécrétion (capillaires vers tubule rénal)
-Substances endogènes (métabolisme: sels biliaires, acides)
-Substances exogènes (médicaments ou toxines)
Quels sont les trois segments fonctionnels de l’Anse de Henle? Description de chacune
1: Branche descendante fine
- Épithélium mince
- Activité métabolique minimale
- Transport passif seulement
- Perméabilité/ réabsorbe H2O (rôle principal)
2: Branche ascendante fine
- IDEM branche descendante fine sauf imperméable à H2O (manque aquaporine)
3: Branche ascendante large
- Imperméable à H2O
- Épithélium très actif
- +++ mitochondrie
- Site important réabsorption ions
Quelles pompes se retrouvent aux membranes apicale et basolatérale dans l’Anse de Henle (réabsorption)?
Basolatérale:
- Pompe Na+/ K+ ATPase
Apicale:
- 1Na+/ 1K+/ 2Cl- symport
- Na+ / H+ antiport (voie paracellulaire)
Résumé de l’Anse de Henle?
1: Épithélium mince = peu de transport actif
2: Les deux branches ascendante sont imperméable à l’eau
3: La BDF réabsorbe 20% de l’eau
4: La BAF a un rôle passif (imperméable)
5: La BAL imperméable, mais réabsorbe 25% de Na+, Cl-
Caractéristiques tubule contourné distal? On y retrouve quelles pompes?
-Débute à la macula densa (AJG)
-Épithélium très actif
-Réabsorbe 5% Na+, Cl- filtrés (aussi Ca2+ et Mg2+)
-Imperméable à H2O
-Pompe Na+/ K+ ATPase (m. baso)
-Pompe Na+/ Cl- symport (apical)
Qu’est ce que le tubule connecteur et le canal collecteur?
- Fonctions très similaires
1: Cellules principales
- Réabsorption Na+ et H2O
-Sécrétion K+
- Aldostérone
- Perméabilité variable à H2O (VP- ADH)
2: Cellules intercalaires
-Sécrètent ions H+ (équilibre acido-basique)
Quels sont les trois mécanismes de la régulation de la réabsorption?
1: Physiques
2: Nerveux
3: Hormonaux
Qu’est ce que le mécanisme physique de la régulation de la réabsorption?
- Surtout dans le tubule proximal (évite surcharge a/n tubule distaux
- Diminue l’espace de Bowman et les capillaires
Comment vont varier les pressions oncotique et hydrostatique des capillaires en fonction de surhydratation ou déshydratation ?
1: Surhydratation
- Oncotique diminue
- Hydrostatique augmente
2: Déshydratation
- Oncotique augmente
- Hydrostatique diminue
Comment fonctionne le mécanisme nerveux dans la régulation de la réabsorption tubulaire?
Système nerveux sympathique:
-Augmente réabsorption de Na+
- Effet direct (tubule)
-Effet indirect = augmente rénine (angiotensine II/ aldostérone)
- Effet hémodynamique (vasoconstriction)
Effet de l’aldostérone?
-Augmente réabsorption NaCl, H2O
-Augmente sécrétion K+
-Tubule connecteur/ canal collecteur
Effet de l’angiotensine II?
- Augmente réabsorption NaCl, H2O
- Vasoconstriction
- Tubule proximal, branche ascendante large de l’Anse de Henle, canal collecteur
Effet de la vasopressine (ADH)?
- Augmente réabsorption H2O
- Vasoconstriction
- Tubule connecteur/ canal collecteur
Effet de la FNA?
- Diminue réabsorption NaCl
-Tubule connecteur/ canal collecteur
Effet de la PTH?
- Diminue réabsorption de Phosphate
- Augmente réabsorption calcium
- Tubule proximal, branche ascendante large de l’Anse de Henle, tubule distal
