2021 Flashcards
1) Énumérez 5 éléments pronostiques en myocardite sous question : 2 trouvailles histopathologiques en myocardite cellule géantes
- Fibrose au LGE
- Dysfonction VG ou VD au dx
- Choc cardiotonique initiale
- Giant cell myocarditis
-QRS > 120 msec
-ECMO
-TV soutenue comme présentation initiale/hospitalisation initiale
Celles géantes multinuclées
Myonécrose
Infiltration multifocale et diffuses de cellules inflammatoires
2) 3 manœuvres examen physique pour augmenter souffle insuffisance aortique
Augmentation précharge : Leg raise, squat
Augmentation post charge : Handgrip
3) Énumérer 4-5 éléments en commun du STS score et du euro score
STS + Euro score
- FEVG
- Age
- Sex
- Creatinine
5 elements du DAPT score
Age
Stemi
Diabète
IRC
Prior revasc
5) 5 Atteintes extra cardiaques en amyloïdose ATTR wild type
- sténose spinale
- rupture du tendon bicipital
- tunnel carpiens bilatérales
- polyneuropathie
- dysautonomie
6) 2 traitements en amyloïdose ATTR avec mécanisme de chacun des médicaments (en fonction de l’effet biologique qu’ils ont sur la molécule)
Tafamidis - stabilisation de la transthyretien qui empêche sa dégradation en amyloïde
Partisiran - inhibits ran that produces transthyretine molecules
7) Couches des artères coronariennes, nom de la section entre couche interne et nom de la section entre couche externe, qu’elles sont les cellules qui composent le fatty streak….
Couches des artères coronarienne:
Intima
Membrane élastique interne
Media
Membrane élastique externe
Adventice
Fatty streak composé de foam cells (cellules spumeuses), macrophages, LDL oxydé
8) Mécanisme action digoxine ainsi que mécanisme qui génère arythmie
NA-K-ATPase inhibitor
Increases intracellular calcium donc DAD/triggered activity
9) 3 facons de poser un Dx de long QT congénital
- Schwartz score > 3.5
- QT > 500 msec sur 2 ECG sans cause
- Gène +
10) TX d’un patient avec LQT1 chez qui oncle a fait mort subite
- Recherche génétique
- BB
- Avoid natation
- Avoid Qt prolonging drugs
11) 5 traitements non pharmacologiques HTA
- Cessation tabagique
- Reduction consommation ROH (< 2 conso DIE)
- Perte de poids (IMC 18.5-24.9) + WC < 102, 88 cm
- Diète DASH
- Gestion de stress
12) 2 indications de débuter TX HTA selon PECH 2020
HTA au bureau > 180/110 mmHg
MAPA > 135/85 diurne ou > 130/80 24h
13) HVG secondaire à HTA : donner 5 conséquences cardiovasculaires et 3 traitements qui réduisent
Diminution du débit cardiaque
Ischémie microvasculaire
Dysfunction diastolique
Dysfunction systolique
Risque arythmique
3 traitements qui réduisent HVG
- ARA > BCC > thiazides
14) 4 classes de médicaments pour la prévention secondaire de l’AVC non tromboembolique et 5 tx non pharmacologiques
Antiplaquettaires
Statines
IECA
Thiazidiques
Tx non pharmaco :
Tx. HTA < 140/90 mmHg
Cessation tabagique
Perte de poids
Activité physique
Alimentation
15) Nommer un critère majeur endocardite et 2 mineurs. Donner les 3 combinaisons qui sont possible pour DX
Majeur : Végétation
Mineur : phénomène immunologique ou vasculaire
Dx définitif : 2 majeurs ou 1 majeur + 3 mineur
Dx probable : 1 majeur + 1 mineurs ou 3 mineurs
Pas d’endocardite : absence de ci-haut
16) 3 éléments qui sont en faveur de clip pour RM secondaire. 3 bénéfices cliniques de mitra-clip.
- NYHA 2-4 malgré OMT
- FEVG 20-50% VG systolique < 7 PAPs<70
- Diminution mortalité
- Diminution Hospital
- Augmentation qualité de vie
17) 3 maladies du tissus conjonctif associés à syndrome aortique aigue, 3 facteurs de risque de syndrome aortique aigu en dehors de HTA et 3 signes à l’examen en faveur d’un syndrome aortique aigu
Marfan
Loeys Dietz
Ehlers Danlos
AAS : Anévrysme connu, coarctation aortique, hx familiale de dissection
TA > 20 mmhg en les membre supérieurs
Diminution de pouls
souffle de IA
18) 3 signes EP d’une hypercholestérolémie familiales et 3 gènes impliqués
xanthelasma
xanthoma tendineux
arc sénile
LDL-r
apoB-r
LPL
19) 4 indications de chirurgies en endocardite sur valve native ou prothèse
- Fièvre persistent
- Complication local (abces)
- Insuffisance cardiaque
- Germe diffile à traiter
20) 4 ? indications de RVA chez patients avec SAO sévère/ASYMPTOMATIQUE
- FEVG < 50%
- Autre chirurgic
- TST +
- BNP > 3LSN
21) 5 Raison de favoriser valve mécanique aortique
age < 50 ans
danger de réintervention
préférences du pt
deja raison d’anticoagulé
pas de contreindication Coumadin
22) 4 Raison de favoriser RVA par rapport à TAVI chez patient avec indication de chirurgie et BAS RISQUE
Jeune et espérance de vie long
IA pure
Bicuspidie
Hostile root
implantation coronaries basse
23) 5 éléments en faveur à l’ETT entre CMP constrictive et restrictive
Constriction
- renversement expiratoire du flow diastolique
- Mitral and tricuspid inflow respiratory variations 25% 40%
- Onde E septal >7
- annulus reversus
- annulus paradoxus
- PSVD < 2.8 m/s
Restriction opposé
24) 3 éléments à l’imagerie cardiaque en faveur de sarcoïdose, 3 indications de traitement et quel est le traitement Immunosupresseur initial et la dose soyez précis
- captation cardiaque au PET
- LGE au non-sous endocardite au niveau du septum
- septal thinning à l’écho
Tx si IC, BAV, TV
Pred 0.5 mg / kg
