2023 Flashcards

1
Q

¿Qué característica tiene un paciente con categoría C5 en categorización de urgencia hospitalaria?
El tiempo que toma la atención del paciente es breve.
Requiere prioridad de atención en box de reanimación.
No debe ser atendido en un SU.
Un porcentaje significativo requiere hospitalización de urgencia.

A

El tiempo que toma la atención del paciente es breve.

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2
Q

¿Cuál patología se beneficiaría del uso de DVA como eje primario de tratamiento según el tipo de shock que determine?
Meningococcemia.
TEP
Neumotorax a tensión
Hemorragía digestiva

A

¿Cuál patología se beneficiaría del uso de DVA como eje primario de tratamiento según el tipo de shock que determine?
Meningococcemia.
TEP
Neumotorax a tensión
Hemorragía digestiva

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3
Q

¿Qué hallazgo ecográfico espera encontrar en un paciente en shock por HDA?
VC colapsable.
Líquido en espacio de Morrison.

A

¿Qué hallazgo ecográfico espera encontrar en un paciente en shock por HDA?
VC colapsable.
Líquido en espacio de Morrison.

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4
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones debe ser atendida en un box de reanimación?
Convulsión.
Cólico renal
Cefalea ictal
Dolor torácico

A

¿Cuál de las siguientes condiciones debe ser atendida en un box de reanimación?
Convulsión.
Cólico renal
Cefalea ictal
Dolor torácico

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5
Q

¿Cuál caracteristica es correcta en el paciente con isquemia mesentérica?
Presenta dolor abdominal desproporcionado en relación a los hallazgos del EF.
Es frecuente en población jove e inmunodeprimidos.
La isquemia NOMI se debe habitualmente a fuente cardioembólica.

A

¿Cuál caracteristica es correcta en el paciente con isquemia mesentérica?
Presenta dolor abdominal desproporcionado en relación a los hallazgos del EF.
Es frecuente en población jove e inmunodeprimidos.
La isquemia NOMI se debe habitualmente a fuente cardioembólica.

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6
Q

¿Qué aseveración es correcta en el manejo del dolor abdominal en urgencias?
Un recurso analgésico válido es el uso de antiespasmódicos y neurolépticos.
El manejo analgésico se debe postergar hasta tener un diagnóstico preciso.
Los analgésicos pueden encubrir hallazgos del EF y entorpecer el diagnóstico.

A

¿Qué aseveración es correcta en el manejo del dolor abdominal en urgencias?
Un recurso analgésico válido es el uso de antiespasmódicos y neurolépticos.
El manejo analgésico se debe postergar hasta tener un diagnóstico preciso.
Los analgésicos pueden encubrir hallazgos del EF y entorpecer el diagnóstico.

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7
Q

Paciente masculino de 55 años con cuadro de 1 hora de dolor torácico retroesternal irradiado a ambos hombros, con síntomas neurovegetativos. Su ECG de ingreso es normal y sus troponinas son normales. La conducta más adecuada sería:
Hospitalizar para completar estudio y manejo por alto riesgo del dolor.
Indicar alta por ser dolor de bajo riesgo de SCA con troponina (-)

A

Paciente masculino de 55 años con cuadro de 1 hora de dolor torácico retroesternal irradiado a ambos hombros, con síntomas neurovegetativos. Su ECG de ingreso es normal y sus troponinas son normales. La conducta más adecuada sería:
Hospitalizar para completar estudio y manejo por alto riesgo del dolor.
Indicar alta por ser dolor de bajo riesgo de SCA con troponina (-)

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8
Q

¿Qué patología se manifiesta por dolor de inicio súbito, de alta intensidad y tiempo dependiente?
Torsión testicular.
Embarazo ectópico roto.
Cólico renal

A

¿Qué patología se manifiesta por dolor de inicio súbito, de alta intensidad y tiempo dependiente?
Torsión testicular.
Embarazo ectópico roto.
Cólico renal

El embarazo ectópico roto se diferencia de la torsión testicular en el tiempo de presentación del dolor. La torsión testicular es muy súbita, mientras que en el embarazo ectópico roto el dolor se presenta de manera más paulatina.

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9
Q

¿En qué paciente con cólico renal es factible indicación de manejo ambulatorio?
Hombre que requirió opiodes, con temperatura de 37,5º C y hematuria microscópica.
Hombre nefrectomizado hace 1 año por laceración renal y anuria actual.
Mujer con transplante renal y evidencia de hidroureteronefrosis en pieloTA

A

¿En qué paciente con cólico renal es factible indicación de manejo ambulatorio?
Hombre que requirió opiodes, con temperatura de 37,5º C y hematuria microscópica.
Hombre nefrectomizado hace 1 año por laceración renal y anuria actual.
Mujer con transplante renal y evidencia de hidroureteronefrosis en pieloTA

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10
Q

¿Qué se examina en la evaluación de la bomba en protocolo RUSH en shock?
Contractilidad cardíaca.
Líquido libre en espacio de Morrison
Compresibilidad de vena cava.

A

¿Qué se examina en la evaluación de la bomba en protocolo RUSH en shock?
Contractilidad cardíaca.
Líquido libre en espacio de Morrison
Compresibilidad de vena cava.

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11
Q

¿Qué aspecto considera el sistema de categorización de atención en urgencia para otorgar prioridad de atención?
Intensidad del dolor.
Tiempo de duración de síntomas.
Orden y medio de ingreso

A

¿Qué aspecto considera el sistema de categorización de atención en urgencia para otorgar prioridad de atención?
Intensidad del dolor.
Tiempo de duración de síntomas.
Orden y medio de ingreso

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12
Q

¿Cuál de las siguientes características del dolor torácico sería de bajo riesgo?
Dolor precordial.
Asociación a síncope y palpitaciones.
Irradiación a ambos hombros.

A

¿Cuál de las siguientes características del dolor torácico sería de bajo riesgo?
Dolor precordial.
Asociación a síncope y palpitaciones.
Irradiación a ambos hombros.

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13
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones es categórica de sepsis severa?
Desorientación y confusión.
Calofríos
Cefalea

A

¿Cuál de las siguientes condiciones es categórica de sepsis severa?
Desorientación y confusión.
Calofríos
Cefalea

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14
Q

¿Cómo se define conceptualmente el shock?

A

Insuficiencia circulatoria que genera desbalance entre el aporte y demanda de 02.

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15
Q

¿Cuál de los siguiente cuadros que se manifiestan con dolor intenso podría causar la muerte en las siguientes 6h de iniciado el dolor?
Embarazo ectópico roto.
Isquemia mesénterica

A

¿Cuál de los siguiente cuadros que se manifiestan con dolor intenso podría causar la muerte en las siguientes 6h de iniciado el dolor?
Embarazo ectópico roto.
Isquemia mesénterica

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16
Q

¿Qué categoría de triage tendrá un paciente de 50 años con dolor lumbar irradiado a región genito urinaria con SV estables, que mientras espera por atención presenta aumento del dolor con llanto e inquietud?
C1
C2.
C3
C4

A

¿Qué categoría de triage tendrá un paciente de 50 años con dolor lumbar irradiado a región genito urinaria con SV estables, que mientras espera por atención presenta aumento del dolor con llanto e inquietud?
C1
C2.
C3
C4

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17
Q

En un paciente con dolor torácico que en la farmacia le dijeron que podía tener un TEP. Ud. Calcula un Score de Wells de 0 puntos ¿Cuál sería su conducta a realizar?
Dímero D si su Score de PERC (+).
Dímero D si su Score de PERC es (-)
No requiere exámenes debido a que el puntaje es menor a 1
ECG y RxTx para determinar conducta terapéutica.

A

En un paciente con dolor torácico que en la farmacia le dijeron que podía tener un TEP. Ud. Calcula un Score de Wells de 0 puntos ¿Cuál sería su conducta a realizar?
Dímero D si su Score de PERC (+).
Dímero D si su Score de PERC es (-)
No requiere exámenes debido a que el puntaje es menor a 1
ECG y RxTx para determinar conducta terapéutica.

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18
Q

Con respecto al shock séptico, ¿Qué medida se asocia a mejoría de sobrevida?
Administración precoz de ATB.
Ventilación mecánica oportuna.

A

Administración precoz de ATB

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19
Q

Durante la atención un paciente de 22 años con CAD se corrige la hiperglicemia con insulina y evoluciona con arritmia ventricular. ¿Cuál es la causa más probable?
Hipokalemia.
Hiperkalemia.

A

Durante la atención un paciente de 22 años con CAD se corrige la hiperglicemia con insulina y evoluciona con arritmia ventricular. ¿Cuál es la causa más probable?
Hipokalemia.
Hiperkalemia.

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20
Q

¿Qué hallazgo ecográfico esperaría encontrar en shock séptico y sospecha de…?

A

vena cava colapsable y contractilidad disminuida

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21
Q

¿Cuál es el diagnóstico a considerar en una mujer con eritema inicialmente categorizada como C3 que a las 2h evoluciona con dolor abdominal e hipotensión
Anafilaxia.
Embarazo ectópico roto.

A

¿Cuál es el diagnóstico a considerar en una mujer con eritema inicialmente categorizada como C3 que a las 2h evoluciona con dolor abdominal e hipotensión
Anafilaxia.
Embarazo ectópico roto.

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22
Q

Un paciente es traído a la urgencia por compromiso de conciencia, SV normales. Señale la siguiente intervención más adecuada:
Solicitar hemoglucotest.
Medición urgente de carboxihemoglobina.
Aplicar escala de coma de Glasgow.
Volemización vigorosa con cristaloides.

A

Un paciente es traído a la urgencia por compromiso de conciencia, SV normales. Señale la siguiente intervención más adecuada:
Solicitar hemoglucotest.
Medición urgente de carboxihemoglobina.
Aplicar escala de coma de Glasgow.
Volemización vigorosa con cristaloides.

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23
Q

¿Cómo se define cefalea ictal?
Cefalea de inicio brusco e intensidad máxima.
Cefalea en paciente mayor de 50 años.
Primer episodio de cefalea.

A

¿Cómo se define cefalea ictal?
Cefalea de inicio brusco e intensidad máxima.
Cefalea en paciente mayor de 50 años.
Primer episodio de cefalea.

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24
Q

Compromiso HDN en asma fatal

A

Hiperinsuflación y retención.

25
Q

¿Cuál será el tratamiento inicial más apropiado para EPOC exacerbado?
Establecer estabilidad hemodinámica y ventilatoria, aportar O2 suplementario, broncodilatadores, corticoides, ATB y VMNI si lo requiere.
Uso precoz de kinesiterapia respiratoria, ATB y broncodilatadores.

A

¿Cuál será el tratamiento inicial más apropiado para EPOC exacerbado?
Establecer estabilidad hemodinámica y ventilatoria, aportar O2 suplementario, broncodilatadores, corticoides, ATB y VMNI si lo requiere.
Uso precoz de kinesiterapia respiratoria, ATB y broncodilatadores.

26
Q

¿Qué condición del paciente con EPOC en urgencia es indicación de es indicación de VMNI?
PCO2 > 75 mmHg.
FR 22 rpm
Disnea leve

A

¿Qué condición del paciente con EPOC en urgencia es indicación de es indicación de VMNI?
PCO2 > 75 mmHg.
FR 22 rpm
Disnea leve

27
Q

¿Qué situación NO es indicación de cateterismo urgente en SCA?
ECG con IDST sin dolor actual.
ECG con IDST y dolor persistente.
ECG con IDST e hipotensión.

A

¿Qué situación NO es indicación de cateterismo urgente en SCA?
ECG con IDST sin dolor actual.
ECG con IDST y dolor persistente.
ECG con IDST e hipotensión.

28
Q

¿Cuál de los siguiente pacientes presenta mayor riesgo de presentar TEP?
Mujer de 63 años con tope inspiratorio en rehabilitación por cirugía de cadera.
Hombre de 70 años, HTA mal controlada, tabáquico, dolor súbito.
Mujer de 45 años con precordalgia, antecedente de tiroidectomía curativa.

A

¿Cuál de los siguiente pacientes presenta mayor riesgo de presentar TEP?
Mujer de 63 años con tope inspiratorio en rehabilitación por cirugía de cadera.
Hombre de 70 años, HTA mal controlada, tabáquico, dolor súbito.
Mujer de 45 años con precordalgia, antecedente de tiroidectomía curativa.

29
Q

¿Qué medida terapéutica debiese considerar en un paciente con delta PP de 15%
Optimizar volemización.
Aumentar dosis de DVA

A

¿Qué medida terapéutica debiese considerar en un paciente con delta PP de 15%
Optimizar volemización.
Aumentar dosis de DVA

30
Q

¿En qué tipo de shock espera encontrar ultrasonido con vena cava compresible?
Embarazo ectópico roto.
TEP masivo

A

¿En qué tipo de shock espera encontrar ultrasonido con vena cava compresible?
Embarazo ectópico roto.
TEP masivo

31
Q

Bajo que condición podemos sospechar un shock vasopléjico

A

Paciente mayor que sufrió una ola de calor.

32
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas se asocia a mayor probabilidad a elevación de lactato?
Mottling score = 4.
PAS = 120 mmHg.

A

¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas se asocia a mayor probabilidad a elevación de lactato?
Mottling score = 4.
PAS = 120 mmHg.

33
Q

¿Qué hallazgo ecográfico espera encontrar en un paciente en shock por TEP masivo?
VD dilatado.
Vena cava compresible

A

¿Qué hallazgo ecográfico espera encontrar en un paciente en shock por TEP masivo?
VD dilatado.
Vena cava compresible

34
Q

¿Cuáles son los principales marcadores bioquímicos de hipoperfusión?
BE < -2, hiperlactacidemia.
Hiperbilirrubinemia y lactato.

A

¿Cuáles son los principales marcadores bioquímicos de hipoperfusión?
BE < -2, hiperlactacidemia.
Hiperbilirrubinemia y lactato.

35
Q

¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a un monitoreo HDN invasivo?
Presión arterial con línea arterial.
Saturometría de pulso

A

¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a un monitoreo HDN invasivo?
Presión arterial con línea arterial.
Saturometría de pulso

36
Q

Bajo que condiciones se administran corticoides en un shock séptico?

A

De acuerdo a los requerimientos de noradrenalina.

37
Q

Mecanismo dolor abdominal 6 h

A

IAM/arritmia ventricular

38
Q

¿Qué consecuencia hemodinámica por bloqueo neuromuscular es esperable en un paciente con CAD frente al cese de la hiperventilación

A

Disminuye el retorno venoso y precarga. Caída del gasto cardíaco.

39
Q

¿Qué diagnóstico es más probable en un paciente de 55 años con dolor abdominal que proviene de la policía internacional del aeropuerto?

A

Ruptura de ovoides de cocaína.

40
Q

Intervención útil compromiso de conciencia (paciente tenía hipotensión)

A

Volemizar con cristaloides.

41
Q

¿Cuál es el mecanismo de muerte más probable en un paciente de 55 años con dolor torácico de 6h de evolución

A

Shock obstructivo en TEP masivo.

42
Q

Paciente de 42 años, de sexo femenino e hipertensa derivada a urgencia por presentar elevación de la PA antes de un procedimiento dental, para el cual estaba ansiosa y con dolor ¿Cúal es el manejo en el SU?

A

Analgesia, ansioliticos y derivar para la realización del procedimiento.

43
Q

¿Qué patología se debe descartar en una mujer de 48 años con dolor abdominal de inicio súbito e hipotensión?

A

Embarazo ectópico complicado/roto

44
Q

¿Qué precaución debemos tomar al indicar insulina en un paciente con CAD?

A

Conocer kalemia

45
Q

¿Qué cuadro puede presentar shock obstructivo?

A

Neumotórax a tensión.

46
Q

¿Qúe conducta deberíamos tomar frente a un adulto mayor con dolor abdmonial, anictérico?

A

Solicitar ECG.

47
Q

¿Cuál es la mejor droga vasoactiva frente a un shock distributivo?

A

Noradrenalina

48
Q

¿Cuál es el caso clínico más común para isquemia mesentérica?

A

Mujer policonsultante por dolor abdominal difuso con mala respuesta a la analgesia.

49
Q

¿Qué patología se ve beneficiada por el soporte vasopresor?

A

Meningococcemia

50
Q

¿Cuál es la utilidad de la evaluación primaria en compromiso de conciencia?

A

Descartar patologías graves tiempo dependiente.

51
Q

¿Qué conducta debemos tomar frente a un paciente con dolor torácico y síncope?

A

Conectar a monitor desfibrilador

52
Q

¿Qué patología corresponde a una categorización C2?

A

Dolor torácico punzante.

53
Q

¿Cuál es el flujograma en el manejo de CAD?

A

1) Volumen 2) Potasio 3) Insulina.

54
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en una emergencia hipertensiva por DA?

A

Labetalol

55
Q

¿Cuál de los siguiente es el principal causante de la acidosis metabólica en la CAD?

A

Cuerpos cetónicos.

56
Q

¿Qué patología debemos descartar con urgencia frente a una cefalea de 5h de evolución?

A

Intoxicación por CO.

57
Q

¿Cuál corresponde a la deficinición de shock séptico?

A

Sepsis severa que no responde a volumen

58
Q

¿Cuál es el principal mecanismo regulador de la presión de perfusión en los tejidos?

A

Resistencia vascular sistemica.

59
Q

¿Cuál es el mecanismo de muerte en una disección aórtica tipo A?

A

Taponamiento cardíaco.