264 - Abordagem ao Doente com Possível Patologia Cardiovascular Flashcards
Qual é a patologia grave mais prevalente nos países industrializados?
Patologia cardiovascular
V ou F
As doenças CV são um problema com incidência a diminuir nos países em desenvolvimento
F
As doenças CV são um problema com incidência a AUMENTAR nos países em desenvolvimento
As taxas de mortalidade ajustadas à idade para a doença coronária diminuíram em ___ (fração) nas últimas 4 décadas nos EUA
As taxas de mortalidade ajustadas à idade para a doença coronária diminuíram em 2/3 nas últimas 4 décadas nos EUA
As patologias cardiovasculares são responsáveis por ___% de todas as mortes
As patologias cardiovasculares são responsáveis por 35% de todas as mortes. São responsáveis por 1 milhão de mortes por ano
Qual é a percentagem de mortes por DCV que ocorre de forma súbita?
25%
As DCV são altamente prevalentes na população, sendo diagnosticadas em cerca de __% da população.
As DCV são altamente prevalentes na população, sendo diagnosticadas em cerca de 35% da população.
Qual é o género com maior percentagem de mortes atribuíveis a DCV?
Sexo feminino (43% vs 37% nos homens). O número absoluto de mortes por DCV no sexo feminino tem aumentado, ao mesmo tempo que o mesmo número tem diminuído nos homens.
V ou F
A inflamação, obesidade, DM tipo 2 e síndrome metabólico parecem ter um papel mais proeminente no desenvolvimento da aterosclerose coronária nos homens que nas mulheres.
F
A inflamação, obesidade, DM tipo 2 e síndrome metabólico parecem ter um papel mais proeminente no desenvolvimento da aterosclerose coronária nas MULHERES DO QUE NOS HOMENS.
V ou F
A DAC está mais frequentemente associada à disfunção da microcirculação coronária nas mulheres do que nos homens
V
V ou F
A prova de esforço tem pior exactidão diagnóstica na predição de obstrução epicárdica nos homens
F
A prova de esforço tem pior exactidão diagnóstica na predição de obstrução epicárdica nas MULHERES
V ou F
As DCV costumam apresentar-se de forma aguda
V
Patologias CV que podem ocorrer de forma aguda num doente assintomático
- Enfarte agudo do miocárdio (EAM)
- Cardiomiopatia hipertrófica (CMH)
- Sdr QT longo
Patologia CV que têm uma evolução longa com episódios agudos de deterioração
- Cardiopatia valvular
2. Cardiomiopatia dilatada (CMD)
Os sintomas causados por doença cardíaca mais comummente resultam de:
- Isquémia do miocárdio
- obstrução do fluxo sanguíneo
- distúrbio da contracção
- relaxamento do miocárdio e ritmo
- frequência cardíaca anormal
A isquémia do miocárdio frequentemente manifesta-se como _________ (sintoma)
Desconforto torácico
V ou F
A redução da capacidade de bombear sangue normalmente leva à fadiga e aumento da pressão intravascular a montante
V
A obstrução ao fluxo sanguíneo, como ocorre com as estenoses valvulares, tem sintomas semelhantes aos da falência miocárdica. V ou F?
V
Que sintomas e sinais estão associados à arritmia cardíaca?
- Dispneia
- Hipotensão
- Síncope
- Palpitações
Quais são as manifestações cardinais da doença cardíaca?
- Dispneia
- Desconforto cardíaco
- Edema
- Síncope
V ou F
As funções miocárdica ou coronária adequadas em repouso podem ser insuficientes durante o exercício
V
V ou F
É possível que muitos pacientes com DCV sejam assintomáticos, tanto em repouso quanto durante o esforço
V
V ou F
Na NYHA Classe I, não existe nenhuma limitação às actvidades físicas, mas os doentes podem ter sintomas com esforços habituais
F
Na NYHA Classe I, não existe nenhuma limitação às actvidades físicas, NEM sintomas com esforços habituais
Quais são os exames complementares que conseguem completar o exame objectivo num doente com eventual DCV?
- ECG
- Exames imagiológicos não-invasivos
- Análise sanguínea
- Exames invasivos
- Testes genéticos
Patologias CV com transmissão mendeliana de defeitos monogénicos
- CMH
- Sdr Marfan
- Morte súbita associada a Sdr QT longo
V ou F
A incidência mais elevada de doenças cardiovasculares em determinadas famílias pode ocorrer não apenas em função de factores genéticos, mas relacionada com padrões alimentares ou comportamentais familiares, como a ingestão excessiva de sal ou de calorias e o tabagismo
V
O ECG normalmente não estabelece um diagnóstico específico. Quais são as excepções?
- Arritmias
- Anormalidades da condução
- Hipertrofia ventricular
- EAM
V ou F
A maioria dos sopros cardíacos são holossistólicos e ligeiros.
Falso.
A maioria dos sopros cardíacos são MESOSSISTÓLICOS e ligeiros (Grau I-II/VI)
Quais os doentes nos quais não deve ser realizado uma ecografia?
- Criança ou jovem
- Assintomáticos
- Exame físico normal
Quais os doentes nos quais a presença de um sopro cardíaco deve levar à realização de eco doppler?
- Sopro sistólico intenso (grau ≥ III/VI)
- Sopro holo ou telessistólico
- Sopro diastólico ou contínuo
Que patologias/alterações cardíacas devem ser consideradas num doente com AVC?
- Estenose mitral
- Foramen ovale
- Arritmias auriculares transitórias
Que patologias/alterações cardíacas devem ser consideradas num doente com esclerodermia ou síndrome de Raynaud?
HTP ou cor pulmonale
Que patologia sistémica deve ser considerada num doente idoso com FA e IC inexplicada?
Hipertiroidismo
Que patologia sistémica deve ser considerada num doente com BAV flutuante?
Doença de Lyme
Que patologias podem ser consideradas num doente com derrame pleural inexplicável?
Neoplasia ou tuberculose
Um doente com doença valvular grave assintomático ou ligeiramente sintomático deverá ser reavaliado periodicamente a cada __ a __ meses.
6 a 12 meses
Quais são os doentes com DAC que devem realizar revascularização?
- DAC que não responde à terapêutica médica
- DAC em que a revascularização melhora a história natural
1. Sdr coroná rio agudo 2. DAC de múltiplos vasos com disfunção do VE
V/F
Na avaliação de um doente no que toca à gravidade da disfunção funcional, é suficiente o estado de que o doente queixa-se de dispneia.
F.
Não é suficiente. é necessário para que nivel de atividade ocorre e a frequencia
