19 - Peptic Ulcer Flashcards
داروهایی که بحث میکنیم راجبشون؟
1) آنتیاسیدها
2) مهارکنندههای پمپ پروتون
3) آنتاگونیستهای گیرنده H2
4) سوکرالفات
5) میزوپروستول
6) ترکیبات بیسموت
آنتیاسیدها
چ نوع موادی هستند؟
قلیای ضعیف
–>
خنثی کردن اسید معده
آنتیاسیدها
انواع؟
1) Magnesium Hydroxide
2) Aluminum Hydroxide
3) Calcium Carbonate
4) Sodium Bicarbonate
عارضه کلسیم کربنات؟
در مصرف طولانی
–>
سندرم milk-alkali
سندرم milk-alkali
با چیا مشخص میشه؟
هیپرکلسمی
هیپرفسفاتمی
نفروکلسینوز
نارسایی کلیوی
سندرم شیر قلیا
با کدومشون دیده میشه؟
Calcium Carbonate
عارضه سدیم بیکربنات؟
گاهی
–>
آلکالوز متابولیک
آنتیاسیدها
امروزه از چیا استفاده میشه بیشتر؟
بیشتر از آلومینیوم هیدروکسید یا منیزیم هیدروکسید یا ترکیبی از این دو (Aluminum Mg Suspension)
آنتیاسیدها
مصرف منیزیوم هیدروکسید در کیا ممنوعه؟
چرا؟
نارسایی مزمن کلیه
باعث هیپرمنیزیومی میشه
آنتیاسیدها
عوارض هیدروکسید منیزیوم؟
شلی مدفوع
آنتیاسیدها
عوارض هیدروکسید آلومینیوم؟
یبوست
مصرف طولانی --> کاهش جذب گوارشی فسفات --> هیپوفسفاتمی
آنتیاسیدها
عوارض هیدروکسی آلومینیوم در CKD؟
در مصرف طولانیمدت
–>
نوروتوکسیسیته
آنتیاسیدها
در گذشته هیدروکسید آلومینیوم چ کاربردی داشته؟
در افراد CKD:
جهت درمان هیپرفسفاتمی
بین آنتیاسیدها
کدومشون هیپرفسفاتمی میده
کدومشون هیپوفسفاتمی؟
هیپر: CaCO3
هیپو: Al(OH)3
آنتیاسیدها برای چیها کاربرد دارن؟
درمان علامتی:
1) dyspepsia
2) GERD
3) PUD
آنتیاسیدها
برای درمان GERD
چطوری مصرف میشن؟
10 cc 30 دقیقه قبل از وعدههای غذایی \+ پیش از خواب
آنتیاسیدها
جهت درمان PUD
چطوری مصرف میشن؟
بین وعدههای غذایی
+
پیش از خواب
ممکنه به آنتیاسید چیزی اضاف کنن؟
مثلا چی؟
بله
بعضی وقتا Alginate
مانند Gaviscon
یا
بعضی وقتا simethicone
مانند سوسپانسیون Aluminum MgS
آنتیاسیدها
نقش Alginate؟
لایهای در سطح مخاط معده و مری تشکیل میده
–>
محافظت مخاط از تحریک اسید
آنتیاسیدها
کاربرد simethicone؟
کاهش گاز معده
آنتاگونیستهای گیرنده H2
انواع؟
cimetidine
ranitidine
famotidine
nizatidine
آنتاگونیستهای گیرنده H2
چکار میکنن؟
ترشح پایه و تحریکشده اسید معده رو مهار میکنن
آنتاگونیستهای گیرنده H2
در چ بیماریهایی کاربرد دارن؟
Dyspepsia
GERD
PUD
آنتاگونیستهای گیرنده H2
انواع تزریقی واسه چی کاربرد دارن؟
پیشگیری از
stress ulcer
آنتاگونیستهای گیرنده H2
توی زخم پپتیک چطوری مصرف میشه؟
تک دوز شبانه
مثلا:
Ranitidine 300 mg
Famotidine 40 mg
آنتاگونیستهای گیرنده H2
توی GERD
چطوری مصرف میشه؟
2 بار در روز
مثلا:
Ranitidine 150 mg BiD
Famotidine 20 mg BiD