3. Anatomia das Vias Lacrimais Flashcards
Glandula Lacrimal - Qual é a origem embriológica? Quando começa a funcionar?
- Origem da Ectoderme
- Ao nascimento, as glândulas lacrimais são pequenas e não funcionais
- Só começam a funcionar até 6 semanas após o nascimento :O
- Recem nascidos não produzem lagrimas quando nascem :O
Glandula Lacrimal - Onde se situa?
Fossa Lacrimal
Glandula Lacrimal - Como se divide? Por que estrutura?
2 Lobos
- Orbital
- Palpebral
São divididos pelo Corno Lateral da Aponevrose do Músculo Elevador da Pálpebra
Glandula Lacrimal - qual é a relação com o ligamento de Whitnall?
O Ligamento de Whitnall forma septos que passam através do estroma da glândula :O
Glandula Lacrimal - Quantos ductos principais tem? Para que local drenam? Por onde passam os ductos?
- Existem 8-12 ductos lacrimais principais
- Drenam aproximadamente 5 mm acima do Bordo Lateral do Tarso Superior
- Ductos passa posteriormente em relação à Aponevrose do Elevador, M. Muller e Conjuntiva
Glandula Lacrimal - Porque motivo é que uma biopsia deve ser feita no Lobo Orbital?
Os ductos atravessam todo o Lobo palpebral da Glandula Lacrimal, pelo que a lesão da componente palpebral pode afectar os ductos
Glandula Lacrimal - Invervação - O que veicula a via aferente e a via eferente? De que núcleo vem a via eferente? Que trajecto faz?
Via Aferente
- Consiste nas fibras sensitivas do V
Via Eferente
- Fibras Parassimpáticas do VII que têm origem no Nucleo Salivatório Superior da ponte
- Fibras deixam N. Facial através do N. Grande Petroso Superficial, e passam no Gânglio Esfenopalatino
- A partir daí, juntam-se ao N Zigomático e entram na G. Lacrimal a partir do ramo Superior do N. Zigomático
Glandula Lacrimal - Onde se situam as glândulas lacrimais acessórias?
Krause - Fornix superior
Wolfring - Por cima do bordo superior do tarso
Pontos lacrimais - Qual é o diâmetro?
- Diametro de cerca de 0,3mm
Pontos lacrimais - Qual dos pontos é mais lateral?
Inferior é ligeiramente mais lateral que o superior
Canalículos Lacrimais - Qual o comprimento antes de se juntarem?
- Fazem curva de 90º e continuam cerca de 8-10 mm par medial, onde se juntam em canalículo comum
Aparelho Lacrimal - Como se chama a válvula entre o Canaliculo lacrimal comum e o saco lacrimal?
- Valvula de Rosenmuller
Aparelho Lacrimal - Qual é o maior contributo para prevenir refluxo nesta zona do canal lacrimal comum?
- Curva apertada que o canalículo comum faz de posterior para anterior, ao cruzar o tendão cantal medial
(mais importante que a válvula de Rosenmuller)
Aparelho Lacrimal - Saco Lacrimal - Onde está? Quais são os limites anatómicos anterior e posterior desse local? O que se insere nesses limites?
- Situado na Fossa lacrimal, entre as Cristas Lacrimais Anteiror e Posterior
- Abraçado pelas inserções do Tendão cantal Medial
Aparelho Lacrimal - Qual é o meato nasal correspondente à parede interna da fossa lacrimal?
Meato Nasal Médio
Aparelho Lacrimal - O que constitui a parede medial da Fossa Lacrimal?
Anteriormente - Processo frontal do Osso maxilar
Posteriormente - Osso Lacrimal
Aparelho Lacrimal - Que considerações anatómicas especiais há na região perto do saco lacrimal?
- A. Angular e V. Angular passam MEDIALMENTE ao Tendão cantal Medial
- Fibras do N. Zigomático e ramos bocais (ramos do N. Facial) também podem ser afectados pela cirurgia
Aparelho Lacrimal - Ducto Nasolacrimal - O que é? Qual é a extensão? Onde ocorre a abertura?
Ducto Nasolacrimal
Mede 12-18 mm de comprimento
- Porção intraóssea tem geralmente 12 mm :O
- Ducto extende-se 5-6 mm abaixo do orifício ósseo
Óstio de abertura é por baixo do Turbinado INFERIOR, a 30-35 mm do orifício das narinas
Aparelho Lacrimal - Em que % dos casos não está permeável ao nascimento? Onde é a obstrução?
5%
Quase sempre na válvula de Hasner
Aparelho Lacrimal - Que músculo é que permite o bombeamento activo do filme lacrimal para o aparelho de drenagem? Qual é a consequência de fraqueza neste musculo? Em que casos pode ocorrer?
Orbicular, durante o pestanejo
Fraqueza pode ocorrer por laxidez pálpebra
- Leva a epífora por deficiência na bomba
Aparelho Lacrimal - Como se chama a válvula no final do Ducto Nasolacrimal?
Válvula de Hasner
- Prega mucosa no ósteo de saída do Ducto Nasolacrimal
Aparelho Lacrimal - Qual é o efeito do abrir e fechar da pálpebra na pressão e no movimento do filme lacrimal?
- Quando pálpebras abrem, a pressão negativa empurra o filme para o saco lacrimal
- Quando pálpebras fecham, a acção do orbicular leva a pressão positiva que empurra o fluxo através do ducto nasolacrimal
Aparelho Lacrimal - Que % do filme lacrimal é eliminado por evaporação nos jovens e nos idosos?
10% nos jovens
20% nos idosos
Ampola Lacrimal - O que é?
- Nome do pequeno segmento vertical logo a seguir aos pontos (antes de fazer a curva)