26 - Anti-coagulation Drugs - Part 2 Flashcards
LMWH
تأثیر؟
فعالکردن آنتیترومبین 3
–>
غیرفعالکردن فاکتور Xa
اما اثری روی ترومبین نداره
LMWH
میزان تأثیر روی PTT؟
تأثیر کم
LMWH
انواع؟
1) Dalteparin
2) Enoxaparin
مزایای LMWH
نسبت به
UFH؟
5 مورد
1) مدت اثر طولانیتر
2) عدم نیاز به مانیتورینگ آزمایشگاهی
3) شیوع کمتر خونریزی
4) شیوع کمتر HIT
5) شیوع کمتر استئوپروز
LMWH
کاربردها؟
پیشگیری و درمان
LMWH
چطوری تجویز میشه؟
SubQ
1-2 dose/day
LMWH
اگر خونریزی اتفاق افتاد چکار کنیم؟
سولفات پروتامین
LMWH
سولفات پروتامین
چه ایرادی داره توی این داروها؟
اثر این داروها را به طور کامل خنثی نمیکند
چون پروتامین سولفات اثر LMWH را به طور کامل خنثی نمیکنه
بهتره کسایی که ریسک خونریزی بالایی دارن چکار کنیم؟
انفوزیون هپارین شکسته نشده بهتر از LMWH زیرجلدی
میباشد
LMWH
کی بهتره از UFH استفاده کنیم؟
وقتی بیمار در خطر بالای خونریزی است
LMWH
در چه مواردی مونیتورینگ آزمایشگاهی ضروری است؟
4 مورد
تنها در:
1) RF
2) افراد چاق
3) خانمهای باردار
4) کودکان
LMWH
در مواردی که مانیتورینگ آزمایشگاهی ضروری است،
با چی مانیتور میکنیم؟
سطح:
anti-factor Xa
Fondaparinux
نحوه تجویز؟
SubQ
QD
Fondaparinux
عارضه اصلی؟
خونریزی
Fondaparinux
آیا پروتامین مؤثره در جلوگیری از خونریزی؟
نه