3 - Facteurs de risques Flashcards
Comment décrire la relation la plus simple de l’effet de la génétique en psychopathologie développemental ?
Entre 1 gène et 1 trouble.
On appelle ça un trouble neurogénétique, et pas un trouble psychiatrique, car cause connue.
Ex: syndrome de Rett causé par la mutation d’un gène.
Définition endophénotype
C’est le signe d’une composition génétique de multiples gènes qui contribuent à la probabilité de développer la psychopathologie.
Les maladies psychiatriques sont déterminées par une multitude de gènes qui contribuent à l’expression d’une petite partie de la maladie.
Que dire de la modulation de la génétique sur l’effet environnemental ?
Le profil génétique accentue ou diminue l’effet environnemental.
Ex: pendant le confinement, ceux qui avaient le profil génétique x ont fait une dépression, car le profil génétique a accentué l’effet environnemental (=confinement).
Que dire du modèle d’interaction entre le gène et l’environnement ?
On a besoin du gène et de l’environnement pour trouver un impact. Séparément, on n’a rien.
Définition épigénétique
Façon dont les gènes s’expriment.
L’environnement peut activer les gènes.
Quels sont les différents effets de la génétique en psychopathologie développementale ?
1) relation simple : 1 gène cause 1 trouble.
2) endophénotype : composition de plusieurs gènes qui accentue la proba de développer la psychopatho.
3) profil génétique module effet environnemental
4) interaction entre gène et environnement
5) épigénétique : manière dont les gènes s’expriment
6) relation forte entre gène et trouble mais modulée par l’environnement.
Quand intervient le facteur de risque ?
Le facteur de risque intervient toujours AVANT l’apparition du trouble.
Avec quoi il ne faut surtout pas confondre le facteur de risque ?
Avec un symptôme qui lui vient après le trouble.
Quel effet a le facteur de risque sur l’apparition du trouble ?
Le facteur de risque AUGMENTE LA PROBABILITE de l’apparition du trouble.
Quels types de mécanismes fait intervenir le lien entre le facteur de risque et le trouble ?
Le lien entre le facteur de risque et le trouble fait intervenir des mécanismes biologiques et/ou psychologiques.
Qu’est-ce que le symptôme de conversion hystérique ?
C’est l’expression symptomatique qui exprime la dimension d’une expérience qui a fait intrusion dans la psychée.
Quel est le premier modèle de Freud ?
Neurotica
Sur quoi est basé le modèle Neurotica ?
Neurotica est un modèle basé sur le trauma vécu (souvent dans la famille) -> expérience intolérable pour la conscience -> refoulement.
Pourquoi Freud abandonne son modèle Neurotica ?
Car Neurotica était basée sur les faits traumatiques avérés, et souvent ils ne sont pas réels mais la psychopathologie perdure.
Le trauma est-il similaire pour tous ?
Non, car le trauma représente le débordement subjectif face à une situation.
On ne développe pas tous le même type de symptômes car nos expériences de débordement varient individuellement.
Le trauma doit-il venir avant ou après le trouble ?
Avant !!! Le trauma est un facteur de risque à la psychopathologie.
Quel est l’axe du stress dans le modèle neurodéveloppemental ?
HHA ou HPA
Hypothalamus - Hypophyse / pituitary - Adrénale
Quel est le risque d’avoir trop de cortisol ?
Trop de cortisol attaque les récepteurs glucocorticoïdes -> le système de stimulation est directement atteint.
Quelle est la conséquence du trauma dans l’axe du stress ?
Le trauma provoque une dysrégulation chronique. Le moindre truc fait réagir excessivement la personne, et elle va prendre du temps à redescendre de son émotion.
Quel est le rôle des récepteurs glucocorticoïdes ?
Les récepteurs glucocorticoïdes récupèrent le cortisol pour qu’on ne soit pas en état de sur-vigilance tout le temps.
Décrire la cascade de l’axe du stress
1) stresseur stimule l’hippocampe
2) hypothalamus sécrète une hormone corticotropine
3) hypophyse sécrète adrénaline
- > série de réponses de vigilance (sudation, dilatation pupilles…)
Quelles sont les conséquences du paradigme de la séparation maternelle ?
Être privé des soins maternels (=trauma) provoque la réponse HPA -> diminution des récepteurs glucorticoïdes dans l’hippocampe -> déficits cognitifs importants dus à l’altération de l’hippocampe -> perturbation du comportement social (+++conso alcool).
Quel est l’effet du trauma dans le cerveau ?
Le trauma provoque une diminution des récepteurs glucocorticoïdes dans l’hippocampe. Ce qui engendre des déficits cognitifs importants.
La psychopathologie développementale est la psychopathologie des enfants et ados ?
Non ! La psychopathologie développementale traite du développement de la psychopathologie à n’importe quel âge.
Plus précisément, qu’étudie la psychopathologie développementale ?
La psychopathologie développementale étudie l’origine et la trajectoire des schémas individuels de comportements maladaptatifs. Peu importe l’âge d’émergence du trouble.
Définition équifinalité
Un trouble psychologique spécifique peut émerger de plusieurs trajectoires développementales différentes.
Ex: toutes les routes mènent à Rome.
Ex: plusieurs chemins mènent à la dépression.
Focus sur les TROUBLES.
Définition multifinalité
Le même facteur de risque peut conduire à des trajectoires développementales différentes.
-> pas de causalité simple !
Ex: viol dans l’enfance peut conduire à une dépression, de l’anxiété ou schizophrénie.
-> destin le plus commun : résilience.
Focus sur les FACTEURS DE RISQUE.
Définition charge allostatique
Adaptation du corps face aux stresseurs majeurs et/ou face à des stresseurs soutenus sur une période de temps prolongée.
Définition allostasis
Manière par laquelle le corps maintient l’homéostasie à travers la répartition d’énergie métabolique pour faire face aux modifications des demandes environnementales.
Toutes les stratégies sont-elles adaptées à tous les environnements ?
Non ! Certaines stratégies étaient des adaptations précoces à l’environnement, et ne sont pas adaptées à d’autres environnements.
La flexibilité diminue-t-elle avec l’âge ?
Oui
