071024 BONNIAUD IRA DRA

Question 1

Def DRA ?

Answer 1

Patient n’était pas essouflé et soudain le devient de manière intensive
! pas de critère gazométrique

Question 2

critR diag ?

Answer 2

• dyspnée aigue
• gaz du sang artériel Pa02 < 60mmHg (+ PaCO2 sup45 mmHg
• anomalies des échanges gazeux : effet shunt, hypoventil alvéolaire, gaz sang anormaux

Question 3

3 principaux signes hypoxémie ?

Answer 3

Cyanose, asthénie, troubles neuros (confusion, convulsions, coma)

Question 4

signes cliniques DRA ?

Answer 4

-dyspnée : tachy(sup 30) brady(<15) pause respi
+
- signes respi associés d’inspection : tirage, contraction expiratoire muscles abdos, pouls paradoxal, respi paradoxale

Question 5

quels signes peut être grave dans DRA ?

Answer 5

Hypercapnie

Question 6

signes hypercapnie ?

Answer 6

céphalées, sueurs vasodilat cutanée, asthénie, trble neuro, variations tensionnelles hyper

Question 7

à part hypercapnie autre signes gravité dans DRA ?

Answer 7

Signes hémodynamiques
- tachy sup 110bpm, signes choc, collapsus, signes IVD aigue
ET
signes neuropsychiques, angoisse, agitation, astérixis, coma

Question 8

hypoxémie peut être causé par ?

Answer 8

Par effet shunt
Par trble diffusion alvéolo-capillaire
Par hypoventilation alvéolaire

Question 9

signes choc moyen mnémotechnique ?

Answer 9

MOAF
M = marbrure
O = oligurie
A = angoisse
F = froides extrémités
+ hypotension, tachycardie

Question 10

exam complémentaire SDRA ?

Answer 10

saturation
gaz du sang
radio pulmonaire
(NF ECG PROBNP)

Question 11

étapes PEC SDRA ?

Answer 11

1 cyanose/désat –> oxygénothérapie
2 fréq et mode respi
3 dynamique thoraco abdo ! si use muscle abdo, use muscle SCOM, respi paradoxal = urg !! SUI
4 signes choc : marbrures cutanées, hypotension art tachy USI !!!
5 troubles neuro USI l’intuber si coma