2. Le dossier patient Flashcards
V ou F: Il est obligatoire de tenir un dossier patient pour chaque client
Vrai
Lors de quelles occasions doit-on créer ou éditer un dossier patient?
Exécution d'une ordonnance Renouvellement Vente d'un mvl (annexe II) Conseil annexe III Toute autre activité reliée aux soins pharmaceutiques
Quelles sont les obligations pour les rx annexe I en ce qui concerne le dossier patient?
Créer un dossier si ce n’est pas déjà fait
Inscrire le rx au dossier
Étude pharmacologique du dossier
Communication des renseignements appropriés
Informations obligatoires à avoir au dossier d’un patient par rapport aux données démographiques
Nom et prénom
Adresse
DDN
Sexe
Informations obligatoires à avoir au dossier en ce qui concerne les rx
Date de service # ordonnance Nom commercial/générique Substitution prn Teneur Qté Poso Renouvellements et dates de chacun Refus s'il y a lieu VNS s'il y a lieu et formulaire de consentement
Informations obligatoires à avoir au dossier concernant le prescripteur d’un rx
Nom
Adresse
# de permis
V ou F: Il est obligatoire d’avoir le numéro de téléphone d’un patient à son dossier
Faux, mais c’est très utile de l’avoir
Autres informations sur le patient non-incluses dans le règlement sur la tenue de dossiers
Allergies et intolérances Poids, taille Pathologies Occupation Habitudes de vie Assurances Autres informations jugées pertinentes
Autres informations sur le rx non-incluses dans le règlement sur la tenue de dossiers
Indication
Suivi
Résultats de labo
Rx d’autres pharmacies en référence
Quelles annexes de médicaments doivent obligatoirement être consignées au dossier-patient?
I et II
Quand un pharmacien consigne-t-il un rx d’annexe III au dossier?
Lorsqu’il le juge pertinent pour le suivi de la santé du patient (prévenir interactions et éviter contre-indications)
Choses à faire lors de l’arrivée d’une nouvelle rx
Rx complète? Authenticité Produit en inventaire? Dossier-patient à jour et conforme? Analyse du dossier-patient Traitement de l'ordonnance Délégation aux ATP Remise au patient avec conseils
À qui appartient le dossier-patient?
Au patient!
À partir de quel âge une personne peut-elle décider elle-même de la divulgation de ses renseignements personnels à un tiers dans le domaine de la santé?
14 ans
V ou F: Si une personne de 14 ans s’oppose à donner accès à ses parents et que le pharmacien estime que cela pourrait porter préjudice à l’enfant, les informations doivent être divulguées au parent.
FAUX
Dans quelles conditions un pharmacien doit-il divulguer les informations contenues dans un dossier-patient?
Lorsque le client l’autorise
Lorsque la loi l’ordonne (mandat par un juge)
Lorsque la vie du patient pourrait être en danger
Un coroner peut-il demander d’un pharmacien qu’il lui divulgue les informations d’un patient?
Seulement si c’est pour une enquête. Le pharmacien a l’obligation de collaborer à l’enquête puisque les médicaments peuvent être la cause du décès.
Lorsqu’un patient décède, qu’arrive-t-il de son droit à la confidentialité?
Il demeure intact. le pharmacien est tenu aux mêmes obligations.
Que faire lorsque l’on reçoit une fausse ordonnance?
Conserver l’ordonnance
Contacter la police
En cas de doute, contacter le md avant
V ou F: Le pharmacien a l’obligation de collaborer avec l’avocat du patient
Vrai. S’assurer de l’identité de l’avocat.
V ou F: Le pharmacien a l’obligation de collaborer avec le syndic et l’inspection professionnelle.
Vrai
V ou F: Si un enquêteur entre dans la pharmacie à la recherche d’une certaine personne et demande de lui dire si cette personne est passée à la pharmacie, le pharmacien doit collaborer.
Faux, à moins d’un mandat fait par un juge
Quels sont les avantages principaux du DSQ (dossier de santé du Québec?)
Meilleure évaluation et surveillance de la thérapie
Élimine les duplications si plusieurs phcies
Confidentiel et sur base volontaire
