2.1cor pulmonale Flashcards
En el cor pulmonale, la electrocardiografía muestra una desviación del eje hacia la ____________.
En el cor pulmonale, la electrocardiografía muestra una desviación del eje hacia la derecha.
La causa más común de insuficiencia cardíaca derecha aislada es el aumento de la __________________________.
La causa más común de insuficiencia cardíaca derecha aislada es el aumento de la** resistencia vascular pulmonar**.
El tratamiento del cor pulmonale crónico generalmente se centra en la __________________ subyacente.
El tratamiento del cor pulmonale crónico generalmente se centra en la enfermedad pulmonar subyacente.
En las primeras etapas del cor pulmonale, se puede escuchar la división del ___________ ruido cardíaco y la acentuación del componente pulmonar.
En las primeras etapas del cor pulmonale, se puede escuchar la división del segundo ruido cardíaco y la acentuación del componente pulmonar.
La causa más común de muerte por hipertensión pulmonar es el ________________.
La causa más común de muerte por hipertensión pulmonar es el cor pulmonale descompensado.
La isquemia del ventrículo derecho o el estrechamiento de la arteria pulmonar pueden causar dolor torácico anginoso en el cor pulmonale que ____________ (responde/no responde) a los nitratos.
La isquemia del ventrículo derecho o el estrechamiento de la arteria pulmonar pueden causar dolor torácico anginoso en el cor pulmonale que no responde a los nitratos.
El cor pulmonale es un trastorno cardíaco que puede manifestarse en una______________________________________ debido a una vasoconstricción pulmonar hipóxica crónica.
El cor pulmonale es un trastorno cardíaco que puede manifestarse en una enfermedad pulmonar obstructiva crónica debido a una vasoconstricción pulmonar hipóxica crónica.
Una mujer de 76 años acude al departamento de urgencias para una evaluación de un aumento de la hinchazón de las extremidades inferiores y dificultad para respirar. La paciente ha tenido una inflamación progresiva de las extremidades inferiores durante las últimas semanas hasta el punto en que ya no le cabe su talla de zapato normal. Además, ya no puede caminar media cuadra de la ciudad antes de quedarse sin aliento. Sus antecedentes médicos incluyen hipertensión, diabetes y una trombosis venosa profunda después de un largo vuelo hace diez años. El paciente fuma un paquete de cigarrillos al día durante treinta y cinco años. La temperatura es de 36,1°C (97,0°F), el pulso es de 78/min, la respiración es de 16/min, la presión arterial es de 156/92 mmHg y el O2 es de 90% en aire ambiente. El examen físico demuestra un P2 fuerte, distensión venosa yugular, sibilancias al final de la espiración bilaterales débiles y edema con fóvea 2+ en las extremidades inferiores bilaterales. Se obtiene una radiografía de tórax que se muestra a continuación. ¿Cuál de las siguientes describe mejor la fisiopatología de los hallazgos en las extremidades inferiores de este paciente?
herramienta de eliminación
Aumento de la presión venosa pulmonar
Trombosis venosa profunda recurrente
Disminución de la presión oncótica venosa y transudación de líquidos.
Drenaje linfático deteriorado
Aumento de la presión hidrostática venosa y transudación de líquidos.
Aumento de la presión hidrostática venosa y transudación de líquidos.
Explicación principal
Este paciente con antecedentes importantes de tabaquismo presenta edema periférico, distensión venosa yugular y un P2 ruidoso en la auscultación. Estos hallazgos, en ausencia de características de insuficiencia cardíaca izquierda (p. ej., ortopnea, disnea paroxística nocturna, edema pulmonar),** favorecen el diagnóstico de cor pulmonale.**
Cor pulmonale se refiere a la insuficiencia cardíaca derecha (ICD) aislada secundaria a una afección pulmonar.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras enfermedades pulmonares pueden causar hipertensión pulmonar y la posterior hipertrofia del ventrículo derecho que conduce a insuficiencia cardíaca derecha (IDC) aislada o cor pulmonale. En el cor pulmonale, el corazón derecho no puede superar la presión dentro de la circulación pulmonar y la presión hacia atrás provoca distensión venosa yugular, aumento de la presión arterial portal y edema periférico. El aumento de la presión en el sistema portal puede manifestarse con hepatoesplenomegalia, pulsación hepática, ascitis y, en casos graves, cirrosis cardíaca (es decir, cirrosis hepática por causas cardíacas). En las extremidades inferiores, el aumento de la presión hidrostática venosa supera las presiones oncóticas venosas. Estos cambios dan como resultado una trasudación de líquido hacia los tejidos circundantes y el posterior edema de las extremidades inferiores.
aprendizaje principal
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras enfermedades pulmonares pueden causar hipertensión pulmonar y la posterior hipertrofia del ventrículo derecho que conduce a insuficiencia cardíaca derecha (IDC) aislada o cor pulmonale. Las** características de la RHF incluyen edema periférico, hepatomegalia, distensión venosa yugular y un componente pulmonar ruidoso de S2. **
