12.- Truama de torax Flashcards

1
Q

Que patologias deberiamos de buscar en la revision primaria?

A

Neumotorax a tension
Neumotorax abierto
Torax inestable y contusion pulmonar
Hemotorax masivo
Tamponade

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Q

Cual es el tratamiento para neumotorax a tension?

A

Descompresion inmediata calibre 14-16 en segundo o quinto espacio intercostal linea media clavicular y colocacion de sonda de pleurostomia (es preferible picar el torax, que esperar a que se tome una Rx)

Aumento de presion en el espacio pleural que comprime al pulmon –> Genera pletora yugular
Traquea desplazada

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3
Q

Cual es el tratamiento del neumotorax abierto o herida aspirante de torax?

A

Cerrar la apertura con un aposito fijo para crear una valvula unidireccional (Se cubren 3 esquinas de las 4)

En prehospital jala eso, lo mejor es poner sonda dijo el doc

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4
Q

Cuales son los criterios para diagnosticar torax inestable?

A

Mas de 2 fracturas en una misma costilla en dos o mas costillas

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5
Q

Cual es el tratamiento para torax inestable?

A

Controlar el dolor
Asegurar buena via aerea
Mandar a ortopedia alch

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6
Q

V / F

La contusion pulmonar es una lesion que se acompaña del torax inestable?

A

VERDADERO

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7
Q

Cual es el estudio ideal para detectar contusion pulmonar?

A

TAC de torax
- se observan manchas hiperdensas

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8
Q

Cuales son los criterios para diagnosticar hemotorax masivo?

A

Acumulacion de mas de 1500 ml de sangre
Perdida hematica de 200ml/hora en lapso de 2 a 4 hrs

Hay que cuantificar siempre cuanta sangre se ha perdido (espacio pleural ocupada + perdida sanguinea constante)

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9
Q

El hemotorax masivo es un choque grado 3, que tratamiento requiere segun su grado de choque?

A

Reposicion sanguinea y con liquidos
Repara la hemorragia

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10
Q

Cual es el tratamiento para hemotorax masivo?

A

Pues drenar y reponer

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11
Q

Cuales son los sintomas del Tamponade?

A

Triada de Beck:
- Pletora yugular
- Hipotension
- Ruidos cardiacos velados

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12
Q

Que nos indica el signo de Kussmaul?

A

Es la elevacion de la presion venosa con la inspiracion

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13
Q

Que diagnostico complementario usamos para tamponade y que tratamiento damos?

A

Dx. USG FAST
Tx. Toracotomia y pericardiocentesis

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14
Q

Cuales son las patologias que podriamos encontrar en la revision secundaria?

A

Neumotorax simple
Hemotorax
Contusion pulmonar
Lesion arbol traquebronquial
Lesion cardiaca cerrada
Ruptura traumatica de la aorta
Ruptura de diafragma

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15
Q

Cuales son los signos y sintomas del neumotorax simple y que usamos para diagnosticarlo?

A

Disminucion del murmullo vesicular
Hiperresonancia
Disiminucion en movimientos de amplexacion y amplexion

Dx. Rx espiracion y de pie

Tx. Sonda endopleural en 2do o 5to espacio intercostal linea media clavicular

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16
Q

Cuales son las 3 lesiones que ocupan Tx quirurgico?

A

Lesion traqueobronquial
Ruptura diafragmatica
Ruptura de aorta