211024 GOIRAND Flashcards
Que dire salbutamol ?
- agoniste beta 2 adrénergique
- délai action 2-3 min
- durée action 4-6h
- induit bronchodilatation
méca d’action des agonistes beta adrénergiques ?
- diminution tonus musculaire lisse bronchique ++ voie AMPc activation prot kinase Dpdte donc diminution interaction actine-myosine + ouverture canaux K+ donc hyperpolarisation + sortie Ca2+ cellules
- inhibition prod médiateurs inf
- augmentation transport muco-ciliaire
- ne font que éviter insuff respi, ttt par inflammation
salbutamol peut être substitué par ?
TERBUTALINE
délai d’action 1-3min
durée d’action 4-6h
médoc agoniste beta2 adrénergiques avec délai d’action brève ?
Salbutamol et terbutaline
délai action 2-3 min
durée d’action 4-6h
ago beta2 adrénergiques d’action brève prescrit pour ?
TTT crise
TTT préventif effort sportif
si asthme persistant on prescrit quoi ?
- ago beta2 adré aérosol
- ago beta2 longue durée d’action inhalé
- CORTICOIDE car si persistant besoin anti-inf !!!
Pour traiter l’aspect inflammatoire de l’asthme on utilise ?
des corticoïdes
inflammation se manifeste pour ?
- oedème
- infiltration parois des VA de cellules inf
- épaississement muqueuse
- hypersécrétion
Une chose importante à retenir au niveau du ttt de fond de l’asthme ?
asthme = maladie inflammatoire donc faut ttt de l’inflammation de fond donc corticostéroïdes très bien !!!
en cas de crise use ?
BDCA = bronchodilatateur courte durée d’action
OU
CSI + formotérol
systM d’administration nécessitant coordination mains poumons ?
flacon doseur pressurisé = flacon aérosol ou spray = ventoline
diskus ?
- systM d’administration d’une dose de solution de médoc préalablement reconstituée
- inspi déclenche expulsion poudre
- décompte dose administrée
que dire efficacité action anti inf des glucocorticoïdes ?
- efficacité apparait après 10 j ttt continu
- efficacité max après 6 semaines prises ttt minimum
valeur approximative de la biodispo des corticoïdes administrés par voie inhalé ?
0-5% dans circu générale car fraction déglutie importante + gros effet premier passage hépatique
Principal EI seretide diskus ?
candidose buccale + raucité voix
EI corticoïdes ?
raucité voix, candidose, dysphonie
+ systémique : ostéoporose, risque retard croissance, inhibition axe corticotrope possible
Que dire antago muscarinique
antago récepteurs M2 M3
limite sécrétion bronchique
moins efficaces que beta2 adré pour lever bronchoconstriction
utilisable dans ttt crise d’asthme mais uniquement associé à B2 mimétique
++ use dans BPCO
Que dire anticytokine ?
= anti-inf différent de corticoïde use dans asthme palier 5, asthme grave hyper éosinophilique
cible interleukine 4, 5 et 13 et IgE
