2021 Flashcards
¿Cuál condición debe ser atendida en un box de reanimación?
Cólico renal
Cefalea ictal
Dolor torácico
Convulsión
Convulsión
¿Cuál de los siguientes diagnósticos diferenciales es una emergencia que se manifiesta con dolor abdominal?
Embarazo Ectópico Roto
Pancreatitis aguda
Colangitis
TEP
Embarazo Ectópico Roto
Dentro de la fisiopatología del compromiso de conciencia, señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
La conciencia cuantitativa depende de estructuras subcorticales como la SRAA
La conciencia cualitativa se refiere a la “cantidad de conciencia” y nivel de alerta
La conciencia cualitativa depende de estructuras subcorticales como la SRAA
La conciencia cuantitativa abarca un espectro de zonas en la corteza cerebral
La conciencia cuantitativa depende de estructuras subcorticales como la SRAA
¿En qué situación estaría indicado un TAC de cerebro primariamente?
En mujer joven con cefalea EVA 3/10 y antecedentes de migraña
Hombre joven con cefalea súbita de intensidad máxima mientras duerme
Mujer con cefalea holocranea, cursando influenza y fiebre alta.
Adolescente con vómito frecuente en contexto de intoxicación alimentaria
Hombre joven con cefalea súbita de intensidad máxima mientras duerme
¿Qué complicación aguda del IAM desencadena frecuentemente Paro
cardiorespiratorio?
Bloqueo AV completo por isquemia nodal
Insuficiencia mitral aguda por isquemia del músculo papilar
Arritmia ventricular por isquemia regional
Falla de bomba por caída aguda de contractilidad
Arritmia ventricular por isquemia regional
¿Cuál de las siguientes asociaciones NO corresponden a una Pielonefritis Aguda complicada?
Urolitiasis
Embarazo
Inmunocompromiso
Compromiso bilateral
Compromiso bilateral
¿En qué radica el beneficio de análisis del complejo QRS en conducta terapéutica en el manejo del PCR por AESP?
Un QRS ancho es de mejor pronóstico, porque probablemente el PCR es por una
causa mecánica manejable
Un QRS angosto, nos indica que podríamos estar ante una pseudo - AESP y que probablemente estemos ante un PCR de causa mecánica manejable
Un QRS angosto, sería beneficiario de desfibrilación eléctrica
Un QRS ancho lo más probable es que sea por hiperinsuflación, por lo tanto debo manejar los parámetros del ventilador
Un QRS angosto, nos indica que podríamos estar ante una pseudo - AESP y que probablemente estemos ante un PCR de causa mecánica manejable
¿Cuál de los siguientes esquemas antimicrobianos endovenosos corresponde al más adecuado en contexto de sospecha de infección aguda del sistema nervioso central en paciente joven, sano e inmunocompetente?
Ceftriaxona 2gs cada 12 horas + Aciclovir 20mg/Kg/día
Ceftriaxona 2gs cada 24 horas + Aciclovir 20mg/Kg/día
Ceftriaxona 2gs cada 12 horas + Aciclovir 30mg/kg/día
Ceftriaxona 2gs cada 24 horas + Aciclovir 30mg/Kg/día
Ceftriaxona 2gs cada 12 horas + Aciclovir 30mg/kg/día
¿Qué fármacos se encuentran validados para su uso empírico ante un paciente comprometido de conciencia sin causa aparente?
Flumazenil, Naloxona, oxígeno y SG 30%
Naloxona, Tiamina, Anfetaminas y SG 30%
Flumazenil, Naloxona, Tiamina y Anfetaminas
Naloxona, Tiamina, SG 30% y oxígeno
Naloxona, Tiamina, SG 30% y oxígeno
¿Qué carácteristica presentan los signos precoces de isquemia cerebral observados en el TC de cerebro sin contraste en la patología isquémica vascular?
Tienen una alta sensibilidad y baja especificidad.
El signo de vaso hiperdenso traduce una arteria con trombo en su interior.
La desdiferenciación de la sustancia gris y la sustancia blanca aparecen tardíamente.
El infarto consolidado y el edema cerebral son signos precoces a identificar dirigidamente
El signo de vaso hiperdenso traduce una arteria con trombo en su interior.
¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección en el servicio de urgencia ante la sospecha de un síndrome aórtico agudo?
Rx. Tórax
Troponina, Dímero D y función renal
AngioTC Tórax y abdomen
AngioRM de aorta
AngioTC Tórax y abdomen
¿Cuál de los siguientes pacientes, sin co-morbilidades, diagnosticados con Neumonía (presuntamente bacteriana) puede ser manejado de manera ambulatoria?
Menor de 65 años, afebril, con requerimientos de oxigenoterapia 1Lt/min por naricera
Mayor de 65 años, afebril, desorientado, con compromiso monolobar, sin requerimiento de oxigenoterapia, con buena red de apoyo
Menor de 65 años, febril, eupneico, con compromiso multilobar, sin requerimiento de oxigenoterapia
Menor de 65 años, afebril, con compromiso monolobar y derrame pleural, sin requerimiento de oxigenoterapia
Menor de 65 años, febril, eupneico, con compromiso multilobar, sin requerimiento de oxigenoterapia
¿Cuál de las siguientes condiciones se debe garantizar en los cuidados post PCR?
Hipotensión arterial permisiva (PAM < 60 mmHg)
Glicemia entre 200 y 250 mg/dL
Temperatura entre 36oC - 37oC
Na entre 130-135 mEq/L
Temperatura entre 36oC - 37oC
¿Qué terapia empírica transitoria plantearía en un paciente con K de 9.0, asociado a alteración en el electrocardiograma en espera de Diálisis de urgencia?
Insulina EV
Sulfato de magnesio
Labetalol EV
Administración de glucosa EV
Insulina EV
¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al hallazgo más preciso para realizar el diagnóstico de Fasceitis Necrotizante?
Crépitos a la palpación cutánea al examen físico
Ecografía de partes blandas con engrosamiento del tejido subcutáneo, aire subcutáneo y colección de líquido >4mm de grosor perifascia
Tomografía computada con necrosis muscular y gas entre tejidos blandos
Hallazgos operatorios de tejidos desvitalizados con pus acuoso y maloliente
Hallazgos operatorios de tejidos desvitalizados con pus acuoso y maloliente
¿Qué estudios consideraría realizar en el servicio de urgencia ante un paciente con sospecha de dolor torácico de bajo riesgo coronario?
CK Total y CK-Mb
Radiografía de tórax y proBNP
EKG , troponina y Rx. Tórax
Ecocardiografía transesofágica y AngioTC coronario
EKG , troponina y Rx. Tórax
¿Qué condición corresponde a emergencia hipertensiva?
HTA en feocromocitoma
IAM sin supradesnivel con HTA
Eclampsia
HTA en Ins renal aguda
Eclampsia
¿Cuál de las siguientes posiciones de las palas en una descarga eléctrica sería de peor calidad (tendría menos efectividad)?
Bi axilar
Esternal / apex
Paraesternal derecha / apex
Apex / posterior
Esternal / apex
¿Cuál será el manejo mas apropiado en un paciente que ingresa comprometido de conciencia y ud. Detecta un HGT de 30 ug/dL?
Administrar Glucosa por vía oral
Administrar Coca-Cola por Sonda nasogástrica
Administrar glucosa EV
El único tratamiento posible es glucagón
Administrar glucosa EV
¿Qué características presenta el diagnóstico de pneumotórax a tensión?
Es habitual que se presente de manera espontánea por rotura de bulas subpleurales
Su importancia radica causar insuficiencia respiratoria
Su diagnóstico está condicionado a una radiografía de tórax
La emergencia está dada por generar inestabilidad hemodinámica
La emergencia está dada por generar inestabilidad hemodinámica
¿Qué característica tiene el paciente con categoría C4 en categorización de urgencia hospitalaria?
Requiere prioridad de atención en box de reanimación
Habitualmente presentan alteración importante de signos vitales
Requiere atención breve y sin exámenes de apoyo.
Un porcentaje significativo requiere hospitalización de urgencia.
Requiere atención breve y sin exámenes de apoyo.
¿Qué objetivo tiene la compresión torácica primaria en fase circulatoria del PCR por FV?
Lograr conversión de FV a ritmo sinusal dado por el masaje
Garantizar buena calidad para conversión de FV a AESP
Aumentar la amplitud de onda FV y mantener ritmo DF
Disminuir la frecuencia y amplitud de TV
Aumentar la amplitud de onda FV y mantener ritmo DF
¿Qué característica de la hipotermia terapéutica fundamenta su indicación en cuidados post paro?
Ha demostrado beneficio categórico en mortalidad y pronóstico neurológico en comparación con normotermia.
No ha mostrado beneficio en mortalidad y pronostico neurológico versus normotermia en los estudios de mayor calidad
Ha demostrado disminución en mortalidad, pero no en pronostico neurológico al comparar con normotermia post PCR
La hipotermia nunca ha sido recomendada en la historia de los cuidados post PCR
No ha mostrado beneficio en mortalidad y pronostico neurológico versus normotermia en los estudios de mayor calidad
¿Qué conducta es recomendable ante dolor abdominal inespecífico sin diagnóstico etiológico en urgencia luego de evaluación clínica?
Progresar en la consulta hasta llegar a un diagnóstico de certeza
Si se asocia a vómitos decirle al paciente que tiene gastroenteritis aguda
No forzar el diagnóstico y así no realizar cierre precoz
Interconsulta a Gastroenterologia para descarte de Colopatia funcional
No forzar el diagnóstico y así no realizar cierre precoz
