Μεταβολισμός υδατανθράκων 3ο εργαστηριο Flashcards
Πέψη των υδατανθράκων
Η πέψη των υδατανθράκων αρχίζει στο σάλιο με τη δράση της αμυλάσης και ολοκληρώνεται στο έντερο οπού το άμυλο διασπάται με τη δράση της παγκρεατικής αμυλάσης σε πολυμερή γλυκόζης .
Πέψη των δισακχαριτών
Η πέψη των δισακχαριτών , δηλαδή η διασπασή σε μονοσακχαρίτες γλυκόζη , γαλακτόζη και φρουκτόζη γίνεται στο κροσσωτό επιθήλιο του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου με τη δράση κυτραρικών ενζύμων , ισομαλτάση και δεξτρινάσες . Έτσι σχηματίζονται οι μονοσακχαριτες που απορροφόνται από το έντερο
Απορρόφηση μονοσακχαριτών
Το μεγαλύτερο μέρος των μονοσακχαριτών περίπου το 60% φέρεται με τη πυλαία κυκλοφορία στο ήπαρ ενώ το υπόλοιπο μπαίνει με τη κυκλοφορία προκαλώντας μια παροδική αύξηση γλυκόζης. Το γεγονός αυτό θέτει σε λειτουργία το μηχανισμό ομοιόστασης , δηλααδή παραγωγή και έκκριση ινσουλίνης απο το πάγκρεας , αυξημένη δέσ,ευση γλυκόζης απο τον εγκέφαλο , ήπαρ , μύες και αναστολή παραγωγής γλυκαγόνης . Έτσι το ποσό της γλυκόζης παραμένει σταθερό ανεξάρτητα από μεταβολές στο ρυθμό πρόσληψης υδατανθρακούχων τροφών
Φυσιολογικές τιμές γλυκόζης στο αίμα κατά τη νηστεία
Νηστεία 12 με 14 ώρες
φλεβικό = 45 - 95 mg/ml
αρτηριακό = 5 - 90 mg/ml
Πότε έχουμε εμφάνιση υπεργλυκαιμίας και πότε υπογλυκαιμίας ?
Υπεργλυκαιμία έχουμε σε συγκεντρώση γλυκόζης νηστικού ατόμου πάνων απο 100 mg / ml , ενώ υπογλυκαιμία όταν πέφτει κάτω από 80 mg/ml
Πότε εμφανίζεται γλυκοζουρία ?
Όταν η συγκέντρωση γλυκόζης νηστικού ατόμου ανεβαίνει στα 160-180 mg/ml
Γλυκογονογένεση
Είναι η σύνθεση γλυκογόνου από εξόζες δηλαδή γλυκοζο - 6 - φωσφορικό υπό την επίδραση ινσουλίνης . Γίνεται στο ήπαρ και στους μύες αλλά όχι στον εγκέφαλο και στα ερυθρά αιμοσφαίρια . Το γλυκογόνο αποτελεί αποθήκη γλυκόζης από την οποία απελευθερώνεται αυτή όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πέσει πολύ χαμηλά
Γλυκογονόλυση
Είναι η παραγωγή γλυκόζης από το γλυκογόνο . Γίνεται με τη δράση τησ γλυκοζο - 6 - φωσφατάσης . Ο ρυθμός της γλυκογονόλυσης εξαρτάται απο ορμόνες οπώς η γλυκαγόνη και η αδρεναλίνη . Στους μύες δεν πραγματοποείτε γλυκογονόλυση γιατί δεν υπάρχει γλυκοζο - 6 - φωσφατάση αλλά γίνεται κατευθείαν αναερόβια οξείδωση προς πυροσταφυλικό και γαλακτικό οξύ
Νεογλυκογένεση
Είναι η σύνθέση γλυκόζης από τα ενδιάμεσα προιόντα του μεταβολισμού των υδατανθρακών όπως η γλυκερίνη το γαλακτικό οξυ και η αλανίνη . Γίνεται υπό αναερόβιες συνθήκες στο ήπαρ και στους νεφρούς
Ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων
Ινσουλινη
Γλυκαγόνη
Σωματοστατίνη
Αυξηντική ορμόνη
Αδρεναλίνη
Πλακουντιακή ανθρώπινη λακτογόνη
Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης τύπου Ι
Υπάρχει απότη ανεπάρκεια ινσουλίνης με αποτέλεσμα μεγάλη υπεργλυκαιμία , αγγειακές βλάβες και μεταβολικές διαταραχές . Αρχίζεις μία εώς δυο εβδομάδες πριν με πολυουρία , πολυδιψία , αναπνευστικές λοιμώξεις και μεγάλη επιθυμία για γλυκά και ποτά , Ο μηχανισμός της νόσου αποδίδεται σε καταστροφή των β κυττάρων των νησιδίων του παγκρέταος
Μη ινσουλινοεξαρτώμενςο διαβήτης τύπου 2
Υπάρχει σχετική ανεπάρκεια της δραστικότητα η της λειτουργίας της ινσουλίνης . Η τιμή τςη ινσουλίνης στο αίμα είναι αρκετά υψηλή αλλά δε μπορεί να κρατήσει τη γλυκόζη του αίματος σε φυσιολογικά επίπεδα . Το πιο κοινό στοιχείο ειναι η παχυσαρκία . Η απισχαντική δίαιτα και η απώλεια μεγάλου μέρους του περιττού λίπους αρκεί για να ρυθμιστεί το σάκαχαρο του αίματος , αλλά τα ατόμα επιλέγουν αντιδιαβητικα φαρμακα και ινσουλίνη
Διαβήτης εγκυμοσύνης
Αύξηση της γλυκόζης αίματος μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης . Τα άτομο τα οποία έχουν ήδη μία ανοχή στη γλυκόζη μπορεί να εμφανίσουν διαβήτη μετέπειτα . Η γλυκοζουρία της εγκυμοσύνης είναι παροδική και παρέρχεται μετά το τοκετό
Ποιοί έχουν τη τάση να αναπτύξουν Διαβητη τύπου 2
Άτομα με γονείς με διαβήτη τύπου 2 , ο δίδυμοσ αδερφος ατόμου με διαβήτη τύπου 2
Υπεργλυκαιμία χωρίς ανάπτυξη διαβήτη
Με νόσους οργάνων , ενδοκρινών αδενών που παράγουν διαβητογόνες ορμόνες , στη χρόνια παγκρεατίτιδα και κατα τη λήψη ορισμένων φαρμάκων