25.- Trastornos hidroelectroliticos Flashcards
Cuales son los trastornos hidroelectrlitos mas importantes, ya que producen mas efectos adversos y cosas mala?
Sodio y potasio
Que es la osmolalidad plasmatica?
Numero particular osmoticamente activas por kilo de agua
Que es la osmolaridad?
Numero de particulas osmoticamente activas por litro de solucion
Como estaran las celulas en hiponatremia y en hipernatremia?
Hiponatremia = Celulas edematosas
Hipernatremia = Celulas deshidratadas
Que hormona esta relacionada con la excrecion de agua, cambios osmoticos y volemia?
Hormona antidiuretica o vasopresina
Eje renina-angiotensina = regula el sodio y agua en el cuerpo
Cuales son los valores normales de sodio?
135 a 145 mEqV
Es extracelular
1 mmol = 1mEqV = 23 mg
Exceso de sodio da edema e hipertension arterial, mientras que deficit de sodio da hipotension y taquicardia
VERDADERO
Porque se debe la hiponatremia?
Retencion renal de agua
* Aguda: < 48 hrs (sintomas)
* Cronica: > 48 hrs (asintomatica)
Como podemos clasificar a la hiponatremia?
Leve 130-134
Moderada 125- 129
Grave < 125
Adinamia, debilidad, alteraciones de la marcha, confusion mental, convulsiones
Cual es el tratamiento para la hiponatremia?
Reposicion de sodio
- Agresiva: Solucion salina + concentrado de sodio (depende del px)
Cual es el criterio de hipernatremia?
Aumento de concentracion plasmatica de sodio + osmolalidad plasmatica > 290
Deficit de agua
Cuales son las principales causas del hipernatremia?
Poca ingesta de agua
DM inspida
Perdida de agua extrarrenal
Cuales son las presentaciones de la hipernatremia y sus caracteristicas?
- Aguda: < 48 hrs, sintomatico (anorexia, nausea, vomito, irritabliad)
- Cronica: > 48 hrs (espasiticidad, hiperreflexia y movimientos anormales)
- Grave: > 160 de sodio (Hemorragia cerebral con focalizacion
La grave es principalmente provocada por medicos (hospitalarios; exceso de infusion salina)
Cual es el tratamiento de la hipernatremia?
Mayor aporte de agua libre y restriccion de sodio
FALTA UNA IMAGEN DE LA FORMULA
Descenso rapido de natremia libre = Edema cerebral grave
Cuales son las cifras normales del potasio?
3.5 a 5 mEqV
Es intracelular
1mmol = 1mEqV = 39 mg
El riñon es el principal organo regulador del balance corporal del potasio
VERDADERO
La hiperkalemia con calocitosis, es que existe una alteracion electrocardiografica
VEDADERO
El potasio esta altamente relacionado con el funcionamiento cardiaco
VERDADERO
- en musculo esqueletico y liso
- si el potasio sube = arritmias letales
La hiperkalemia es mortal y se tiene que resolver en fa
VERDADERO
- lanzate por suero pero fa papi
TX
- Beta agnostistas
- Diureticos
Cuales son las causas de hipokalemia?
- Agonsitas beta-2
- Alcalosis
- Diureticos
- Perdidas digestivas
- Quemaduras
Cual es el tratamiento de la hipokalemia?
Tratar la perdida de potasio y reponer el deficit
- K IV, 20mEqV/hora
- Los bolos (20-40 mEqV/hora) en solucion salina 0.9% infundir en 24 hrs
Cual es la principal causa de hiperkalemia?
Daño renal 👑👑
Farmacos
Cual es el tratamiento para hiperkalemia?
- Tratar etiologia
- Estabilizar membrana miocardica (gluconato de calcio), 3 mins
- Redistribucion de potasio: Agonistas Beta-2. 30 mins
- Eliminacion de potasio: Diureticos de Asa. 1 hr
- Hemodialisis
La hemodialisis solo se da si tiene criterios de hemodialisis
VERDADERO
- Hiperkalemia refractaria a tratamiento
