211024 GOIRAND

Question 1

Que dire salbutamol ?

Answer 1

• agoniste beta 2 adrénergique
• délai action 2-3 min
• durée action 4-6h
• induit bronchodilatation

Question 2

méca d’action des agonistes beta adrénergiques ?

Answer 2

• diminution tonus musculaire lisse bronchique ++ voie AMPc activation prot kinase Dpdte donc diminution interaction actine-myosine + ouverture canaux K+ donc hyperpolarisation + sortie Ca2+ cellules
• inhibition prod médiateurs inf
• augmentation transport muco-ciliaire
• ne font que éviter insuff respi, ttt par inflammation

Question 3

salbutamol peut être substitué par ?

Answer 3

TERBUTALINE
délai d’action 1-3min
durée d’action 4-6h

Question 4

médoc agoniste beta2 adrénergiques avec délai d’action brève ?

Answer 4

Salbutamol et terbutaline
délai action 2-3 min
durée d’action 4-6h

Question 5

ago beta2 adrénergiques d’action brève prescrit pour ?

Answer 5

TTT crise
TTT préventif effort sportif

Question 6

si asthme persistant on prescrit quoi ?

Answer 6

• ago beta2 adré aérosol
• ago beta2 longue durée d’action inhalé
• CORTICOIDE car si persistant besoin anti-inf !!!

Question 7

Pour traiter l’aspect inflammatoire de l’asthme on utilise ?

Answer 7

des corticoïdes

Question 7

inflammation se manifeste pour ?

Answer 7

• oedème
• infiltration parois des VA de cellules inf
• épaississement muqueuse
• hypersécrétion

Question 8

Une chose importante à retenir au niveau du ttt de fond de l’asthme ?

Answer 8

asthme = maladie inflammatoire donc faut ttt de l’inflammation de fond donc corticostéroïdes très bien !!!

Question 9

en cas de crise use ?

Answer 9

BDCA = bronchodilatateur courte durée d’action
OU
CSI + formotérol

Question 10

systM d’administration nécessitant coordination mains poumons ?

Answer 10

flacon doseur pressurisé = flacon aérosol ou spray = ventoline

Question 10

diskus ?

Answer 10

• systM d’administration d’une dose de solution de médoc préalablement reconstituée
• inspi déclenche expulsion poudre
• décompte dose administrée

Question 11

que dire efficacité action anti inf des glucocorticoïdes ?

Answer 11

• efficacité apparait après 10 j ttt continu
• efficacité max après 6 semaines prises ttt minimum

Question 12

valeur approximative de la biodispo des corticoïdes administrés par voie inhalé ?

Answer 12

0-5% dans circu générale car fraction déglutie importante + gros effet premier passage hépatique

Question 13

Principal EI seretide diskus ?

Answer 13

candidose buccale + raucité voix

Question 14

EI corticoïdes ?

Answer 14

raucité voix, candidose, dysphonie
+ systémique : ostéoporose, risque retard croissance, inhibition axe corticotrope possible

Question 15

Que dire antago muscarinique

Answer 15

antago récepteurs M2 M3
limite sécrétion bronchique
moins efficaces que beta2 adré pour lever bronchoconstriction
utilisable dans ttt crise d’asthme mais uniquement associé à B2 mimétique
++ use dans BPCO

Question 16

Que dire anticytokine ?

Answer 16

= anti-inf différent de corticoïde use dans asthme palier 5, asthme grave hyper éosinophilique
cible interleukine 4, 5 et 13 et IgE