2.1.1 Antipilèptics Flashcards
Del tema Antiepilèptics i antiparkinsonians
EPILÈPSIA
Malaltia crònica deguda a una descàrrega brusca i desordenada de les neurones cerebrals.
CRISIS D’ABSCÈNCIA
El cervell es “desconnecta”. És un tipus d’epilèpsia sense convulsions.
CARACTERÍSTIQUES
Crisis cerebrals repetitives.
CONVULSIONS I PÈRDUA CONEIXEMENT
Poden passar o no
ALTERACIONS ELECTROENCEFALOGRÀFIQUES
Sempre passa
CAUSES ORGÀNIQUES
Tractar d’eliminar el focus irritatiu.
CAUSES IDIOPÀTIQUES O ESSENCIAL
Origen desconegut.
ANTICONVULSIVANTS
Redueix el ritme accelerat de descàrrega neuronal inductor de les convulsions, però no afecten a la etiologia.
FOCUS EPILEPTÒGEN
Localitzat en l’escorça cerebral o molt proper
FOCUS EPILEPTÒGEN
Localitzat en l’escorça cerebral o molt proper
DESENCADENAMENT CRISI EPILÈPTICA
Impuls elèctric desmesurat que es propaga i generalitza
NEUROTRANSMISSORS IMPULS NERVIÒS
Àc. glutàmic + GABA
ÀCID GLUTÀMIC
Neurotransmissor excitador de l’impuls nerviós
GABA
Neurotransmissor inhibidor de l’impuls nerviós.
CLASSIFICACIÓ DE LES CRISIS EPILÈPTIQUES
Segons l’activitat produïda per l’excitació anòmala d’alta freqüència de les neurones.
PETIT MAL
Crisis d’absència
GRAN MAL
Crisis tònico-clóniques
CRISIS D’ABSÈNCIA
Episodis breus amb pèrdua de la consciència, sense alteracions motores.
MIOCLÒNICA
Contraccions involuntàries motores que solen ser breus i limitades a una part del cos.
CRISIS TÒNICO-CLÓNIQUES
Alteració motora i pèrdua de coneixement.
STATUS EPILEPTICUS
Repetició constant tònico-clóniques. Urgència mèdica.
MONOTERÀPIA
Comprovar que el fàrmac farà efecte després de canviar de tractament.
CANVI DE TRACTAMENT
Només en cas de fracàs. (Normal esperar atacs en menys d’un anys)
SELECCIÓ DE TRACTAMENT
Empíric, segons el tipus d’efecte advers
ADMINISTRACIÓ TRACTAMENT
Només 1 a l’hora (interracions entre fàrmacs)
AJUSTAR TRACAMENT
Gradual. Esperar uns 2 anys avans de baixar la dosi
SUSPENSIÓ DEL TRACTAMENT
Gradual a l’haver passat dos anys o més sense atacs