16 - پارکینسون و سایر اختلالات حرکتی Flashcards
فیزیوپاتولوژی پارکینسون؟
تخریب نورنهای دوپامینرژیک در:
substantia nigra
در پارکینسون، با کاهش دوپامین
تعادلش با چی بهم میخوره؟
استیل کولین
استراتژیهای درمانی در پارکینسون؟
افزایش فعالیت دوپامین
و
کاهش فعالیت استیل کولین
داروهای مورد استفاده در پارکینسون؟
1) پیشساز دوپامین (levodopa)
2) آگونیستهای دوپامین
3) مهارکنندههای MAO (Selegiline)
4) مهارکنندههای COMT (Entacapone)
5) آنتاگونیستهای موسکارینی (Benztropine)
دوپامین
از سد خونی مغزی رد میشه؟
نه
دوپامین
برای رد شدنش از سد خونی مغزی،
از چی استفاده میکنیم؟
از پیشسازش
Levodopa (L-dopa)
لوودوپا
از سد خونی-مغزی رد میشه
توسط چه آنزیمی به دوپامین تبدیل میشه؟
dopa decarboxylase
آیا در محیط هم دوپا دکربوکسیلاز داریم؟
بله
باعث ایجاد شدن دوپامین در خارج مغز میشه
دوپا دکربوکسیلاز محیطی چه بدی داره؟
اثرات دارو رو کاهش میده
موجب عوارض جانبی میشه
بخاطر تبدیل محیطی لوودوپا
معمولاً همراه با چیا تجویز میشه؟
همراه یک داروی مهارکننده دوپا دکربوکسیلاز در محیط:
1) Carbidopa
2) Benzerazide
به ترکیب لوودوپا همراه با کاربیدوپا چی میگن؟
Levodopa-C (Sinemet)
لوودوپا موجب بهبود چی میشه؟
علایم پارکینسون
به ویژه برادیکینزی
لوودوپا
ایرادش چیه؟
گاهی پاسخ به درمان دچار نوسان میشه
flactuation
لوودوپا
نوسان ناشی از درمان چند نوع داره؟
1) wearing-off effect
2) on-off phenomenon
لوودوپا
wearing-off defect
تعریف؟
نوسان:
تشدید علایم پیش از دوز بعدی
لوودوپا
on-off phenomenon
تعریف؟
نوسان:
تشدید علایم بدون ارتباط با زمان مصرف دوز قبلی دارو
چه داروهایی ممکنه پدیده
on-off
را کاهش دهند؟
1) مهارکنندههای COMT
2) آگونیستهای دوپامینی:
مانند Apomorphine
عوارض جانبی لوودوپا؟
1) عوارض گوارشی
2) postural hypotension
3) dyskinesia
4) علایم سایکوتیک