0.- EKG TUTORIAL UPTODATE

Question 1

Pregunta: ¿Qué representa el eje vertical en un electrocardiograma (ECG)?

Answer 1

Respuesta: El eje vertical en un ECG representa el voltaje.

Question 2

Pregunta: ¿Cómo se representa el tiempo en un ECG?

Answer 2

Respuesta: El tiempo se representa en el eje horizontal del ECG.

Question 3

Pregunta: ¿Cuál es la velocidad normal del papel en un ECG?

Answer 3

Respuesta: La velocidad normal del papel en un ECG es de 25 mm/seg.

Question 4

Pregunta: ¿Cuánto tiempo representa cada cuadro horizontal pequeño en el papel cuadriculado del ECG?

Answer 4

Respuesta: Cada cuadro horizontal pequeño de 1 mm representa 0,04 segundos (40 ms).

Question 5

Pregunta: ¿Qué representan los cuadros más grandes en el papel cuadriculado del ECG?

Answer 5

Respuesta: Los cuadros más grandes, que incluyen cinco cuadros pequeños, representan intervalos de 0,20 segundos (200 ms).

Question 6

Pregunta: ¿Cómo se mide la amplitud de una onda en un ECG?

Answer 6

Respuesta: La amplitud de una onda en un ECG se mide verticalmente en el gráfico.

Question 7

Pregunta: ¿Cuál es la calibración estándar de la amplitud en un ECG?

Answer 7

Respuesta: La calibración estándar de la amplitud en un ECG es de 10 mm (10 cajas pequeñas), equivalente a 1 mV.

Question 8

Pregunta: ¿Dónde se suele imprimir la velocidad y el voltaje del papel en un ECG?

Answer 8

Respuesta: La velocidad y el voltaje del papel se suelen imprimir en la parte inferior del ECG como referencia.

Question 9

Pregunta: entonces, Qué representa cada mm del ekg en el eje vertical y horizontal?

Answer 9

Question 10

Pregunta: ¿Cuáles son las formas de onda del ECG normal?

Answer 10

Respuesta: Las formas de onda del ECG normal incluyen la onda P, el complejo QRS, y el complejo ST-TU (segmento ST, onda T y onda U).

Question 11

Pregunta: ¿Qué representa la onda P en el ECG?

Answer 11

Respuesta: La onda P representa la despolarización auricular.

Question 12

Pregunta: ¿Cómo se describe la onda P sinusal normal?

Answer 12

Respuesta: La onda P sinusal normal muestra despolarización de la aurícula derecha a la izquierda y es una desviación inicial de baja amplitud que precede al complejo QRS. La duración es generalmente <0,12 segundos y la amplitud <0,25 mv. Es positiva en la mayoría de las derivaciones y muestra una desviación inicial de baja amplitud. En algunas derivaciones, como V1, puede ser bifásica debido a la despolarización de la aurícula derecha y la aurícula izquierda.

Question 13

Pregunta: ¿Qué representa el intervalo PR en el ECG?

Answer 13

Respuesta: El intervalo PR incluye la onda P y el segmento PR. Se mide desde el comienzo de la onda P hasta la primera parte del complejo QRS. Es una medida del tiempo para la despolarización auricular y la conducción a través del nódulo AV y el sistema His-Purkinje. La duración del intervalo PR normalmente es de 0,12 a 0,20 segundos, lo que equivale a tres a cinco cuadros pequeños en el papel del ECG.

Question 14

Pregunta: ¿Qué representa el complejo QRS en el ECG?

Answer 14

Respuesta: El complejo QRS representa el momento de la despolarización ventricular.

Question 15

Pregunta: ¿Cómo se describen las diferentes partes del complejo QRS?

Answer 15

Respuesta: La desviación inicial negativa se denomina onda Q, la primera desviación positiva se denomina onda R, la desviación negativa que sigue a la onda R es la onda S. También pueden haber otras deflexiones como R’ y letras minúsculas (q, r o s) para ondas de amplitud relativamente pequeña.

Question 16

Pregunta: ¿Qué representa el segmento ST en el ECG?

Answer 16

Respuesta: El segmento ST se produce después de que finaliza la despolarización ventricular y antes de que comience la repolarización. Es un tiempo de silencio electrocardiográfico.

Question 17

Pregunta: ¿Qué representa la onda T en el ECG?

Answer 17

Respuesta: La onda T representa el período de repolarización ventricular.

Question 18

Pregunta: ¿Qué es el intervalo QT en el ECG?

Answer 18

Respuesta: El intervalo QT consta del complejo QRS, el segmento ST y la onda T. Es una medida de la repolarización ventricular.

El intervalo QT varía dependiendo de la frecuencia cardiaca, disminuye a frecuencias cardiacas rápidas y aumenta a frecuencias lentas. Por ello, para determinar si es normal o no, debemos realizar una adecuada corrección por la frecuencia

Question 19

Pregunta: ¿Cómo se corrige el intervalo QT por la frecuencia cardíaca?

Answer 19

Respuesta: El intervalo QT corregido por la frecuencia cardíaca (QTc) se puede calcular utilizando diferentes fórmulas como la de Bazett, Fridericia, Hodges y Framingham. Estas fórmulas tienen en cuenta la duración del intervalo QT y el intervalo RR.

Question 20

Pregunta: ¿Cuál es la duración normal del complejo QRS en un ECG?

Answer 20

Respuesta: La duración completa del complejo QRS normalmente dura de 0,06 a 0,10 segundos, lo que equivale a 1,5 a 2,5 cuadros pequeños en el papel del ECG.

Question 21

Pregunta: ¿Cómo se puede determinar la frecuencia cardíaca si el ritmo cardíaco es regular?

Answer 21

Respuesta: Se puede utilizar el intervalo entre complejos QRS sucesivos medido en la cuadrícula de ECG. Dividir 300 por el número de cuadros grandes calcula la frecuencia cardíaca. Por ejemplo, si el intervalo entre dos complejos sucesivos es de un cuadro grande, la frecuencia es de 300 lpm.

Question 22

Pregunta: ¿Cuál es el cálculo utilizado para determinar la frecuencia cardíaca si el ritmo es irregular?

Answer 22

Respuesta: En caso de ritmo irregular, se cuenta el número de complejos en el ECG y se multiplica por seis, ya que el ECG estándar muestra 10 segundos de tiempo.

Question 23

Pregunta: ¿Cuáles son los rangos de frecuencia cardíaca considerados normales?

Answer 23

Respuesta: Una frecuencia de 60 a 100 lpm se considera normal. Una frecuencia inferior a 60 lpm se clasifica como bradicardia, mientras que una frecuencia superior a 100 lpm se considera taquicardia.

Question 24

Pregunta: ¿Cuál es el rango normal del eje eléctrico QRS en el plano frontal?

Answer 24

Respuesta: El eje eléctrico QRS normal en el plano frontal está entre -30 y 90 grados (dirigido hacia abajo o hacia abajo y hacia la izquierda) en adultos.

Question 25

5. Pregunta: ¿Cuáles son los métodos para determinar el eje eléctrico QRS?

Answer 25

Respuesta: Hay varios métodos:
- Observar las derivaciones I, II y aVF. Si el complejo QRS es positivo en I y II, el eje es normal. (más isi pizzi)
- Observar la derivación isoeléctrica. El eje está dirigido perpendicularmente a este paso.
- Determinar la derivación frontal con la mayor amplitud positiva del QRS. El eje es paralelo a este cable.

Question 26

Pregunta: ¿Cuáles son algunas causas de la desviación del eje a la derecha?

Answer 26

Respuesta: Algunas causas incluyen variación normal, cambios mecánicos (como la inspiración y el enfisema), hipertrofia ventricular derecha, bloqueo de rama derecha, bloqueo fascicular posterior izquierdo, dextrocardia, ritmos ectópicos ventriculares, síndrome de preexcitación (Wolff-Parkinson-White), infarto de miocardio de pared lateral y comunicación interauricular tipo secundum.

Question 27

Pregunta: ¿Cuáles son algunas causas de la desviación del eje a la izquierda?

Answer 27

Respuesta: Algunas causas incluyen variación normal, desplazamientos mecánicos, hipertrofia del ventrículo izquierdo, bloqueo de rama izquierda, bloqueo fascicular anterior izquierdo, cardiopatía congénita, enfisema, hiperpotasemia, ritmos ectópicos ventriculares, síndromes de preexcitación (Wolff-Parkinson-White) e infarto de miocardio de la pared inferior.

Question 28

Pregunta: ¿Qué significa un eje QRS indeterminado?

Answer 28

Respuesta: Si el QRS es equifásico en todas las derivaciones sin deflexión dominante, se considera un eje QRS indeterminado.

Question 29

Pregunta: ¿Cuál es el rango de desviación del eje QRS a la derecha en el plano frontal?

Answer 29

Respuesta: Un eje entre 90° y 180° (dirigido hacia abajo y hacia la derecha) se considera desviación del eje a la derecha.

Question 30

Pregunta: ¿Cuál es el primer paso en la interpretación de un ECG?

Answer 30

Respuesta: El primer paso- una vez chequeado que el ekg esté calibrado- es evaluar la frecuencia, asegurándose de que esté entre 60 y 100 lpm.

Question 31

Pregunta: ¿Qué se debe analizar en relación al ritmo en un ECG?

Answer 31

Respuesta: Se deben verificar la presencia de ondas P, su relación con los complejos QRS (que cada onda p conduzca un qrs), la constancia del intervalo PR, la equidistancia app entre cada RR y que las ondas p sean positivas en todas las derivadas salvo en AVR(-) y isobifásicas en V1.

Question 32

Pregunta: ¿Qué se debe tener en cuenta al evaluar el eje en un ECG?

Answer 32

Respuesta: Es importante identificar si hay desviación del eje hacia la izquierda o hacia la derecha.

Question 33

Pregunta: ¿Qué información se obtiene al analizar los intervalos en un ECG?

Answer 33

Respuesta: Se debe evaluar el intervalo PR, el intervalo QRS(¿?) y el intervalo QT para identificar posibles anormalidades.

Question 34

Pregunta: ¿Qué aspectos se deben considerar al analizar la onda P en un ECG?

Answer 34

Respuesta: Se debe evaluar la forma, el eje, la amplitud y la duración de la onda P para determinar el origen del ritmo y el agrandamiento de las aurículas.

Question 35

Pregunta: ¿Qué se debe observar en el complejo QRS durante la interpretación de un ECG?

Answer 35

Respuesta: Se debe analizar si el complejo QRS es ancho , lo cual puede indicar bloqueo de rama o preexcitación, y buscar la presencia de ondas Q o muescas que puedan indicar enfermedad del miocardio.

Question 36

Pregunta: ¿Qué se debe examinar en el segmento ST-onda T durante la interpretación de un ECG?

Answer 36

Respuesta: Se debe evaluar si hay elevación o depresión del segmento ST en comparación con el segmento TP, ya que esto puede indicar isquemia o infarto de miocardio.

Question 37

¿cómo se puede evaluar si un paciente presenta una hipertrofia ventricular izquierda?

Answer 37

Existen diferentes criterios para evaluar la hipertrofia ventricular izquierda, el más conocido es el Índice de Sokolow, que confirma el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda. Se obtiene al sumar el voltaje (medición de la amplitud) de las ondas S en V1 más el de la R de V5 o V6. Un resultado igual o mayor de 3,5 mV (35 mm) confirma su diagnóstico (3.5 mV).