251024 GEORGES

Question 1

formule compliance ?

Answer 1

delta V = V qui entre dans poumon
sur delta P = delta pression s’exercant sur
en mL/cmH20

Question 2

on peut parler de compliance quoi ?

Answer 2

• de la paroi thoracique : delta P plèvre / extérieur
• du parenchyme pulmonaire : delta P plèvre/ alvéole
• thoraco pulmonaire : delta P alvéole/ P atm

Question 3

P alvéolaire =
P pleurale =

Answer 3

P alvéolaire = P dans bouche
P pleurale = P oesophagienne

Question 4

compliance normale ?

Answer 4

100 mL/cmH20

Question 5

Compliance = ?

Answer 5

pente de la courbe qui relie pression trans thoracopulmonaire ou volume des poumons

Question 6

Quand delta P augmenté +++ mais bas volume quelle patho possible ?

Answer 6

SDRA
fibrose pulmonaire
obésité
cyphoscoliose

Question 7

Ex maladie où peu de pression entraine grosse entrée volume, quand poumon trop souple ?

Answer 7

emphysème

Question 8

Facteurs influencant compliance ?

Answer 8

Dépend :
-tissu élastique du parenchyme plumonaire, intersititium
- présence surfactant à la surface de l’alvéole
- ouverture voies aériennes

Question 9

Que dire surfactant ? pleins de choses !

Answer 9

• synthétisé pneumocyte type 2
• ++ compo Polipide avec partie hydrophile et hydrophobe
• 1/2 vie très courte
• Polipide s’intercale entre molécules d’eau pour diminuer interactions, permet maintien ouverture alvéoles
• lutter contre oedème
• imperméabiliser surface alvéole

Question 10

maladie d’absence de surfactant à naissance ?

Answer 10

Patho des membranes hyalines (poumon rigide, compliance abaissée) si préma a pas reçu surfactant artificiel injecté en IV OU corticoïdes augmentant synthèse surfactant

Question 11

on aura un peu plus de volume pulmonaire à expiration qu’à inspiration pour un même delta P !! apprend et tais toi

Question 12

difusion régie par ?

Answer 12

différence de pression de part et d’autre de la membrane alvéolo capillaire

Question 13

O2 passe de 40 à 100 mmHg pendant ?

Answer 13

1/3 du temps de transit capillaire

Question 14

quelle est étape limitante pour oxygénation sang ?

Answer 14

ventilation alvéolaire !
PAS dffusion

Question 15

troubles diffusion ?

Answer 15

fibrose pulmonaire = épaisseur surface d’échanges augmentée
HT pulmonaire

Question 16

différentes pression en 02 ?

Answer 16

dans alvéole et capillaire pulmonaire = 100 mmHg
Dans artère radiale 95 mmHg
DONC différence alvéolo capillaire environ 5 mmHg

Question 17

Pk cette DAa ?

Answer 17

• Car shunt anatomique ( 2 sortes) : veines coronaires de thébésius, circu bronchique par shunt physio , shunt patho ex maladie d’eisenmenger
• VA/Q

Question 18

2 caractéristiques circulation pulmonaire ?

Answer 18

• basse pression
• basse résistance

Question 19

à partir de quel moment capillaire pulmonaire se vasoconstricte ?

Answer 19

Qd P alvéolaire < 70 mmHg

Question 20

ex vasodilatateurs et vasoconstricteurs faisant varier calibre vaisseau ?

Answer 20

Vasodilat : NO, prostacycline
Vasoconstr : endothéline

Question 21

vaisseaux extra alvéolaire sont soumis à pression quoi ?

Answer 21

pleurale

Question 22

résistance vasculaire pulmonaire est la plus basse donc la plus favorable quand ?

Answer 22

à la CRF

Question 23

On est capable d’augmenter comment notre débit cardiaque sans que la pression pulmonaire augmente ?

Answer 23

x5 x6 environ

Question 24

comment on fait pour que pression pulmonaire augmente pas pendant effort ?

Answer 24

• dilatation
  ET
• recrutement capillaire principalement en haut du poumon, à l’apex = augmente lit capillaire pour garder pression et résistance faible

Question 25

résumé sur alvéoles ?

Answer 25

à l’apex: moins ventilé moins perfusé mais + ouverte
à la base : plus ventilé plus perfusé mais - ouverte, + ratatinée
lié à pesanteur en partie, longuer bronches, cycle ventil, bronchomotricité

Question 26

qu’est ce qui augmente phéno espace mort physiologique ?

Answer 26

Ventil mécanique

Question 27

résistance pulmonaire bronchique dépend de ?

Answer 27

1 bronchomotricité : bronchodilat systM sympa et B2 adré
2 volume pulmonaire
3 viscosité de l’air
4 surface de section

Question 28

zone de WEST ?

Answer 28

Zone 1 PA>Pa>Pv = espace mort physio
2 Pa > PA > Pv circu ds capilR pulmonaire dépend Pa ET pV
3 Pa> Pv > PA physio standard