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Patologia > 2p > Flashcards

2p Flashcards

1
Q

Cuáles son los enfermedades granulomatosas que pueden dar infección en pulmón

A

Mycobacterium tuberculosis
Coccidioidomes immitis

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Q

Que tiene de relevancia la fase primaria de la tuberculosis

A

-El foco de ghon: es una reacción granulomatosa caracteristica de la Tb primaria (lesión parenquimatosa subpleural)

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3
Q

Que conforma el complejo de ghon

A

Foco de ghon+afectacion ganglionar mediastinica o hiliar

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4
Q

Que hallazgos se observarán en una Tb secundaria

A

-Las lesiones se localizan en los segmentos apicales o vértices

-Cavitaciones en regiones apicales

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5
Q

En qué consiste la Tb miliar

A

-A parte de pulmón ya tiene Tb en otro lado
-hay una diseminación linfohematogena

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6
Q

Cuáles son las enfermedades interstitial es del pulmón

A

Neumoconiosis
Fibrosis pulmonar idiopatica
Neumonitis por hipersensibilidad
Bronquiolitis obliterante
Neumonía intersticial inespecifica

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7
Q

En qué consiste la neumoconiosis

A

Son enfermedades pulmonares por inhalación de polvos orgánicos

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8
Q

Cuál es la enfermedad crónica laboral más prevalente en el mundo

A

La silicosis (inhalación de dióxido silicico en forma cristalina)

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9
Q

Cuáles son los tipos de silicosis y si afecta a los ganglios linfáticos que aspecto da

A

-Nodular simple: Pulmones con nódulos silicoticos

-Fibrosis masiva progresiva: masas nodulares más grandes con fibrosis

-Silicosis aguda: más grave (espacios alveolares llenos de silicoproteinosis)

-Si afecta a los ganglios linfáticos estos tendrán aspecto de cascarón de huevo

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10
Q

En donde se coloca la lesión provocada por asbetosis y como se relaciona con las neoplasias

A

-Se coloca en la bifurcación de los conductos alveolares

-Incidencia de cáncer de pulmón 3-5 veces más alto y si fuma 60 veces más

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11
Q

Que aspecto tendrá el pulmón y a que se asocia el mesotelioma

A

-Pulmón en coraza
-Tiene relación con el asbesto

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12
Q

Que se afecta en la fibrosis pulmonar idiopatica y que genes mutan

A

-Hay daño en el TGF-B1
-Hay daño en los neumocitos tipo 1
Hiperplasia de los tipo 2 por intento de reparo y proliferación de fibroblastos

-Mutación en los genes: TERT y TERC (codifican componentes de la telomeras)

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13
Q

Que es el BOOP y que forma característicamente

A

-Bronquiolitis obliterante- neumonía organización o neumonía en organización criptogenica

-Forma cuerpos de MASSON: son tapones polipoides de tejido conectivo laxo dentro de los alveolos y bronquiolos

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14
Q

En la radiografía se observan opacidades reticulares bilaterales y simétricas que predominan en lóbulos inferiores

De que se sospecha?

A

Neumonía intersticial inespecifica

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15
Q

Cuál es el tumor primario benigno más común en el pulmón, cuáles son sus componentes y cómo se verá en la rx

A

-Hamartoma pulmonar
-Es una combinación de cartílago, tejido conectivo, grasa, M.liso, epitelio respiratorio
-En la rx se observarán lesiones en moneda o palomita de maíz

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16
Q

Cuáles son los tumores malignos de pulmón más comunes centrales

A

-Los asociados al bronquio, se asocian al tabaco
-carcinoma escamoso (puede producir PTH)
-Carcinoma de células pequeñas (puede producir ACTH)

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17
Q

Menciona un tumor pulmonar maligno periférico cercano a una cicatriz y el paciente es femenino

A

Adenocarcinoma primario

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18
Q

Que tipo de cáncer se da en el síndrome de pancoast y donde se localiza

A

-Es in tumor periférico en un ápice que invade la pleura; es un carcinoma espinocelular

-Hay destruccion del 8vo nervio cervical y nervios dorsales primero y segundo

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19
Q

Que otros síndromes se pueden desencadenar del síndrome de pancoast

A

-Sd de Horner (ptosis, miosis, anhidrosis, enoftalmlos)
-Sd paraneoplasico (síntomas hormonales)

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20
Q

Cuál es el origen del carcinoma espinocelular que produce y que genes involucra

A

-Se forma del epitelio escamoso metaplasico que sucede por FUMAR

-Produce hipercalcemia

-Oncogenes involucrados: FGFR1, PIK3CA, IGF-1R
-Genes supresores: p63, p40, Rb

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21
Q

En quien es más común, a qué se asocia, qué cambios hay microscópicamente, y qué genes involucra el adenocarcinoma de pulmón

A

-Es más común en mujeres
-Se asocia a fibrosis pleural y cicatrices subpleurales
-Las células tienden a formar glándulas y presenta mucina intracitoplasmática

-Genes involucrados:
EFGR, ALK, ROS, MET, RET
-Inmuno: TTF-1,CK20

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22
Q

En quienes se da el adenocarcinoma de crecimiento lípidico, de donde surge, como se disemina y cuantos tipos hay

A

-Se presenta en Jóvenes
-surge de las células claras productoras de sustancias tenso activas o neumocitos tipo 2
-Se divide en 3 (por la invasión) :
IN SITU
Mínimamente invasiva
Invasivo

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23
Q

Para que da positivo en la inmunohistoquimica el carcinoma de células grandes

A

-Es un tumor poco diferenciado
-Es positivo para:
TTF1, p40, p63, sinaptofisina, cromogranina, CD56

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24
Q

Cuáles son los tumores neuroendocrinos

A

-Carcinoma de células pequeñas
-Carcinoma neuroendocrino de células grandes
-Tumor carcinoide

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25
Q

Paciente fumador con Cushing y tumor central, tienes diabetes insípida, al momento del diagnóstico ya tenía metástasis y se asocia a uno de los peores pronósticos de tumores primarios. De que tumor se habla y que genes involucra

A

-Carcinoma de células pequeñas
-oncogenes: MYC, BCL2
-Genes supresores: TP53, Rb, FHIT

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26
Q

Cuáles canceres comúnmente hacen metástasis a la pleura

A

-Cuando la pleura se afecta produce derrames
-Cáncer pulmonar
-Cáncer de mama
-Cáncer de colon
-Linfoma

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27
Q

Cuál es el cuadro clínico de una metástasis a la pleura que provoca derrame

A

-Dolor torácico, disnea, tos seca
-Síndrome tóxico de las 3A: astenia+ anorexia+ adelgazamiento

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28
Q

Cuál es el tumor primario maligno más común de la pleura con que se relaciona, que aspecto tendrán los pulmones y para que da positiva en la inmunohistoquimica

A

-Mesotelioma maligno
-Se relaciona con el asbesto
-Los pulmones tendrán un aspecto de coraza
-Es positivo para calretinina y WT1

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29
Q

Que tumores pueden haber en el mediastino anterior

A

Timoma
Teratoma
Linfoma
De tiroides
De paratiroides

30
Q

Cuáles son los tumores que puede haber en el mediastino medio

A

Linfoma
Quiste bronco tejido
Quiste pericardico

31
Q

Que tumores puede haber en el mediastino posterior

A

-Linfoma
-Neurogenicos como Schwanoma y neurofibroma
-Hernia hiatal

32
Q

Como es morfológicamente un Teratoma y de donde se origina; a qué se puede asociar

A

-se origen de las 3 capas germinales
-es un tumor de gran tamaño
-Se asocia a síndrome de Klinefelter

33
Q

A qué se asocia el timoma y cuáles son sus tipos

A

Miastenia gravis
Hipogammaglobulinemia

-Maligno tipo 1 (histologicamente benigno)

-Maligno tipo 2 (histologicamente maligno)

34
Q

Cuál es el quiste congénito más común del mediastino y porque se origina

A

-Es el quiste broncogenico
-Hay un defecto en la fusión del septum traqueoesofagico

35
Q

Cuál es el tumor neurogenico más común del mediastino y que forma este mismo

A

Schwannoma
Forma cuerpos de verocay

36
Q

Cuál es la causa #1 de cardiopatía isquemica y cuál es la patogenia

A

-Ateroesclerosis
-Acumulación progresiva en la íntima de células inflamatorias, fibras musculares lisas, lípidos y tejido conjuntivo

37
Q

Cuáles son las lesiones iniciales de la ateroesclerosis y donde se dan comúnmente

A

-Son lesiones aplanadas (estrías) o ligeramente elevadas por masas intracelulares y extracelulares de lípidos de la íntima

(Acúmulos de células espumosas)

-En niños se da en la aorta torácica
-En adultos se da en la aorta abdominal

38
Q

Como es la masa celular en la íntima causada por ateroesclerosis

A

-Son áreas blancas engrosadas que contienen células musculares lisas y tejido conjuntivo

39
Q

Cuáles son las lesiones características de la ateroesclerosis

A

-Placa lipidica fibroinflamatoria
-Placa fibroadiposa (forma oval)

40
Q

Cuáles pueden ser las etiologías de la HTA

A

-Primaria 90-95%: idiopatica

-Secundaria 5-10%:
secundaria a una insuficiencia renal
Estrechamiento de la arteria renal
Endocrinos (Sd de cushing)

41
Q

Que se va observar morfológicamente en la HTA benigna y la maligna

A

-Benigna: se observa un mayor espesor de la pared arterial (ateroesclerosis hialina)

-Maligna: engrosamiento importante (ateroesclerosis hiperplasica)
El engrosamiento es laminado en la pared arteriolar en forma de tela de cebolla

42
Q

Dilataciones localizadas de los vasos debido a la debilidad congénita o adquirida de la capa media. Que patología es y que morfologías tienen

A

-Aneurisma
-Fusiforme: dilatación ovalada
-Sacular: evaginacion ampollosa de la pared (común en SNC-polígono de Willis)
-Disecante
-Arteriovenoso

43
Q

Que morfología va tener el aneurisma ateroesclerotico, sifilitico, hipertensivo

A

-Aneurisma ateroesclerotico: fusiforme
-Aneurisma sifilitico: es en sífilis terciaria y es disecante
-Aneurisma hipertensivo: disecante

44
Q

Cuál es la triada de virchow

A

Lesión endotelial
Alteración en el flujo (estasis)
Hipercoagulabilidad

45
Q

Cuáles son patologías del corazón que se ven en el curso

A

Cardiopatía isquemica
Cardiopatía inflamatoria
Cardiopatía reumática

46
Q

Que es la angina de pecho y cuál es la etiología más frecuente

A

-Es dolor precordial
-La etiología más frecuente es la ateroesclerosis

47
Q

Cuál es el cuadro clínico de infarto agudo al miocardio

A

-Elevación de enzimas por necrosis del miocardio
-Alterqciones en el segmento ST y en la morfología de la onda T

48
Q

A qué se asocian las endocarditis infecciosas

A

-A la colonización de las válvulas cardiacas
-Se asocia a drogas IV y pacientes con prótesis valvulares

49
Q

A qué microorganismos se asocian las endocarditis aguda y subaguda

A

-Aguda: válvula aórtica o tricúspide por pyogenes y aureus

-Subaguda: S.viridians, epidermidis, enterococcus

50
Q

Porque se dan las miocarditis frecuentemente y cuál es su cuadro clínico

A

-La mayoría son virales (Coxsackie B)
-Pueden ser autoinmunes como LES, AR, fiebre reumática

-CC: dolor de pecho, leucocitosis, insuficiencia de ventrículo izquierdo: galope y regurgitación mitral, arritmias extra sístoles

51
Q

Cuáles pueden ser las etiologías de la pericarditis

A

-Infecciosa: viral (Coxsackie B) piogena (pneumoniae)

-No infecciosa: fiebre reumática, IAM, insuficiencia renal crónica y LES

52
Q

A qué se debe la cardiopatía reumática

A
  • A una reacción cruzada de anticuerpos antiestreptococicos con antígenos cardíacos
53
Q

Que es un criterio requerido y cuáles son los criterios mayores de la cardiopatía reumática

A

-Criterio requerido: evidencia de que tuvo estreptococo (AC)

-Criterios mayores de Jones:
1) eritema marginado (migra del centro a periferia)
2) corea de Sydenham
3)Carditis (soplos,regurgitación mitral e IC)
4) nódulos subcutáneos (sobre huesos o tendones, no dolorosos)
5) poliartritis migratoria de grandes articulaciones

JONES
Joints (articulaciones)
O es un corazón (carditis)
Nódulos
Eritema
Sydenham

54
Q

Que se ocupa para diagnosticar una cardiopatía reumática

A

-Criterio requerido + 2 criterios mayores
-Criterio requerido+1 criterio mayor+ 2 criterios menores

55
Q

Que se verá en la histologia de la cardiopatía reumática y a que válvula afecta más esta

A

-se observarán nódulos de Aschoff que su acumulación subendocardica produce placas llamadas placas de Mac callum

-La válvula más comúnmente afectada es la mitral

56
Q

Cuáles son las 3 anomalías presentes en la acalasia y cómo estará el esófago morfológicamente

A

-Ausencia de peristaltismo+ relajación o incompleta del EEI en deglución + aumento del tono basal del EEI

-Se verá como punta de lápiz

57
Q

En qué consiste el síndrome de Mallory Weiss

A

Es un desgarro de la mucosa del estómago superior y esófago inferior

Cc: vomito con sangre roja brillante

58
Q

En qué consiste el síndrome de boerhaave y cuál es su triada

A

-Es una perforación del esófago a consecuencia del vómito (90% es en esófago inferior)

-Triada de Mackler: vómitos+dolor torácico+enfisema subcutáneo en región esternal

59
Q

Cuál es la causa #1 de esofagitis y cuáles son sus mecanismos etiologicos

A

-Es por reflujo
-Mecanismos etiologicos:
Disminución de la eficacia de los mecanismos antireflujo
Presencia de hernia histal por deslizamiento
Aumento de contenido gástrico

60
Q

Cuál es el cuadro clínico de una esofagitis por reflujo y cuál es una complicación común

A

-CC: Pirosis, regurgitación, melena, dolor torácico intenso se puede confundir con IAM

-Complicacion: esófago de barret

61
Q

Que cambios hay en el esófago de barret y a qué predispone

A

-Es una condición preneoplasica
-hay una sustitución del epitelio plano a uno cilíndrico metaplasico
-Riesgo elevado de transformación maligna de adenocarcinoma

62
Q

Que tumores malignos puede haber en el esófago

A

Carcinoma escamoso
Adenocarcinoma

63
Q

En quien es más frecuente, cuál es la sintomatología principal y su localización común del carcinoma esofagico

A

-Más frecuente en hombres de +50a
-Difagia progresiva, pérdida de peso, anemia
-Localización: 1/3 inferior

64
Q

En qué parte del esófago se localiza el carcinoma espinocelular que genes tiene dañados y que forma

A

-1/3 medio del esófago
-Hay daño en el TP53 y NOTCH-1
-Hay formación de perlas córneas

65
Q

De donde se origina y donde se localiza el adenocarcinoma de esófago, que genes hay dañados y cuales están mutados

A

-Se origina de la mucosa del esófago de barret o en la su mucosa de las glándulas mucosas

-Localización: 1/3 inferior distal

-Hay daño en el gen TP53, CDKN2A

-Hay mutación en ERBB2, MET, ciclina D1 y D2

66
Q

Cuáles son los tipos de gastritis que hay y cuáles son las fuerzas defensoras

A

-Gastritis A: de origen autoinmune
-Gastritis B: no autoinmune y predomina en el antro

-Fuerzas defensoras:
Secreción de la superficie mucosa
Secreción de bicarbonato o moco
Elaboración de prostaglandinas
Capacidad de regeneración epitelial

67
Q

A qué se puede deber una gastritis aguda

A

-Gastritis por estrés: traumatismos, quemaduras, lesión por estrés se relaciona a isquemia local

-Gastritis por fármacos: daño directo a la mucosa, alcohol, ácido acetilsalicílico, AINES (los que toman aines o aspirina pueden acompañarse de una anemia microcitica hipocromica)

68
Q

Cómo se la clasifica la gastritis crónica

A

-no activa: solo infiltrado de linfocitos, células plasmática

-Activa: se agrega PMN

-Superficial: compromete la zona superficial de la lámina propia entre las criptas de las foveolas hasta los cuellos glandulares sin compromiso de las glándulas gastricas

-Profunda: si el infiltrado compromete la lámina propia completa

69
Q

Como es la patogenicidad y por quien de la gastritis bacteriana

A

-Crónica activa es por H. pylori
-Patogenicidad: al islote Cag se asocia a úlcera duodenal y cáncer gástrico y VacA se asocia a úlcera duodenal

70
Q

A qué se debe una gastritis química y cómo se ve en el micro

A

-Se debe al reflujo del contenido duodenal alcalino de secreciones pancreaticas y la bilis

-micro: proliferación fibromuscular de la lámina propia
Eosinofilos

71
Q

A qué se debe la gastritis autoinmune y cómo será su morfología

A

-Se debe a que hay Ac contra células parietales y factor intrínseco
-Hay deficiencia de B12 y aclorhidia (hipergastrinemia)

-Morfología: aplanamiento de las glándulas oxinticas y pliegues y extensas pérdidas de células parietales y principales

72
Q

En qué consiste la enfermedad de menetrier y qué aspecto tiene

A

-Es una gastropatia hipersecretora hiperplasica
-Hay un aumento de los pliegues con pérdida importante de proteínas plasmáticas
-Es una afección precancerosa

-Tiene aspecto cerebriforme

Patologia (7 decks)

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