253 - IRC

Question 1

Citer les anomalies biologies liées à l’IRC

Answer 1

• anémie arégénérative (SAUF PKRAD : sécrétion d’EPO par les kystes)
• hyperkaliémie
• hypocalcémie
• hyperphosphorémie
• hyperPTH secondaire
• acidose métabolique à trou anionique augmenté

Question 2

Anomalies échographies liées à l’IRC

Answer 2

• petits reins (SAUF diabète, amylose AL, HIVAN, hydronéphrose bilatérale et PKRAD)
• différenciation cortico-médullaire diminuée

Question 3

Dans un contexte d’IRC, à quel moment faut-il ingérer la supplémentation calcique pour corriger une hyperphosphatémie ?

Answer 3

Pendant le repas car la vitamine D augmente l’absorption intestinale du phosphore

Question 4

Dans un contexte d’IRC, à quel moment faut-il ingérer la supplémentation calcique pour corriger une hypocalcémie ?

Answer 4

En dehors des repas

Question 5

Quel bilan réaliser pour confirmer une IRC ?

Answer 5

• NFS
• iono avec kaliémie et bicar
• urée / créat / DFG
• bilan phospho-calcique : calcémie, calciurie, phosphatémie, phosphaturie, albumine pour corriger la calcémie
• PTH +/- PTHrp
• 25OH vitamine D, 1-25OH vitamine D
• échographie rénale