26 - Anti-coagulation Drugs - Part 1 Flashcards
تقسیمبندی داروهای ضد انعقاد؟
چهار گروه:
1) فعالکننده آنتی ترومبین 3
2) مهارکننده مستقیم ترومبین
3) مهارکننده سنتز فاکتور انعقادی
4) مهارکننده مستقیم فاکتور Xa
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
شامل چه داروهایی؟
1) unfractionated heparin (UFH)
2) low-molecular-weight heparins (LMWH)
3) Fondaparinux
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
باعث چی میشن؟
افزایش فعالیت آنتیترومبین 3 --> آنتی ترومبین 3 هم اینکارو میکنه: غیرفعال شدن چند فاکتور انعقادی به ویژه ترومبین و فاکتور Xa
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
فرق فونداپارینوکس و هپارین با وزن مولکولی پایین
با
هپارین unfractionated؟
اثری روی ترومبین ندارن
ولی توی هپارین، ترومبین هم مهار میشه
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
تزریقی یا خوراکی؟
تزریقی
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
نظرت راجب تزریق داخل عضلانی چیه؟
داخل عضلانی ممنوعه چون احتمال ایجاد هماتوم داره
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
نحوه تجویز؟
IV
یا
Subq
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
عملکردش چطوری اندازهگیری میشه؟
PTT
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
برای عملکرد درمانی مقدار PTT
باید به چه حدی برسه؟
1.8 - 2.5
برابر میزان پایه
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
آیا تجویز پروفیلاکتیک هم داریم؟
بله
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
برای پروفیلاکسی
نحوه تجویز؟
Subq
5000 Unit
2-3/day
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
برای پروفیلاکسی
PTT میخواد چک کنیم؟
نه
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
در چه مورد نمیخواد PTT چک بشه؟
در مصارف پروفیلاکتیک
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
عوارض جانبی؟
1) خونریزی
2) ترومبوسیتوپنی
3) استئوپروز
فعالکنندههای آنتیترومبین 3
Unfractionated Heparin
مصرف چه داروهایی همزمان،
احتمال خونریزی ناشی از هپارین را افزایش میدهند؟
داروهای ضد پلاکت
و
فیبرینولیتیک