2p Flashcards

1
Q

Cuál es la neoplasia benigna más común del estómago, de qué células deriva, que oncogen expresa, que marcador inmunohistoquimica tiene y de qué tipo es el tumor

A

-Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
-Deriva de las células de cajal
-Expresa el oncogen C-Kitt que se marca con CD117
-Es un tumor submucoso

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2
Q

Que factores alimentarios pueden predisponer a neoplasias malignas

A

-Fécula, pescado y carne ahumados
-Nitrosaminas

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3
Q

En donde se da comúnmente el adenocarcinoma de estómago y que tipos hay

A

-Se da en la curvatura menor a nivel del antro y región prepilórica

-Tipos:
Adenocarcinoma de variedad intestinal
Adenocarcinoma con células en anillo de sello

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4
Q

Que genes hay afectados, en que región está comunmente el adenocarcinoma variedad intestinal y en quienes se da comúnmente

A

-Están afectados el TP53, APC, BAX
-Se va encontrar en la curvatura menor en la región antro pilórica
-Se da mas en personas de 55 años

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5
Q

En quienes se da comúnmente, como es morfológicamente, que células características hay y que genes se afectan en el adenocarcinoma con celulas en anillo de sello

A

-Se da en pacientes jóvenes
-Infiltra la pared de forma difusa y la engruesa (es más agresivo)/linitis plastica
-Hay células en anillo de sello
-Genes afectados:
CDH1
Cadherina-E
BCRA2
TP53

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6
Q

En donde se localizan los siguientes ganglios:
Ganglio de virchow
Nódulo de la hermana María
Ganglio irlandés
Tumor kurkemberg
Signo de blumer

A

-Ganglio de virchow: ganglio supraclavicular

-Nódulo de la hermana María: ganglios linfáticos periumbilicales

-Ganglio irlandés: ganglio linfático axilar izquierdo

-Tumor de kurkemberg: metástasis a ovario

-Signo de blumer: tumor en el fondo de saco de Douglas

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7
Q

Cuál es el Linfoma extra ganglionar más frecuente y a qué se asocia

A

-Linfoma gástrico (MALT)
-Se asocia a HP e hiperplasia linfoide
Algunos tienen regresión después de la erradicación de HP con antibióticos

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8
Q

Cuál es el pólipo más frecuente en el estomago y cuál es su morfología

A

-Pólipo hiperplasico de estómago
-Se da más en el cuerpo y fondo
-En el antro se asocia a HP

-Morfología: foveolas elongadas irregulares y tortuosas
No son pre malignos

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9
Q

Cuál es la morfología de los pólipos de las glándulas fundicas

A

-Glándulas dilatadas formando pequeños quistes recubiertos por células parietales o mucinosas
-NO son pre malignos

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10
Q

Los pólipos adenomatosos del estómago son lesiones malignas

Cierto o falso

A

Cierto
Potencial maligno de 5-75%

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11
Q

que tumores primarios benignos se pueden dar en el intestino delgado

A

GIST
lipoma
Sd de peutz Jeghers

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12
Q

que tumores primarios malignos pueden dar en el intestino delgado

A

linfoma
adenocarcinoma
tumor carcinoide
GIST maligno

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13
Q

Que mutacion hay en el sindrome de peutz jeghers, a que edad se da y que hallazgo se encontrará en el intestino delgado

A

-Habrá una mutacion en el gen SKT11/LKB1
-Se da a los 11 años
-Son polipos hamartomatosos intestinales en yeyuno y zonas de hiperpigmentacion

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14
Q

en donde son mas frecuentes los lipomas en el intestino delgado

A

en ileon distal

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15
Q

en donde es mas comun el GIST en el intestino delgado y que oncogen habrá

A

es mas comun en el yeyuno
C-KITT

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16
Q

en donde se da comunmente el adenocarcinoma de intestino delgado

A

en duodeno y yeyuno

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17
Q

cual es la neoplasia maligna mas comun de intestino delgado en donde se da comunmente y cual sera su cuadro clinico

A

-Linfoma intestinal primario
-Se da en yeyuno e ileon
-CC: dolor abdominal cronico, diarrea y dedos en palillo de tambor (acropaquias)

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18
Q

en donde se dan comunmente los tumores neuroendocrinos en el intestino delgado

A

en el apendice

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19
Q

cuales son las neoplasias secundarias malignas del intestino delgado

A

-melanoma
-pulmon, glandula mamaria, coriocarcinoma

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20
Q

Que es un polipo y como se clasifica

A

-Un polipo es una protrusion hacia la luz del intestino
-se clasifican
union a la pared: sesiles o pediculados
aspecto anatomopatologico: hiperplasicos y adenomatosos
potencial neoplasico: benignos y malignos

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21
Q

en donde son mas frecuentes los polipos hiperplasicos, a que se asocian y si predisponen a neoplasias malignas

A

-Son mas frecuentes en colon izquierdo
- se asocian a tabaquismo, grasa y alcohol
-No predisponen a neoplasias malignas

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22
Q

cual es la causa mas comun de sangrado rectal en niños y de que tipo son

A

-Polipos juevniles
-Son una proliferacion hamartomatosa de la mucosa del colon

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23
Q

en donde se ubican comunmente son malignos o benignos y de que tipos hay los polipos adenomatosos

A

-Se ubican en la regionn rectosigmoidea
-Son lesiones premalignas
-tipos:
adenoma tubular
adenoma velloso
adenoma tubular velloso

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24
Q

que es un polipo serrado, en donde se ubica comunmente

A

-Es una combinacion de un polipo hiperplasico y uno adenomatoso

-se ubica comunmente en el colon derecho

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25
cuales son los sindromes poliposicos hamartomatosos
poliposis familiar juvenil sindrome de peutz jeghers enfermedad de cowden
26
en quienes es mas comun la poliposis familiar juvenil, que genes afecta
-afecta mas pacientes jovenes -Afecta genes: SMAD4, BMPR1A
27
que gen esta afectado en la enfermedad de cowden, que lesiones tendra en la piel y que otros canceres puede desarrollar
-Hay una perdida de la funcion del PTEN -Comienza a los 20-30a -Tendra piel con tricoepiteliomas, manchas color cafe con leche, quistes epidermoides, carcinoma basocelular -50% desarrollan cancer de mama -10% desarrollan un canceer de tiroides
28
en que gen hay mutación en la poliposis adenomatosa familiar y en donde se ubican los polipos
-Hay una mutacion en el gen APC 5q21 22 -Hay polipos en colon, recto -Hay +100 polipos en colon
29
en donde hay mutación en el sindrome de garner y cuales son sus manifestaciones
-es una variante de la poliposis familiar -Hay mutacion en el APC -+100 polipos+ manifestaciones extraintestinales
30
que mutaciones puede haber en el sindrome de turcot y como se manifiesta
- +100 pólipos adenomatosos+ tumor en cerebro -mutacion en el gen APC: se asocia meduloblastoma -Mutaciones mismatch: glioblastoma multiforme
31
cual es la enfermedad que causa polipos en el recto y no tiene mutacion en el APC
-el que tiene mutacion en el gen de reparacion de las bases de MYH -se da en pacientes jovenes
32
cual es la neoplasia maligna que se da comunmente en colon y recto y que genes hay afectados en este
adenocarcinoma de colon -APC/betacatenina muta en el colon MLH1 MSH2 (hipermetilacion)
33
si hay un cancer de colon esporadico ubicado en el lado izquierdo rectosigmoides que mutaciones habra
-mutacion en la via APC/wnt
34
si hay un cancer de colon esporadico en el lado derecho cuales genes etan probablemente mutados
MSH2 MSH1 MLH1 y BRAF
35
que genes contribuyen a la patogenia del adenocarcinoma asociado a polipos
-APC: favorece proliferacion -K-ras: favorece el crecimiento -SMAD2, SMAD4: inhibe el ciclo celular (gen supresor) -P53: mutacion mas frecuente en cancer de colon
36
cual es la etiologia del adenocarcinoma no asociado a polipos (sindrome de lynch), que mutaciones tiene, en quienes se da y en que localizacion
-alteracion en la reparacion de los errores de emparejamiento de las bases de ADN -MSH2 y MLH1 mutados -Se da en px jovenes -Se da comunmente en colon derecho
37
que diferencias hay entre el cancer de colon izquierdo y derecho
-Cancer de colon izquierdo: gen APC heces alargadas imagen en anillo de servilleta -Cancer de colon derecho: Sangre oculta en heces anemia ferropenica MLH1 MSH2 MLH1 BRAF
38
en quienes son mas frecuentes las neoplasias del conducto anal de que tipo son fecuentemente y cual es el cuadro clinico
-Son mas comunes en mujeres -Carcinoma espinocelular es el mas frecuente -CC: hemorragia, dolor, masa anal, ACE elevado
39
en que patologias puede estar presente el adenocarcinoma de variedad intestinal
-Poliposis adenomatosas familiares -cancer de colon esporadico asociado a APC
40
En que patologias puede estar presente el adenocarcinoma mucinoso
-Poliposis asociados al MYH -cancer colorrectal no poliposico -cancer de colon esporadico asociado a MLH1 MSH2 -cancer de colon esporadico asociado a MLH1 BRAF
41
en que patologias puede estar presente el polipo adenomatoso
-Poliposis adenomatosa familiar -poliposis asociado al MYH -Cancer de colon esporadico asociado al APC -Cancer de colon izquierdo
42
en que patologias puede estar presente el polipo serrado
-Poliposis asociada al MYH -Cancer colorrectal hereditario no asociado a polipos -Cancer colorrectal espontaneo asociado MLH1 MSH2 -Cancer de colon esporadico asociado a MLH1 y BRAF -cancer de colon derecho
43
en que consiste la enfermedad de crohn, donde se da comunmente a quienes les da y cual es su mutacion
-Es una enfermedad inflamatoria cronica transmural -Es mas comun en colon derecho y region ileocecal -le da mas a aolescentes y adultos jovenes -Hay mutaciones en NOD2
44
que HLA tendra aumento en su frecuencia y que anticuerpos estaran positivos en la enfermedad de crohn
-HLA-A2 -ASCA
45
que patron tendra en el macro y que celulas caracteristicas habra en el micro, la enfermedad e crohn
-Macro: engrosamiento de la pared intestinal, fistulas y patron empedrado -Micro: granulomas submucosos no caseosos
46
en que consiste la enfermedad de CUCI y cual es su cuadro clinico
-Colitis ulcerativa cronica inespecifica -es idiopatica, hay anticuerpos contra los neutrofilos (ANCA) -CC: #1 de diarreas con sangre o sangrado rectal, tenesmo, diarrea de escaso volumen con moco y pus
47
que se va observar en la enfermedad de CUCI en el macro y micro, y como se puede complicar
-Macro: seudopolipos, ulceras -Micro: abscesos intracripticos -Complicaciones: megacolon toxico
48
cual es la causa de la diverticulosis, localizacion mas frecuente y que provoca en ancianos
-Causa: aumento en la presion intraluminal -Localización: colon sigmoides _en ancianos causa hemorragia gastrointestinal inferior
49
que cuadro causa la hepatitis A, como hace daño al higado y como se transmite
-Causa frecuente de hepatitis A -Hace daño hepatico mediado por las celulas T _transmision: via fecal-oral
50
que pruebas de funcion hepatica se puede realizar para siagnosticar hepatitis A
-se evaluan las transaminasas, se elevan 10-50 veces mas de lo normal -Bilirrubina total elevada -Fosfatasa alcalina elevada
51
A que puede evolucionar una hepatitis B, por cual via se transmite y donde se localiza el virus
-Puede evolucionar a cirrosis y hepatocarcinoma -ADN (+) -Transmision: parenteral, sexual , vertical -El virus esta en sangre, semen, saliva
52
Que demuestran estos antigenos en la infeccion por hepatitis B: HBsAg Anti HBs Anti-HBc HBeAg
-HBsAg: primer marcador que aparece en la hepatitis B aguda -Anti HBs: confiere inmunidad (vacunacion tmb) -Anti-Hbc: unico marcador de infeccion en el periodo de ventana -HBeAg: es un indicador de replicacion viral
53
como estara la serologia de un paciente con hepatitis B cronica
-HBeAg positiva y negativa -HBsAg: positivo por mas de 6 meses
54
como estara la serologia en un paciente en estado portador inactivo de hepatitis b
-HBsAg positivo por mas de 6 meses -HBeAg negativo + AntiHBe positivo
55
en que consiste la reversion del HBeAg
es la reparacion del HBeAg en una persona que era HBeAg negativa y Anti-HBeAg positiva
56
como estara la serologia en un paciente que tiene una hepatitis cronica contagiosa
HBs: + AcHBs:- IgG antiHBc AgHBe:+ AcHBe:-
57
como estara la serologia en un paciente que tiene una hepatitis B cronica no contagiosa
HBs: - AcHBs:- HBeAg:+ AcHBe:- IgM antiHBc:-
58
como estara la serologia de alguien con hepatitis B en estado portador
HBs: + AcHBs: - IgG antiHBc: + HBeAg: - Anti-HBe:+/-
59
como se puede contraer el virus de la hepatitis D y que provoca
-Para unirse al higado necesita la sintesis del HBsAg -provoca hepatitis fulminante (por ser una sobreinfeccion)
60
cual es la principal causa de hepatitis cornica, cirrosis, carcinoma hepatocelular, cual es su transmision
-VHC -Transmision: sangre infectada, drogas IV, sexual -80% son anictericos
61
que virus puede causar hepatitis fulminante en embarazadas y como se transmite este mismo
-VHE -Transmision: oro-fecal por agua contaminada
62
que puede producir el consumo de alcohol y cual el es el limite en gr al dia
-Se puede producir en el higado: esteatosis, hepatitis, cirrosis -El limite son 80 gr al dia: 2 botellas de vino o 6 botellas de cerveza
63
como se produce la lesion en el higado en la hepatitis alcoholica, como estaran sus enzimas y que morfologia tendrá
-El metabolismo del p450 produce EROs que reaccionan contra proteinas celulares y lesionan al higado -La AST estara mas elevada que la ALT -Habra tumefaccion y necrosis hepatica, tambien habra cuerpos de Mallory
64
en que consiste el sindrome de REYE y porque se da
-Se da por tratar una enfermedad febril con aspirina -Produce una disfuncion mitocondrial de higado y cerebro
65
que neoplasias puede haber en el higado y a que se asocian
-Adenomas hepaticos: se asocia a anrticonceptivos orales y esteroides anabolicos -Hemangiosarcomas: se asocian a dioxido de torio, arsenico, cloruro de polivinilo