286 Doença Valvular Multipla ou Mista Flashcards

1
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Sintomas de IC direita (distensao abdominal, edema) sao manifestaçoes tardias de doença avançada

A

V

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2
Q

V ou F? Endocardite infecciosa valvula aortica pode afectar secundariamente o aparelho mitral

A

V

  • Formaçao de abcesso e disseminaçao contigua via estrutura fibrosa intervalvular
  • “Drop metastases” dos folhetos aorticos para o folheto anterior da mitral
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3
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Degeneraçao mixomatosa causando prolapso de multiplas valvulas (mitral, aortica, tricuspide) pode ocorrer na ausencia de doença do tecido conjuntivo

A

V

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4
Q

(Doença valvular multipla ou mista) Ergotaminas e o uso previo de fenfluramina e fentermina podem raramente causar ..

A

Lesoes mistas da valvula aortica e/ou mitral

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Q

(Doença valvular multipla ou mista) Doença cardiaca carcinoide causa lesoes mistas da..

A

Tricuspide e/ou pulmonar

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6
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Na EA grave e IM funcional, os folhetos da mitral e cordas tendinosas geralmente estao normais sendo que o alivio do excesso de pos-carga com a SVA cirurgica ou transcateter, frequentemente, mas nao sempre, resulta em reduçao ou eliminaçao da IM; persistencia de IM significativa apos SVA associa-se a pior prognostico funcional e diminuiçao da sobrevida

A

V

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7
Q

V ou F? Associaçao comum entre IT funcional e doença valvular significativa

A

V

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8
Q

(Doença valvular multipla ou mista) A EcoTE com Doppler pode ser necessaria por vezes para avaliaçao com maior acuidade da anatomia valvular, particularmente da valvula.. e para despiste de endocardite infecciosa

A

Mitral

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9
Q

(Valvulopatias) Em quais nao fazer exercicio? (3)

A
  • IM Grave
  • EA Grave
  • IA Grave
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10
Q

Valvulopatias e mulheres..

A

Calcificaçao extensa do anel mitral

  • mais em doentes com doença renal avançada
  • mais em mulheres com mais de 65 anos com HTA e com DM

PVM mais comum em mulheres entre os 15-30 anos

ET mais comum em mulheres

IA primaria associada a doença mitral reumatica mais em mulheres

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11
Q

(Impacto global da doença valvular cardiaca) Em paises desenvolvidos a doença valvular é dominada por causas degenerativas e inflamatorias que levam a espessamento, calcificaçao e disfunçao valvular sendo que a prevalencia de doença valvular à esquerda é de ate …% em doentes com mais de 75 anos

A

12-13%

Ps: nos USA a maioria das intervençoes cirurgicas por doença valvular ocorre na aortica ou mitral

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12
Q

(Impacto global da doença valvular cardiaca) Doença cardiaca reumatica conta com ..% das admissoes hospitalares por doença CV e ..% das altas hospitalares em alguns paises em desenvolvimento

A

12-65% das admissoes hospitalares por doença CV
2-10% das altas hospitalares
em alguns paises em desenvolvimento

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13
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? A presença de IM moderada-grave em doentes com EM reumatica é CI para valvuloplastia mitral por balao percutanea; a presença de IA significativa em doentes com EA é CI para valvulotomia aortica por balao percutanea

A

V

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14
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Desenvolvimento de FA durante a evoluçao da EM pode levar a um agraamento subito da doença valvular aortica que era tida como nao significativa

A

V

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15
Q

(Doença valvular multipla ou mista) Palpitaçoes pode significar..

A

FA e identificar doença mitral mesmo quando nao suspeitada previamente

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16
Q

(Impacto global da doença valvular cardiaca) Doença valvular em paises desenvolvidos: VAB afecta.. % da populaçao geral com uma incidencia associada a aortopatia (aneurisma ou coartaçao da raiz ou aorta ascendente)

A

0,5-1,4%

17
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Doença mitral e aortica frequentemente EM e IA

A

V

18
Q

(Doença valvular multipla ou mista) Sopros de EA e IA podem por vezes ser dificeis de distinguir do sopro..

A

do sopro continuo associado ao Ducto Arterial Patente (DAP) ou Rotura do Seio de Aneurisma de Valsalva

19
Q

(Impacto global da doença valvular cardiaca) Doença valvular em paises desenvolvidos: A incidencia de endocardite infecciosa aumentou com.. (4); A endocardite tornou-se uma causa relativamente mais frequente de insuficiencia valvular aguda

A
  • Envelhecimento da populaçao
  • Maior prevalencia de enxertos vasculares e dispositivos intra-cardiacos
  • Emergencia de agentes multi-resistentes mais virulentos
  • Epidemia crescente da DM

Ps: O uso mais restrito de profilaxia AB desde 2007 nao esta associado com aumento na incidencia de endocardite infecciosa

20
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Doença valvular multipla ou mista vs doença valvular isolada com lesao unica os sintomas apresentam-se em estadios mais precoces da historia natural da doença

A

V

21
Q

(Doença valvular multipla ou mista) S. Marfan podem causar.. (e motivos)

A

IA por dilataçao da raiz da aorta e

IM devido a prolapso da valvula mitral

22
Q

(Impacto global da doença valvular cardiaca) V ou F? Febre reumatica é a principal causa de doença valvular nos paises em desenvolvimento e de baixo redimento

A

V

23
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Na EA com IA mista, regurgitaçao para-valvular é um fator de risco significativo de mortalidade a curto prazo apos SVA transcateter

A

Incompleto - curto e medio prazo

24
Q

Valvulopatias sintomaticas (sintomas de IC) tratar com farmacos de IC, excepto.. (uma classe de farmacos numa valvuloptia em concreto)

A

excepto beta-bloq na IA AGUDA

25
Q

(Doença valvular multipla ou mista) V ou F? Alteraçoes fisiopatologicas associadas com a valvula mais distal pode mascarar a expressao completa da lesao valvular distal

A

F - é ao contrario

Ps:
- Doença mitral mais aortica reumatica: diminuiçao do DC imposta pela doença mitral leva a diminuiçao da magnitude das alteraçoes hemodinamicas relacionadas com a gravidade da lesao valvular aortica (estenose, regurgitaçao ou ambas)

  • Desenvolvimento de FA durante a evoluçao da EM pode levar a um agraamento subito da doença valvular aortica que era tida como nao significativa
  • Desenvolvimento de doença vascular pulmonar reactiva (“lesao obstrutiva secundaria em serie”) pode condicionar um desafio adicional neste contexto
26
Q

(Impacto global da doença valvular cardiaca) Doença valvular reumatica progride mais rapidamente em areas probres, climas tropicas e subtropicais (subcontinente indiano, america central e medio oriente) que noutros paises mais desenvolvidos, causando frequentemente sinstomas graves em doentes antes dos .. anos; esta historia natural acelerada pode dever-se a infecçoes repetidas com estirpes mais virulentas de estreptococos reumatogenicos

A

antes dos 20 anos