2.1.2Antiparkinsonians Flashcards
Del tema antiepilèptics i antiparkinsonians
PARKINSON
Malaltia deguda a la degradació de neurones dopaminèrgiques de la substància negra pars compacta que forma part dels ganglis basals.
DEEP BRAIN STIMULATION
Procediment quirúrgic que estimula profundament el cervell per tractar el tremolor, rigidesa, lentitud i discinèsies del pàrkinson.
SELEGILINA
Tractament Monoteràpia en fases inicials o tractament coadjuvant juntament amb levodopa.
CRISI EXTRAPIRAMIDEAL
Tots símptomes del pàrkinson.
DURACIÓ TRACTAMENT LEVODOPA
Llarg termini
GANGLIS BASALS
Generen impulsos nerviosos i mantenen la fluïdesa de moviments.
SIMPTOMATOLOGIA PRINCIPAL PARKINSON
Tremolor en repós + Rigidesa muscular + Bradicinèsia
ALTRES SIÍPTOMES PARKINSON
Demència + Depressió
SÍMPTOMES PSIQUIÀTRICS LEVODOPA
Ansietat + al·lucinacions + depressió (avisar familiars)
E.Sec LEVODOPA
Associació amb benserazida redueix permetent disminuir la dosi de levodopa.
Levodopa
Es transforma en dopamina . Millora la bradicinèsia i la rigidesa, poc el tremolor.
NO ADMINISTRAR LEVODOPA
Juntament tractament
IMAO
ni 14 dies després interrumpir tractament
JUNTAMENT ADMINISTRACIÓ LEVODOPA
EXERCICIS MUSCULAR REGULARS
ORINA A CAUSA LEVODOPA
Vermella
PERCENTATGE CASOS DEMÈNCIA
30%
PERCENTATGE CASOS DEPRESSIÓ
50%
BRADICINÈSIA
Disminució de l’activitat motora voluntària.
DOSIFICACIÓ I RETIRADA TRACTAMENT
Progressiu de retirada gradual
TRACTAMENT DIGIRIT
Restablir equilibri neurotransmissors + Millorar simptomatologia i qualitat de vida
TRANSMISSORS IMPLICATS PARKINSON
Dopamina i acetilcolina (dèficit del primer i increment del segon)
Actua en els circuits neuronals inhibidors.
DOPAMINA
NO TRAVESSA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
Dopamina
ACETILCOLINA
Actua en els circuits neuronals excitadors.
FÀRMACS AMB ACCIÓ DOPAMINÈRGICA
Levodopa
Agonistes dopaminèrgics
Selegilina
SELEGILINA
Impideix metabolitzar dopamina
FÀRMAC ANTICOLINÈRGIC
Biperidé
BIPERIDÉ
Redueix el tremolor en repòs i la rigidesa muscular al inici del Parkinson.
EFICACIA BIPERIDÉ
Contrarestar símptomes de antipsicòtics.
E. Sec BIPERIDÉ
sequedat de boca, visió borrosa, retenció urinària, estrenyiment
LEVODOPA ADMINISTRACIÓ
Juntament amb inhibidor per via Oral i menjar
ADMINISTRACIÓ BIPERIDÉ ORAL + PARENTERAL IM i IV
directa
FENOMEN ON-OFF
Levodopa deixa de fer efecte amb el temps (1-2 anys)