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Patologia > 2p > Flashcards

2p Flashcards

1
Q

Cuál es la neoplasia benigna más común del estómago, de qué células deriva, que oncogen expresa, que marcador inmunohistoquimica tiene y de qué tipo es el tumor

A

-Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
-Deriva de las células de cajal
-Expresa el oncogen C-Kitt que se marca con CD117
-Es un tumor submucoso

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2
Q

Que factores alimentarios pueden predisponer a neoplasias malignas

A

-Fécula, pescado y carne ahumados
-Nitrosaminas

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3
Q

En donde se da comúnmente el adenocarcinoma de estómago y que tipos hay

A

-Se da en la curvatura menor a nivel del antro y región prepilórica

-Tipos:
Adenocarcinoma de variedad intestinal
Adenocarcinoma con células en anillo de sello

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4
Q

Que genes hay afectados, en que región está comunmente el adenocarcinoma variedad intestinal y en quienes se da comúnmente

A

-Están afectados el TP53, APC, BAX
-Se va encontrar en la curvatura menor en la región antro pilórica
-Se da mas en personas de 55 años

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5
Q

En quienes se da comúnmente, como es morfológicamente, que células características hay y que genes se afectan en el adenocarcinoma con celulas en anillo de sello

A

-Se da en pacientes jóvenes
-Infiltra la pared de forma difusa y la engruesa (es más agresivo)/linitis plastica
-Hay células en anillo de sello
-Genes afectados:
CDH1
Cadherina-E
BCRA2
TP53

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6
Q

En donde se localizan los siguientes ganglios:
Ganglio de virchow
Nódulo de la hermana María
Ganglio irlandés
Tumor kurkemberg
Signo de blumer

A

-Ganglio de virchow: ganglio supraclavicular

-Nódulo de la hermana María: ganglios linfáticos periumbilicales

-Ganglio irlandés: ganglio linfático axilar izquierdo

-Tumor de kurkemberg: metástasis a ovario

-Signo de blumer: tumor en el fondo de saco de Douglas

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7
Q

Cuál es el Linfoma extra ganglionar más frecuente y a qué se asocia

A

-Linfoma gástrico (MALT)
-Se asocia a HP e hiperplasia linfoide
Algunos tienen regresión después de la erradicación de HP con antibióticos

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8
Q

Cuál es el pólipo más frecuente en el estomago y cuál es su morfología

A

-Pólipo hiperplasico de estómago
-Se da más en el cuerpo y fondo
-En el antro se asocia a HP

-Morfología: foveolas elongadas irregulares y tortuosas
No son pre malignos

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9
Q

Cuál es la morfología de los pólipos de las glándulas fundicas

A

-Glándulas dilatadas formando pequeños quistes recubiertos por células parietales o mucinosas
-NO son pre malignos

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10
Q

Los pólipos adenomatosos del estómago son lesiones malignas

Cierto o falso

A

Cierto
Potencial maligno de 5-75%

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11
Q

que tumores primarios benignos se pueden dar en el intestino delgado

A

GIST
lipoma
Sd de peutz Jeghers

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12
Q

que tumores primarios malignos pueden dar en el intestino delgado

A

linfoma
adenocarcinoma
tumor carcinoide
GIST maligno

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13
Q

Que mutacion hay en el sindrome de peutz jeghers, a que edad se da y que hallazgo se encontrará en el intestino delgado

A

-Habrá una mutacion en el gen SKT11/LKB1
-Se da a los 11 años
-Son polipos hamartomatosos intestinales en yeyuno y zonas de hiperpigmentacion

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14
Q

en donde son mas frecuentes los lipomas en el intestino delgado

A

en ileon distal

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15
Q

en donde es mas comun el GIST en el intestino delgado y que oncogen habrá

A

es mas comun en el yeyuno
C-KITT

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16
Q

en donde se da comunmente el adenocarcinoma de intestino delgado

A

en duodeno y yeyuno

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17
Q

cual es la neoplasia maligna mas comun de intestino delgado en donde se da comunmente y cual sera su cuadro clinico

A

-Linfoma intestinal primario
-Se da en yeyuno e ileon
-CC: dolor abdominal cronico, diarrea y dedos en palillo de tambor (acropaquias)

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18
Q

en donde se dan comunmente los tumores neuroendocrinos en el intestino delgado

A

en el apendice

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19
Q

cuales son las neoplasias secundarias malignas del intestino delgado

A

-melanoma
-pulmon, glandula mamaria, coriocarcinoma

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20
Q

Que es un polipo y como se clasifica

A

-Un polipo es una protrusion hacia la luz del intestino
-se clasifican
union a la pared: sesiles o pediculados
aspecto anatomopatologico: hiperplasicos y adenomatosos
potencial neoplasico: benignos y malignos

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21
Q

en donde son mas frecuentes los polipos hiperplasicos, a que se asocian y si predisponen a neoplasias malignas

A

-Son mas frecuentes en colon izquierdo
- se asocian a tabaquismo, grasa y alcohol
-No predisponen a neoplasias malignas

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22
Q

cual es la causa mas comun de sangrado rectal en niños y de que tipo son

A

-Polipos juevniles
-Son una proliferacion hamartomatosa de la mucosa del colon

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23
Q

en donde se ubican comunmente son malignos o benignos y de que tipos hay los polipos adenomatosos

A

-Se ubican en la regionn rectosigmoidea
-Son lesiones premalignas
-tipos:
adenoma tubular
adenoma velloso
adenoma tubular velloso

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24
Q

que es un polipo serrado, en donde se ubica comunmente

A

-Es una combinacion de un polipo hiperplasico y uno adenomatoso

-se ubica comunmente en el colon derecho

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25
Q

cuales son los sindromes poliposicos hamartomatosos

A

poliposis familiar juvenil
sindrome de peutz jeghers
enfermedad de cowden

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26
Q

en quienes es mas comun la poliposis familiar juvenil, que genes afecta

A

-afecta mas pacientes jovenes

-Afecta genes: SMAD4, BMPR1A

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27
Q

que gen esta afectado en la enfermedad de cowden, que lesiones tendra en la piel y que otros canceres puede desarrollar

A

-Hay una perdida de la funcion del PTEN
-Comienza a los 20-30a
-Tendra piel con tricoepiteliomas, manchas color cafe con leche, quistes epidermoides, carcinoma basocelular

-50% desarrollan cancer de mama
-10% desarrollan un canceer de tiroides

28
Q

en que gen hay mutación en la poliposis adenomatosa familiar y en donde se ubican los polipos

A

-Hay una mutacion en el gen APC 5q21 22
-Hay polipos en colon, recto
-Hay +100 polipos en colon

29
Q

en donde hay mutación en el sindrome de garner y cuales son sus manifestaciones

A

-es una variante de la poliposis familiar
-Hay mutacion en el APC
-+100 polipos+ manifestaciones extraintestinales

30
Q

que mutaciones puede haber en el sindrome de turcot y como se manifiesta

A
  • +100 pólipos adenomatosos+ tumor en cerebro

-mutacion en el gen APC: se asocia meduloblastoma
-Mutaciones mismatch: glioblastoma multiforme

31
Q

cual es la enfermedad que causa polipos en el recto y no tiene mutacion en el APC

A

-el que tiene mutacion en el gen de reparacion de las bases de MYH
-se da en pacientes jovenes

32
Q

cual es la neoplasia maligna que se da comunmente en colon y recto y que genes hay afectados en este

A

adenocarcinoma de colon
-APC/betacatenina muta en el colon
MLH1 MSH2 (hipermetilacion)

33
Q

si hay un cancer de colon esporadico ubicado en el lado izquierdo rectosigmoides que mutaciones habra

A

-mutacion en la via APC/wnt

34
Q

si hay un cancer de colon esporadico en el lado derecho cuales genes etan probablemente mutados

A

MSH2 MSH1

MLH1 y BRAF

35
Q

que genes contribuyen a la patogenia del adenocarcinoma asociado a polipos

A

-APC: favorece proliferacion
-K-ras: favorece el crecimiento
-SMAD2, SMAD4: inhibe el ciclo celular (gen supresor)
-P53: mutacion mas frecuente en cancer de colon

36
Q

cual es la etiologia del adenocarcinoma no asociado a polipos (sindrome de lynch), que mutaciones tiene, en quienes se da y en que localizacion

A

-alteracion en la reparacion de los errores de emparejamiento de las bases de ADN
-MSH2 y MLH1 mutados
-Se da en px jovenes
-Se da comunmente en colon derecho

37
Q

que diferencias hay entre el cancer de colon izquierdo y derecho

A

-Cancer de colon izquierdo:
gen APC
heces alargadas
imagen en anillo de servilleta

-Cancer de colon derecho:
Sangre oculta en heces
anemia ferropenica
MLH1 MSH2
MLH1 BRAF

38
Q

en quienes son mas frecuentes las neoplasias del conducto anal de que tipo son fecuentemente y cual es el cuadro clinico

A

-Son mas comunes en mujeres
-Carcinoma espinocelular es el mas frecuente
-CC: hemorragia, dolor, masa anal, ACE elevado

39
Q

en que patologias puede estar presente el adenocarcinoma de variedad intestinal

A

-Poliposis adenomatosas familiares
-cancer de colon esporadico asociado a APC

40
Q

En que patologias puede estar presente el adenocarcinoma mucinoso

A

-Poliposis asociados al MYH
-cancer colorrectal no poliposico
-cancer de colon esporadico asociado a MLH1 MSH2
-cancer de colon esporadico asociado a MLH1 BRAF

41
Q

en que patologias puede estar presente el polipo adenomatoso

A

-Poliposis adenomatosa familiar
-poliposis asociado al MYH
-Cancer de colon esporadico asociado al APC
-Cancer de colon izquierdo

42
Q

en que patologias puede estar presente el polipo serrado

A

-Poliposis asociada al MYH
-Cancer colorrectal hereditario no asociado a polipos
-Cancer colorrectal espontaneo asociado MLH1 MSH2
-Cancer de colon esporadico asociado a MLH1 y BRAF
-cancer de colon derecho

43
Q

en que consiste la enfermedad de crohn, donde se da comunmente a quienes les da y cual es su mutacion

A

-Es una enfermedad inflamatoria cronica transmural
-Es mas comun en colon derecho y region ileocecal
-le da mas a aolescentes y adultos jovenes
-Hay mutaciones en NOD2

44
Q

que HLA tendra aumento en su frecuencia y que anticuerpos estaran positivos en la enfermedad de crohn

A

-HLA-A2
-ASCA

45
Q

que patron tendra en el macro y que celulas caracteristicas habra en el micro, la enfermedad e crohn

A

-Macro: engrosamiento de la pared intestinal, fistulas y patron empedrado
-Micro: granulomas submucosos no caseosos

46
Q

en que consiste la enfermedad de CUCI y cual es su cuadro clinico

A

-Colitis ulcerativa cronica inespecifica
-es idiopatica, hay anticuerpos contra los neutrofilos (ANCA)
-CC: #1 de diarreas con sangre o sangrado rectal, tenesmo, diarrea de escaso volumen con moco y pus

47
Q

que se va observar en la enfermedad de CUCI en el macro y micro, y como se puede complicar

A

-Macro: seudopolipos, ulceras
-Micro: abscesos intracripticos
-Complicaciones: megacolon toxico

48
Q

cual es la causa de la diverticulosis, localizacion mas frecuente y que provoca en ancianos

A

-Causa: aumento en la presion intraluminal
-Localización: colon sigmoides
_en ancianos causa hemorragia gastrointestinal inferior

49
Q

que cuadro causa la hepatitis A, como hace daño al higado y como se transmite

A

-Causa frecuente de hepatitis A
-Hace daño hepatico mediado por las celulas T
_transmision: via fecal-oral

50
Q

que pruebas de funcion hepatica se puede realizar para siagnosticar hepatitis A

A

-se evaluan las transaminasas, se elevan 10-50 veces mas de lo normal
-Bilirrubina total elevada
-Fosfatasa alcalina elevada

51
Q

A que puede evolucionar una hepatitis B, por cual via se transmite y donde se localiza el virus

A

-Puede evolucionar a cirrosis y hepatocarcinoma
-ADN (+)
-Transmision: parenteral, sexual , vertical
-El virus esta en sangre, semen, saliva

52
Q

Que demuestran estos antigenos en la infeccion por hepatitis B:
HBsAg
Anti HBs
Anti-HBc
HBeAg

A

-HBsAg: primer marcador que aparece en la hepatitis B aguda
-Anti HBs: confiere inmunidad (vacunacion tmb)
-Anti-Hbc: unico marcador de infeccion en el periodo de ventana
-HBeAg: es un indicador de replicacion viral

53
Q

como estara la serologia de un paciente con hepatitis B cronica

A

-HBeAg positiva y negativa
-HBsAg: positivo por mas de 6 meses

54
Q

como estara la serologia en un paciente en estado portador inactivo de hepatitis b

A

-HBsAg positivo por mas de 6 meses
-HBeAg negativo + AntiHBe positivo

55
Q

en que consiste la reversion del HBeAg

A

es la reparacion del HBeAg en una persona que era HBeAg negativa y Anti-HBeAg positiva

56
Q

como estara la serologia en un paciente que tiene una hepatitis cronica contagiosa

A

HBs: +
AcHBs:-
IgG antiHBc
AgHBe:+
AcHBe:-

57
Q

como estara la serologia en un paciente que tiene una hepatitis B cronica no contagiosa

A

HBs: -
AcHBs:-
HBeAg:+
AcHBe:-
IgM antiHBc:-

58
Q

como estara la serologia de alguien con hepatitis B en estado portador

A

HBs: +
AcHBs: -
IgG antiHBc: +
HBeAg: -
Anti-HBe:+/-

59
Q

como se puede contraer el virus de la hepatitis D y que provoca

A

-Para unirse al higado necesita la sintesis del HBsAg
-provoca hepatitis fulminante (por ser una sobreinfeccion)

60
Q

cual es la principal causa de hepatitis cornica, cirrosis, carcinoma hepatocelular, cual es su transmision

A

-VHC
-Transmision:
sangre infectada, drogas IV, sexual
-80% son anictericos

61
Q

que virus puede causar hepatitis fulminante en embarazadas y como se transmite este mismo

A

-VHE
-Transmision: oro-fecal
por agua contaminada

62
Q

que puede producir el consumo de alcohol y cual el es el limite en gr al dia

A

-Se puede producir en el higado: esteatosis, hepatitis, cirrosis
-El limite son 80 gr al dia: 2 botellas de vino o 6 botellas de cerveza

63
Q

como se produce la lesion en el higado en la hepatitis alcoholica, como estaran sus enzimas y que morfologia tendrá

A

-El metabolismo del p450 produce EROs que reaccionan contra proteinas celulares y lesionan al higado

-La AST estara mas elevada que la ALT

-Habra tumefaccion y necrosis hepatica, tambien habra cuerpos de Mallory

64
Q

en que consiste el sindrome de REYE y porque se da

A

-Se da por tratar una enfermedad febril con aspirina
-Produce una disfuncion mitocondrial de higado y cerebro

65
Q

que neoplasias puede haber en el higado y a que se asocian

A

-Adenomas hepaticos: se asocia a anrticonceptivos orales y esteroides anabolicos

-Hemangiosarcomas: se asocian a dioxido de torio, arsenico, cloruro de polivinilo

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