3. Distribution des médicaments Flashcards by Birger Stein

Nom chimique

Description précise de la composition chimique de la molécule

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Nom commun

Générique
Pour simplifier et uniformiser l’appellation
(Ex: Ibuprofène)

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V ou F: Le nom commun doit obligatoirement apparaître sur le contenant

Vrai

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Nom commercial

Marque de commerce d’un mx
Nom enregistré et UNIQUE à une compagnie
(Ex: Advil = ibuprofène qui appartient à Pfizer)

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Qu’est-ce qui peut varier dans un médicament générique par rapport à l’original?

Excipients

Apparence

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V ou F: PMS-Acétaminophène est un nom générique

FAUX. Ce nom appartient à la compagnie Pharmascience (PMS) et ne peut donc être utilisé que par celle-ci. Le nom générique est simplement “acétaminophène.”

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Qu’est-ce qu’une classe thérapeutique?

Cela correspond au système physiologique du corps humain sur lequel le mx exerce son action.

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Quelles sont les exigences reliées au standard de pratique de l’OPQ suivant: “Gérer la distribution des médicaments”

Étiquettage complet (Règlement sur l’étiquettage)
Information nécessaire à la bonne utilisation du mx
DLU inscrite sur les mx remis au patient

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Quels règlements régissent l’étiquettage?

Règlement sur l’étiquetage

Règlement sur la tenue des pharmacies

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Selon le règlement sur la tenue des pharmacies, que doit contenir l’étiquette d’un médicament précompté remis à un pt?

Nom du mx
Teneur
DLU
Lot
Mode de conservation

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Quelle est la différence entre la date de péremption et la date de péremption réelle (DLU)?

Date de péremption: Établie par le fabricant

DLU: Établie par le phcien en considérant les conditions d’utilisation du mx.

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Quelles sont les 2 conditions selon lesquelles un phcien peut utiliser la date de péremption fixée par le fabricant

Si le mx est délivré tel que présenté

S’il n’y a pas de risque d’altération ou de contamination du produit lors de l’utilisation par le pt

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DLU en absence de date fixée par le fabricant

3 mois

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Règle générale, quelle date doit être considérée comme la date de début d’utilisation?

La date de service par le phcien

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En général, comment détermine-t-on la DLU pour les formes orales solides?

C’est le moindre de la date de péremption fixée par le fabricant ou 1 an

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Dans quel cas, pour les formes orales solides, la date de péremption utilisée devrait-elle toujours être celle du fabricant?

Lorsque l’on sert dans le format original sans risque de contamination ou d’altération par le patient
(ex: comprimés emballés individuellement dans des alvéoles)

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Cas particulier: Date de péremption de comprimés de nitroglycérine

Recommandations du fabricant

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Règle général, date de péremption à mettre pour formes semi-solides ou formes liquides topiques

Moindre de la date fixée par le fabricant ou un an

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Date de péremption à inscrire pour un tube

Moindre de la date fixée par le fabricant ou un an

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Date de péremption à inscrire pour une magistrale (semi-solide ou liquide topique)

30 jours

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Date de péremption à inscrire pour un pot

90 jours

Règle général, date de péremption à mettre pour formes orales liquides

Moindre de la date fixée par le fabricant ou un an

Date de péremption à mettre pour une reconsitution

30 jours ou selon les recommandations du fabricant

ex: clavulin = 7 jours

Date de péremption pour une magistrale orale liquide

30 jours

Règle général, date de péremption à mettre pour solutions oto-naso-ophtalmiques

30 jours à partir de la date de service

Règle général, date de péremption à mettre pour aérosols

Date de péremption du fabricant

Règle général, date de péremption à mettre pour formes parentérales sans reconstitution

Date de péremption du fabricant

Date de péremption insuline

30 jours à T ambiante

Règle général, date de péremption à mettre pour vaccins et parentérales avec reconstitution

Selon recommandations fabricant

Pourquoi doit-on prendre certains mx à jeun?

- Présence de nourriture diminue absorption | - Diminution de qté de mx qui se rend dans le sang

Pourquoi doit-on prendre certains mx en mangeant?

- Diminution irritation gastrique | - Augmentation de la biodisponibilité ou de l'absorption

Pourquoi doit-on faire attention aux produits laitiers lors de la prise de certains mx?

- Dissolution gastrique des comprimés à enrobage entérique | - Ca, Fe et Mg peuvent lier certains antibios et empêcher leur absorption

Pourquoi doit-on boire beaucoup d'eau lors de la prise de certains mx?

- Augmenter l'effet du mx (laxatifs) - Prévenir accumulation rénale (antibios) - Prévenir constipation (N) - Diminuer le risque d'irritation locale au niveau de l'oesophage (Fosamax, Actonel)

Pourquoi doit-on éviter une exposition prolongée au soleil lors de la prise de certains mx?

Car ils peuvent causer de la photosensibilité

2 types de photosensibilité

- Phototoxicité - --> Coup de soleil - --> Risque de pigmentation permante - Photoallergie - --> Dermatite (eczéma) - --> Rougeurs, éruptions, démangeaisons

À quoi doit-on faire attention lors de la prise d'un mx pouvant causer de la somnolence ou des étourdissements?

Activités demandant de la concentration Utilisation de matériel potentiellement dangereux Conduite d'un véhicule

Lors de la prise de quels mx doit-on éviter l'alcool

- Mx causant somnolence - Mx gastro-irritants - Métronidazole (nausées + vomissements) - Diabète (augmentation risque d'hypoglycémie) - IMDUR (alcool 1h avant ou après la prise du mx = baisse de TA importante)

Pourquoi doit-on éviter le jus de pamplemousse lors de la prise de certains mx?

- Intéractions | - Augmente concentrations plasmatiques

Quelle classe de médicament peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux?

Les antibiotiques

Quels mx doit-on bien agiter avant l'utilisation?

Suspensions Reconstitutions Aérosols doseurs

Pour quels types de médicaments est-il important de mentionner de prendre au complet?

Antibios Antifongiques Antiviraux

Pourquoi doit-on rincer la boucher après usage de cortisone en inhalation?

Pour éviter le développement d'une infection à champignons (muguet)

Selon les standards de pratique, l'emballage doit être adapté à 2 choses. Lesquelles?

- Au mx | - Au patient

Qu'elles sont les conditions pour qu'un patient ait le droit de bénéficier du service de piluliers?

- Lui ou la personne à sa charge doit être incapable de gérer adéquatement la prise de sa médication - Présence d'une présomption importante sur l'incapacité du patient à assumer la prise de sa médication - Absence de personnes ressources - Complexité du régime posologique - Niveau de danger des mx en regard de la situation clinique - Déplacement d'un patient autonome de son lieu de résidence habituel

Rencontres phcien-patient pour la gestion du piulier

Rencontres initiales - Révision du dossier - Explication des mx - Évaluation de l'aptitude du pt à comprendre pilulier Rencontres ultérieures Rencontres avec d'autres professionnels de la santé

Combien de jours avant l'utilisation un pilulier peut-il être préparé, au maximum?

7 jours

V ou F: Les médicaments pris PRN peuvent être soit dans le pilulier, soit dans un autre pilulier sur lequel il est bien indiqué "au besoin"

Faux, ils doivent être placés dans un contenant distinct.

Que doit contenir le cahier d'enregistrement des piluliers?

``` Date Nom du pt Adresse Numéro des Rx ou nom des mx Initiales préparateur et vérificateur ```

Avantages des piluliers hebdomadaires

``` Observance ++ Sécurité ++ Optimisation du tx Délai dans institutionnalisation Diminution des pertes Répartition efficace des responsabilités ```

Inconvénients du pilulier

``` Infantilisation Risque d'augmentation de la consommation Diminution de la connaissance des mx Absence de fermoir de sécurité Difficile à étiqueter Manipulations accrues Déplacement des coûts ```