#2:Fonction glomérulaire Flashcards
Qu’est ce que la glomérulonéphrites chez le chien? Signes, patho?
Signes très variable:
-Asymptomatiques (examen de routine)
-Peu spécifiques (perte de poids, léthargie)
-Signes associés à protéinurie sévère (oedème)
Pathophysiologie:
-Dépôt complexes immuns circulants dans glomérules
-Formation d’Ac contre membrane basale du glomérule= recrutement cellules inflammatoires= production médiateurs= dommages à membranes basale= augmente perméabilité= protéinurie
Quelles sont les 3 couches d’un glomérule?
1: Endothélium des capillaires glomérulaires (fenestrés + charge négative)
2: Membrane basale (fibres collagène et glycoprotéines + charge négative)
3: Épithélium de la capsule de Bowman (couche viscérale + composé de podocytes avec pédicelles + fentes de filtration + charge négative)
Quel est le processus de filtration? Qu’est ce qui passe et ne passe pas?
-Voie paracellulaire exclusivement (pas de transcellulaire)
-Laisse passer H2O, ions et petite molécule
-Ne laisse pas passer protéine (car les couches sont négatives)
Les reins reçoivent quel pourcentage du débit cardiaque?
20%
La pression hydrostatique est elle plus grande dans le capillaire glomérulaire ou dans un capillaire régulier? Pourquoi
-Plus grande dans glomérulaire pour favoriser une bonne filtration glomérulaire
Qu’est ce que le DSR? Comment le calculer et que va t’il influencer?
-Débit sanguin rénal
Influence:
-Filtration
-Réabsorption
-Apport en O2/nutriments
-Débit sanguin d’un organe: Q
-(Pression artérielle rénale - Pression veineuse rénale)/ résistance vasculaire rénale totale
Comment une variation positive et négative de la pression artérielle et de la résistance vasculaire va affecter le DSR?
-Si P artérielle augmente = DSR augmente
-Si P artérielle diminue = DSR diminue
-Si R vasculaire augmente = DSR diminue
-Si R vasculaire diminue = DSR augmente
Grâce à quoi (3) la résistance vasculaire est contrôlée?
1: Mécanismes intrinsèques (autorégulation)
2: Système nerveux sympathique
3: Diverses hormones
Qu’est ce que le DFG? Comment le calculer?
-Débit de filtration glomérulaire (indice clé de la fonction rénale)
-Volume de plasma filtré/minute
K(f) X P(nf) où
-K(f) est le coefficient de filtration
-P(nf) est la pression nette de filtration (hydrostatique et oncotique)
Quel est l’impact de K(f) sur le DFG?
-Si K(f) augmente = DFG augmente
-Si K(f) diminue = DFG diminue
Quels sont les 2 types de pressions hydrostatiques et oncotiques?
-P(cg): pression hydrostatique dans le capillaire glomérulaire
-P(eb): pression hydrostatique de l’espace de Bowman
-Pareil pour pression oncotique
Quelle pression est nulle?
Pression oncotique dans l’espace de Bowman
Quelle force influence le plus souvent le DFG et par quoi cette force dépend?
-Pression hydrostatique des capillaires glomérulaires
Dépend de:
-Pression sanguine artérielle
-Résistance artérioles rénales afférentes et efférentes
Qu’est ce que le mécanisme myogénique?
-Sensibles aux variations de PA
-Contraction fibres musculaires lisses lorsqu’étirées (si pression augmente)
Qu’est ce que le rétrocontrôle tubuloglomérulaire?
-Macula densa sensible au NaCl
-Si PA augmente = DSR augmente = DFG augmente = concentration NaCl augmente = augmentation substances paracrines = vasoconstriction artérioles afférentes = diminution DSR et DFG
Quel est le rôle du système nerveux sympathique?
-Vasoconstriction des vaisseaux sanguins rénaux
-Cellules juxtaglomérulaires (source de rénine)
Quelles hormones font parties du contrôle hormonal? Quelques exemples
-Épinéphrine
-Angiotensine II
-Endothéline
-Prostaglandines
-Oxyde nitreux
