250924 BONNIAUD toux Flashcards
on demande 2 trucs importants si toux ?
Ancienneté = aigüe ou chronique < ou sup à 8 semaines
ET
caractère = seche ou productive
les étapes lors d’un éternuement ?
Inspiration forcée –> fermeture glotte –> augmentation pression intrathoracique –> ouverture brutale glotte
si patients arrivent pas à tousser ils ?
s’encombre ++ prb chez patients pb de maladies neuromusculairre
Un des seuls diag différentiel de la toux ?
Hemmage = on racle gorge
expectoration = ?
Explusion de sécrétion anormales présentes dans l’arbre trachéo-bronchique par les voies respi et la bouche au cours d’un effort de toux
Causes possibles en cas de toux sèche avec cliché normal ?
MOTARD
Médoc
ORL
Tabac
Asthme
RGO
Dsychogène
Quels sont médoc qui peuvent le plus entrainer toux ?
IEC puis ARA2, beta bloq, betahistidine
expectoration def ?
expulsion de sécrétions anormales présentes dans l’arbre
trachéobronchique par les voies respiratoires et la bouche au cours d’un effort de toux
diag différentiel toux ?
crachats de salive , vomissement, crachat ORL
Si on a des crachats aiguës on pense plutôt à quelle cause ?
Cause infectieuse
quantifier crachat du patient ?
anormale sup 10-30mL/j
bronchorrhée sup 100mL/j
vomique 200-300mL/j ou +
En fin de crise d’asthme on peut parler de ?
Crachats perlés de Laennec
Que dire sur expectorations sanglantes ?
Juste filet au milieu = crachat hémoptoïque
ET
émission sang pur= hémoptysie
causes expectorations aiguës ?
Origine infectieuse +++
crises d’asthme
oedème du poumon cardiogénique
à quoi pense-t-on si expectoration chronique sur radio normale ?
bronchite chronique = toux avec expectoration survenant au moins 3 mois par an depuis plus de 2 ans
causes d’expectoration chronique sur radio anormales ?
Dilatation des bronches
tuberculose
adénocarcinome lépidique
séquelle d’abcès par ex
hémoptysie def ?
+ provenance différentiel ?
expectoration de sang rouge vif aéré et spumeux provenant des voies
respiratoires sous glottiques à la suite d’un effort de toux.
Diag dif –> hémathémèse, épistaxis, autres saignements ORL
Quantifiaction hémoptysie ?
Minime
Moyenne abondance 50 à 200 mL/j
Massive sup 200 mL/J
Si hémoptysie faut faire vrmt attention à quoi si on veut pas que notre patient meurt ?
!! à asphyxie par noyade !! inhale trop de sang
pour éviter ça décubitus latéral
Cmt juger de la gravité d’une hémoptysie ?
C’est indépendant du volume expectoré, même minime, ne doit jamais être négligé
Dans 15 à 50 % des cas hémoptysie est de cause ?
Idiopathique
