2p Flashcards
interacciones endogenas y exogenas que llevan a la produccion de una neoplasia
carcinogenesis
menciona causas endogenas y exogenas por las que puede haber carcinogenesis
-Exogenas: Agentes quimicos, radiacion, viruss
-Endogenas: Estres oxidativo
producen una murtacion directa, son mutagenicos, forman conductos, aberraciones cromosomicas y oxidacion del ADN
que tipo de carcinogeno es
Genotoxico
Daño en los genes que regulan el ciclo celular, no son mutagenicos, sobreestimulan, replicacion intensificada, especificidad, efectos umbral, reversibilidad y citotoxicidad
que tipo de carcinogeno es
No genotoxico (epigenetico)
cuales son las fases de la carcinogenesis
iniciacion
promocion
progresion
cancer
Cuales son los virus que pueden dar cancer
VHB
VPH
VEB
VH8
HTLV-1 (virus de la leucemia humana de celulas T)
que enfermedades bacterianas te pueden dar cancer
Helicobacter pylori
que factores de la dieta disminuyen el riesgo de contraer cancer
-Vitamina C: antioxidante
-Fibra: aumenta el transito intestinal y reducen la absorcion de carcinogenos
-B-carotenos: alteran la produccion tumoral
Cuales son las caracteristicas morfologicas y sistemicas de una linfadenitis aguda
-Ganglio aumentado de tamaño
-Doloroso
-Tumefactos
-Gris o rojo
-Presencia de PMN en el ganglio
que hiperplasias linfoides reactivas conservan la arquitectura del ganglio linfatico en la proliferacion policlonal
-Hiperplasia folicular (respuesta de linfocitos B)
-Hiperplasia paracortical (reaccion de Linfocitos T)
-Hiperplasia mixta
-hiperplasia sinusoidal
-infeccion granulomatosa
Origen y celulas carcteristicas en los linfomas de hodking y No hodking
-LNH:
origen: linfocitos
Monoclonal
-LH:
origen aun en discusion
celula de Reed Stenberg
cual es la localizacion extranodal mas comun de los linfomas
Tubo digestivo (estomago)
amigdalas
bazo
En quien es mas comun, y cuales son los sintomas del linfoma no hodking
-Es mas comun en niños y adultos de +50 años
-Sintomas:
aumento de volumen del ganglio (adenomegalia)
ganglio duro, indoloro, no se mueve
expansion clonal de celulas B,T y/o NK a consecuencia de un acumulo de lesiones geneticas que activan proro-oncogenes o inactivan genes supresores que resulta inmortalidad celular.
Se disemina de manera desordenada
que tipo de linfoma es
Linfoma No Hodking
cuales son los marcadores de las celulas B
CD20
CD19
CD79a
PAX5
cuales son los marcadores del centro germinal
BCL-6
CD10
que marcador estara presente en el 90% de los linfomas foliculares que tienen alteracion en la regulacion de la apoptosis
BCL-2
cual es el biomarcador que se usa para diagnosticar linfoma de burkit
C-MYC
cual es el biomarcador que se usa para diagnosticar linfoma del manto; esta presente en las celulas T
CD5
que biomarcador se hay en unn linfoma del manto donde se codifica el gen CCND1
Ciclina D1 (BCL1)
a quienes pertenecen estos biomarcadores
CD23
CD5
-CD23: es de utilidad diagnostica para linfoma linfocitico, es el receptor de baja afinidad de la IgE
-CD5: Se expresa en los linfomas del manto y en los linfocitos pequeños
cual es la forma de linfoma de hodking inmaduro y como se presenta
-Leucemia/linfoma linfoblastica aguda de celulas T y B
-Se presemta mas como leucemia, pancitopenia, hepatoesplenomegalia,
-Es agresivo sin embargo el 90% consiguen remision con quimioterapia
Que biomarcadores estaran positivos en la LLA-B y en la LLA-T
-LLA-B:
PAX-5
CD19
CD10
-LLA-T:
NOTCH-1
CD3, 4, 8 (Tardias)
CD1
CD5
que biomarcadores estaran presentes en el linfoma folicular, como estaran los centroblastos y de que tipo es
-Forma mas frecuente de LNH indolente
-Linfoma B del centro germinal
-CD20,CD10,BCL6,BCL2
-Los centroblastos tendran celulas grandes y redondas
Que marcadores habra en un linfoma del manto, cual es su etiologia (genes involucrados)
-Linfoma de linfocitos B
-CD20, CD5, BCL-1, SOX1
- T(11:14)(q13:32) que afecta al gen de la ciclina D1
Que tipo de linfoma es, que biomarcadores habrá, a que se asocia y donde se da el linfoma difuso de celulas grandes
-Linfoma B del centro germinal (es el mas agresivo)
-BCL-6, CD10
-Se asocia a VEB, VIH+ derrame pleural
-se da en el anillo de waldeyer, tejido linfatico orofaringeo
que tipo de linfoma es, que biomarcadores tiene, en quienes es mas comun el linfoma de burkit
-Linfoma B del centro germinal
-C-MYC t(8;14) y CD10
-Es mas comun en niños de 3-7 años
Cuales pueden ser las etiologias del linfoma de burkit y que imagen caracteristica dara en el microscopio
-t(8;14)
-VEB (la malaria da lugar a traslocacion y deja que el VEB entre), VIH
-Los macrofagos con fagocitosis de detritus celulares que mueren se dispersan y dan la imagen de CIELO ESTRELLADO
que tipo de linfoma es, que biomarcadores tiene, y que sindrome se asocia al linfoma linfocitico
-Linfoma B virgen o de memoria
-CD19, CD20, CD23, CD5
-Se asocia con el sindrome de ritcher (es la transformacion a un linfoma difuso de celulas grandes)
que tipo de linfoma es, que biomarcadores tiene y que tejidos afecta el linfoma de la zona marginal
-Es un linfoma de linfocitos B de memoria
-BCL10, MALT1, CD20
-Afecta a mucosas (maltomas) Mas comun en estomago; y a tejidos con inflamacion cronica
-Si se quita el factor que produjo el linfoma desaparece
que hallazgo habra en los linfomas cutaneos (por T maduros), y que ocurre si estos se diseminan
-El linfoma cutanei de celulas T epidermotropico
va provocar que los linfocitos T pequeños o intermedios migren a la epidermis y habra abscesos de pauteir
-Si se disemina se convierte en un sindrome de sézary, que seria una diseminacion a pulmones, bazo, higado
que biomarcadores habra en el linfoma cutaneo de celulas T epidermotropico
CD5, CD4, CD3, CD2 (CD8-, CD20-)
cuales son todos los linfomas no hodking
-LLA-B, LLA-T
-Linfoma folicular
-Linfoma del manto
-Linfoma difuso de celulas grandes
-Linfoma de burkit
-Linfoma linfocitico
-Linfoma de zona marginal
-Micosis fungoide
de donde se origina, cual es la celula caracteristica, que biomarcadores tiene y en quienes es mas comun el linfoma de hodking
-Se origina del centro germinal
-Celula de Reed-Stenberg (celula b que pierde todos sus marcadores). Ojos de buho/lechuza
-Es mas comun en pacientes jovenes
-Es un linfoma ordenado
cual es el linfoma mas comun en pacientes jovenes y cuales son sus biomarcadores
LINFOMA DE HODKING CLASICO
CD30, CD15
Cual es el cuadro clinico del linfoma de hodking clasico y cuales pueden ser sus etiologias
-CC: adenopatias perifericas no dolorosas (fijas) sudoracion nocturna, perdida de peso
-Etiologia: VEB, mutacion en HLA B18
Cuales son los tipos de celulas de reed stenberg
-Clasicas: multinucleadas nucleolos prominentes, ojo de lechuza, celularidad mixta, deplecion de linfocitos, esclerosis nodular
-Lacunares: se genera un alo claro en la periferia de la celula, nucleolos prominentes, esclerosis nodular
-Multilobuladas: nucleos multilobulados, pequeños y deplecion linfocitica
-Mononucleadas: paracromatina abundante
que biomarcadores habra en la variante nodular con predominio linfocitico del linfoma de hodking y que tipo de celula de reed stenberg
-CD20 y CD45
-Celula de reed stenberg: palomita de maiz (forma no clasica)
que variante del linfoma de hodking es la mas comun del mediastino anterior, a quienes afecta mas, que celulas de RS habra y a que ganglios afecta. que biomarcadores habra
-La variante del linfoma de hodking esclerosis nodular es la mas comun en el medio
-es mas comun en mujeres entre 15-35a en el mediastino anterior
-celula de RS: lacunar
-afecta a ganglios cervicales, supraclaviculares, mediastinicos
-CD15, CD30
cual variante de los linfomas de hodking es el mas asociado a VEB
celularidad mixta
se detecta en el 70% de los pacientes
A quienes afecta el linfoma variante e celularidad mixta, que ganglios afecta, que celulas de RS hay y que marcadores tiene
-Afecta a adultos mayores de 50a
-Afecta a ganglios linfaticos izquierdos
-celulas de RS: mononucleares y clasicas
-CD15, CD30
cual variante del linfoma de hodking tiene mejor pronostico y a que ganglios afecta
-La variante rica en linfocitos
-Afecta a ganglios linfaticos cervicales altos, inguinales y mediastinales
que variante del linfoma de hodking es la mas agresiva, a quienes le da y a que se asocia
-Variante de deplecion linfocitica (hay una ausencia de linfocitos de fondo)
-Es mas comun en varones de mediana edad o edad avanzada
-Se asocia a VEB con VIH
cual es la variante del linfoma de hodking no clasico, que biomarcadores tiene, y que celula de RS hay
-Variante nodular de predominio linfocitico
-NO SE ASOCIA A VEB
-(CD15-, CD30-), CD20, CD19, CD45, OCT2,BCL6
-Celula de RS: palomita de maiz (alrededor de esta suele haber linfocitos T)
en que consiste la transformacion progresiva de los centros germinales (PTCG) en el linfoma de hodking no clasico
-Es lo que se presenta antes del linfoma de Hodking no clasico, un borramiento de la arquitectura del ganglio, foliculos expandidos con linfocitos B y celulas de RS
-Los linfocitos del manto se meten al centro germinal y se expande
ulceras orales dolorosas con un borde eritematoso estrecho
aftas
proliferacion recreativa causada por un traumatismo de repeticion
fibroma de irritacion
lesion vascular reactiva y benigna, ulcerada y sangra
granuloma piogeno
puede surgir a partir de las celulas del ligamento periodontal o de un grnauloma piogeno, se ubican en las encias
firboma osificante periferico
agregados de celulas gigantes multinucleadas separadas por un estroma fibroangiomatoso
granuloma periferico de celulas gigantes
tumor de RN de celulas granulares en la parte anterior del borde maxilar
epulis
por que se da y como son la leucoplasia vellosa y eritoplasia
-Leucoplasia vellosa: es una lesion pre cancerosa en la lengua que se presenta como una placa blanca y se asocia a VEB
-es una placa roja que aparece en fumadores y tiene mayor riesgo a malignidad
cual es el cancer mas comun del labio de arriba y el de abajo
-Labio de arriba: carcinoma basocelular
-Labio de abajo: carcinoma espinocelular
A que se asocia el carcinoma espinocelular y que mutaciones se asocian tambien
-En la orofaringe lo mas probable es que es VPH16
-Carcinoma espinocelular clasico: mutaciones en P53, p63, NOTCH1
-Carcinoma espinocelular asociado a VPH: sobrexpresion de p16 que inactiva p53 y Rb
cuales son las caracteristicas de los polipos en la laringe
-no son neoplasicos
-es mas frecuente en fumadores
-afecta a cuerdas vocales verdaderas
-pueden ser gelatinosos (con puro colageno y estroma edematoso) o hemorragicos (canales vascularizados)
que lesion de la laringe se asocia mucho al abuso de la voz y donde se localiza
-Nodulo laringeo
-Se localiza en el borde libre de la union entre el 1/3 medio y anterior de las cuerdas vocales (lugar donde hay mas tension)
cual es la variante mas comun del carcinoma de laringe, a que se asocia, cual es su localizacion y el cuadro clinico
-La mas comun es espinocelular (mas frecuente en varones)
-Se asocia a tabquismo, factores irritantes, VPH16
-La localizacion glotica es la mas frecuente, supraglotico, infra y trans
-CC: disfonia (tono grave con voz baja) dolor y disnea
que localizacion del carcinoma laringeo es mas agresiva, cual esta en la cuerda vocal falsa, y cual se extiende a los cartilagos
-Transglotico es el mas agresivo
-Supraglotico: esta en la cuerda vocal falsa
-Infraglotico: se extiende al cartilago cricoides
cual es el cancer mas comun de la parotida
mucoepidermoide
cual es el cancer mas comun de las glandulas salivales menores
carcinoma adenoideo quistico
en que consiste el sindrome de sjogren y cual es su cuadro clinico
-Es una enfermedad autoinmune que provoca la destruccion de glandulas salivales y lagrimales
-CC: xerostomia y queratoconjuntivitis, sequedad de la boca con fisuras y grietsas en la boca
como se diagnostica el sindrome de sjogren
Mediante biopsia de labio
ANA positivos RNP, SS-A(ro) SS-B(La)
cuales son las neoplasias mas comunes de las glandulas salivales, benignos y malignos
-Benignos:
adenoma pleomorfico
tumor de whartin
papilomas ductales
-Malignos:
carcinoma mucoepidermoide (mayores)
carcinoma adenoide quistico (menores)
tumor mixto maligno
que tipo de tumor es el adenoma pleomorfico, en quien es mas comun y donde se da comunmente, que gen esta afectado
-Tumor mixto (epitelial y mesenquimatoso)
-La mayoria se da en la parotida
-es mas comun en mujeres
-Hay una sobreexpresion de PLAG1
en quien es as comun el tumor de whartin y que tipo de tumor es, y donde se da comunmente y cuales son los factores de riesgo
-Es mas comun en hombres
-Es casi exclusivo de la glandula parotida
-Es un adenoma papilar linfomatoso
-FR: fumadores tienen 8 veces mas riesgo de padecerlo
de donde se origina el carcinoma mucoepidermoide, que genes estan afectados y porque se induce comunmenete
-Se origina del epitelio ductal
-Estan afectados MECT1 y MECT2
-inducido comunmente por radiacion
de donde se origina el carcinoma adenoideo quistico, que genes estan afectados, y cual es su etiologia mas comun y que patron tiene morfologicamente
-Se origina de las celulas en vias de diferenciacion hacia conductos intercalados y hacia mioepitelial
- Genes afectados: MYB, MYBL1, NFIB
-La mas comun es t(6,9) fusion MYB-NFIB
-Tiene un patron cribiforme
que patologias pueden contribuir para dar EPOC
enfisema+bronquitis
asma
bronquiectasia
como estara el FEV1 en el EPOC
CVF: 75% (bajo)
porque se da un bronquitis cronica y como se mide esta
-por una expectoracion persistente durante 3 meses al año por 2 años consecutivos
-Hay una hiperplasia de las glandulas submucosas en traquea y bronquios (por la necesidad de producir mucho moco), hay aumento de las celulas calciformes
-Indice de reid: mide el auemtno en tamaño de las glandulas mucosas 0.4 o mneos es normal
cual es la etiologia del enfisema
-Primario/hereditario: deficiencia de alfa 1 antitripsina
-Adquirido: tabaquismo, el fumar genera demasiadas proteasas como respuesta a los irritantes
cuales son los microorganismos que pueden dar asma y en quienes
-Niños menores de 2a: virus sincitial respiratorio
-Niños mayores: rinovirus, parainfluenza, influenza
cuales son los tipos de atelectasia que hay y en que consisten
-Atelectasia obstructiva: obstruccion completa de la via
-Atelectasia compresiva: ocupacion parcial o total de la cavidad pleural
-Atelectasia por contracción: perdida del surfactante pulmonar
cuales son los microorganismos que pueden dar neumonia comunmente en la comunidad y en el hospital
-En hospital: pseudomonas, neumococo, S. aureus
-En comunidad: neumococo, legionella
que microorganismos frecuentemente te puede dar una bronconeumonia, neumonia lobar, neumonia intersticial
-Bronconeumonia: Pseudomonas
-Neumonia lobar: S. pneumoniae
-Neumonia intersticial: Mycoplasma, pneumocistis jirovecci
cual es el cuadro clinico caracteristico de una neumonia por Klebsiella
-comienzo menos brusco en comparacion con el neumococo
-Esputo en jarabe de grosella
cuales pueden ser las causas de un absceso pulmonar y cual es el cuadro clinico de estos
-primario: causado por bacterias anaerobicas
-secundario: complicacion de la neumonia
-Expectoracion con una gran cantidad de esputo fetido, tos, fiebre
porque se puede dar un derrame pleural inflamatorio y porque
-Se puede dar por una infeccion pulmonar, hiperazoemia (serofibrinoso)
-Habra pus
-El exudado sera sanguinolento
porque se puede dar un derrame pleural sin inflamacion
-por una ICC, insuficiencia renal (dan un hidrotorax transudado)
-Hemotorax
-Quilotorax
Por que se da un neumotorax a tension
Se da porque la pleura actua como valvula que permite que el aire entre en la inspiracion y no pueda salir en la espiracion
