3. Distribution des médicaments Flashcards
Nom chimique
Description précise de la composition chimique de la molécule
Nom commun
Générique
Pour simplifier et uniformiser l’appellation
(Ex: Ibuprofène)
V ou F: Le nom commun doit obligatoirement apparaître sur le contenant
Vrai
Nom commercial
Marque de commerce d’un mx
Nom enregistré et UNIQUE à une compagnie
(Ex: Advil = ibuprofène qui appartient à Pfizer)
Qu’est-ce qui peut varier dans un médicament générique par rapport à l’original?
Excipients
Apparence
V ou F: PMS-Acétaminophène est un nom générique
FAUX. Ce nom appartient à la compagnie Pharmascience (PMS) et ne peut donc être utilisé que par celle-ci. Le nom générique est simplement “acétaminophène.”
Qu’est-ce qu’une classe thérapeutique?
Cela correspond au système physiologique du corps humain sur lequel le mx exerce son action.
Quelles sont les exigences reliées au standard de pratique de l’OPQ suivant: “Gérer la distribution des médicaments”
Étiquettage complet (Règlement sur l’étiquettage)
Information nécessaire à la bonne utilisation du mx
DLU inscrite sur les mx remis au patient
Quels règlements régissent l’étiquettage?
Règlement sur l’étiquetage
Règlement sur la tenue des pharmacies
Selon le règlement sur la tenue des pharmacies, que doit contenir l’étiquette d’un médicament précompté remis à un pt?
Nom du mx Teneur DLU Lot Mode de conservation
Quelle est la différence entre la date de péremption et la date de péremption réelle (DLU)?
Date de péremption: Établie par le fabricant
DLU: Établie par le phcien en considérant les conditions d’utilisation du mx.
Quelles sont les 2 conditions selon lesquelles un phcien peut utiliser la date de péremption fixée par le fabricant
Si le mx est délivré tel que présenté
S’il n’y a pas de risque d’altération ou de contamination du produit lors de l’utilisation par le pt
DLU en absence de date fixée par le fabricant
3 mois
Règle générale, quelle date doit être considérée comme la date de début d’utilisation?
La date de service par le phcien
En général, comment détermine-t-on la DLU pour les formes orales solides?
C’est le moindre de la date de péremption fixée par le fabricant ou 1 an
Dans quel cas, pour les formes orales solides, la date de péremption utilisée devrait-elle toujours être celle du fabricant?
Lorsque l’on sert dans le format original sans risque de contamination ou d’altération par le patient
(ex: comprimés emballés individuellement dans des alvéoles)
Cas particulier: Date de péremption de comprimés de nitroglycérine
Recommandations du fabricant
Règle général, date de péremption à mettre pour formes semi-solides ou formes liquides topiques
Moindre de la date fixée par le fabricant ou un an
Date de péremption à inscrire pour un tube
Moindre de la date fixée par le fabricant ou un an
Date de péremption à inscrire pour une magistrale (semi-solide ou liquide topique)
30 jours
Date de péremption à inscrire pour un pot
90 jours
Règle général, date de péremption à mettre pour formes orales liquides
Moindre de la date fixée par le fabricant ou un an
Date de péremption à mettre pour une reconsitution
30 jours ou selon les recommandations du fabricant
ex: clavulin = 7 jours
Date de péremption pour une magistrale orale liquide
30 jours
Règle général, date de péremption à mettre pour solutions oto-naso-ophtalmiques
30 jours à partir de la date de service
Règle général, date de péremption à mettre pour aérosols
Date de péremption du fabricant
Règle général, date de péremption à mettre pour formes parentérales sans reconstitution
Date de péremption du fabricant
Date de péremption insuline
30 jours à T ambiante
Règle général, date de péremption à mettre pour vaccins et parentérales avec reconstitution
Selon recommandations fabricant
Pourquoi doit-on prendre certains mx à jeun?
- Présence de nourriture diminue absorption
- Diminution de qté de mx qui se rend dans le sang
Pourquoi doit-on prendre certains mx en mangeant?
- Diminution irritation gastrique
- Augmentation de la biodisponibilité ou de l’absorption
Pourquoi doit-on faire attention aux produits laitiers lors de la prise de certains mx?
- Dissolution gastrique des comprimés à enrobage entérique
- Ca, Fe et Mg peuvent lier certains antibios et empêcher leur absorption
Pourquoi doit-on boire beaucoup d’eau lors de la prise de certains mx?
- Augmenter l’effet du mx (laxatifs)
- Prévenir accumulation rénale (antibios)
- Prévenir constipation (N)
- Diminuer le risque d’irritation locale au niveau de l’oesophage (Fosamax, Actonel)
Pourquoi doit-on éviter une exposition prolongée au soleil lors de la prise de certains mx?
Car ils peuvent causer de la photosensibilité
2 types de photosensibilité
- Phototoxicité
- –> Coup de soleil
- –> Risque de pigmentation permante
- Photoallergie
- –> Dermatite (eczéma)
- –> Rougeurs, éruptions, démangeaisons
À quoi doit-on faire attention lors de la prise d’un mx pouvant causer de la somnolence ou des étourdissements?
Activités demandant de la concentration
Utilisation de matériel potentiellement dangereux
Conduite d’un véhicule
Lors de la prise de quels mx doit-on éviter l’alcool
- Mx causant somnolence
- Mx gastro-irritants
- Métronidazole (nausées + vomissements)
- Diabète (augmentation risque d’hypoglycémie)
- IMDUR (alcool 1h avant ou après la prise du mx = baisse de TA importante)
Pourquoi doit-on éviter le jus de pamplemousse lors de la prise de certains mx?
- Intéractions
- Augmente concentrations plasmatiques
Quelle classe de médicament peut diminuer l’efficacité des contraceptifs oraux?
Les antibiotiques
Quels mx doit-on bien agiter avant l’utilisation?
Suspensions
Reconstitutions
Aérosols doseurs
Pour quels types de médicaments est-il important de mentionner de prendre au complet?
Antibios
Antifongiques
Antiviraux
Pourquoi doit-on rincer la boucher après usage de cortisone en inhalation?
Pour éviter le développement d’une infection à champignons (muguet)
Selon les standards de pratique, l’emballage doit être adapté à 2 choses. Lesquelles?
- Au mx
- Au patient
Qu’elles sont les conditions pour qu’un patient ait le droit de bénéficier du service de piluliers?
- Lui ou la personne à sa charge doit être incapable de gérer adéquatement la prise de sa médication
- Présence d’une présomption importante sur l’incapacité du patient à assumer la prise de sa médication
- Absence de personnes ressources
- Complexité du régime posologique
- Niveau de danger des mx en regard de la situation clinique
- Déplacement d’un patient autonome de son lieu de résidence habituel
Rencontres phcien-patient pour la gestion du piulier
Rencontres initiales
- Révision du dossier
- Explication des mx
- Évaluation de l’aptitude du pt à comprendre pilulier
Rencontres ultérieures
Rencontres avec d’autres professionnels de la santé
Combien de jours avant l’utilisation un pilulier peut-il être préparé, au maximum?
7 jours
V ou F: Les médicaments pris PRN peuvent être soit dans le pilulier, soit dans un autre pilulier sur lequel il est bien indiqué “au besoin”
Faux, ils doivent être placés dans un contenant distinct.
Que doit contenir le cahier d’enregistrement des piluliers?
Date Nom du pt Adresse Numéro des Rx ou nom des mx Initiales préparateur et vérificateur
Avantages des piluliers hebdomadaires
Observance ++ Sécurité ++ Optimisation du tx Délai dans institutionnalisation Diminution des pertes Répartition efficace des responsabilités
Inconvénients du pilulier
Infantilisation Risque d'augmentation de la consommation Diminution de la connaissance des mx Absence de fermoir de sécurité Difficile à étiqueter Manipulations accrues Déplacement des coûts
