233 - Néphropathie diabétique Flashcards
Modalités du dépistage d’une néphropathie diabétique
BU; puis microalbuminurie (> 30 mg/24h) en l’absence de protéinurie
- au diagnostic du diabète de type 2
- dès la 5eme année après le diagnostic de DT1
Puis dépistage 1 fois par an
Stades de la néphropathie diabétique de type 1
> Stade 1 = hyperfiltration glomérulaire (DFG augmenté) = hypertrophie glomérulaire
> Stade 2 =+ lésions histologiques débutantes + asymptomatique = hypertrophie glomérulaire
> Stade 3 (à 5-10 ans) = néphropathie incipiens = expansion mésangiale = microalbuminurie (> 30 mg/24h)
> Stade 4 = néphropathie avérée = nodules de Kimmelstiel Wilson + hyalinose
> Stade 5 = IRC = sclérose / fibrose interstitielle et destruction des glomérules (pains à cacheter)
NB : ND de type 1 toujours associée à une rétinopathie