2017

Question 1

17. Baza danych z przeglądami systematycznymi

Answer 1

National Guidelines Clearinghouse

Question 2

Metaanaliza sieciowa - zaznacz prawdziwe stwierdzenie

Answer 2

do oceny jej wiarygodności służą te same kryteria, co do zwykłej metaanalizy

Question 3

Wskaż PRAWDZIWE

Answer 3

O wiarygodności badania klinicznego świadczy jego metodologia

Question 4

Chcesz przeprowadzić badanie, które sprawdzi czy używanie tel w ciąży jest
czynnikiem ryzyka neo mózgu u dzieci. Jakie badanie wybierzesz biorąc pod uwagę,
że chcesz je zrobić w miarę szybko i w zgodzie z etyką. (w wersji 2 była mikrofala

Answer 4

kliniczno-kontrolne

Question 5

Było pytanie o tym, na czym polega błąd alfa (I rodzaju) (wersja 2)

Answer 5

fałszywe odrzucenie Ho

Question 6

Dzieci miały pić 2 rodzaje soków po 200 osób w grupach, ale w jednej grupie 30 nie piło a
10 wypiło ten drugi, w kolejnej 20 nie piło w ogóle - jak mamy uwzględnić osobowo te grupy,
aby wyniki były najbardziej wiarygodne -

Answer 6

liczymy tak jak mówi ITT, czyli niezależnie od tego co piły analizujemy po 200 osób

Question 7

Było pytanie o dodatkowe punkty końcowe i odpowiedzi w stylu

Answer 7

gęstosć mineralna kości,

natężenie bólu

Question 8

Pytanie o to, która randomizacja NIE jest na pewno utajona

Answer 8

przydział ze względu na stan zdrowia (?)

b) przydział ze względu na to czy zgłosili się w parzystym czy nieparzystym dniu miesiąca

Question 9

Które z kryteriów nie jest kryterium oceny wiarygodności przeglądu systematycznego

Answer 9

wykluczenie badań pierwotnych, które nie spełniają norm wiarygodności

Question 10

Pytanie o bazy i wyszukiwanie, co w jakiej można znaleźć

Answer 10

bazie Cochrane zawiera przeglądy systematyczne

Question 11

w Polsce rejestracją leków zajmuje się

Answer 11

Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych,

Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych!!!

Question 12

Co wpływa na wielkość próby

Answer 12

Moc testu,
wartość p ,
założona częstość występowania w populacji

Question 13

Które z poniższych kryteriów NIE jest kryterium oceny wiarygodności przeglądu
systematycznego?

Answer 13

Czy wykluczono badania pierwotne niespełniające najwyższych norm wiarygodności?

ale:
Czu pytanie kliniczne jest sformułowane precyzyjnie?
b. Czy autorzy dołożyli starań, żeby zidentyfikować wszystkie badanie pierwotne, które spełniają kryteria włączenia do przeglądu?
c. Czy oceniono i opisano jakość badań pierwotnych?
d. Czy proces wyszukiwania i selekcji badań pierwotnych był powtarzalny?

Question 14

Randomizacja blokowa

Answer 14

W badaniach z małą liczbą uczestników jest stosowana, aby uzyskać podobną liczebność grupy badawczej i kontrolnej.
c. Jej stosowanie w dużych badaniach wieloośrodkowych nie ma sensu

Question 15

W badaniu oceniono skuteczność nalewki z czosnku w porównaniu z sokiem z grejpfruta w zapobieganiu przeziębieniom w okresie jesienno zimowych. Niestety 10 spośród 100 badanych, którzy mieli stosować nalewkę z czosnku nie przyjęła nawet 1 dawki, 5 z tych 10 zaczęła pic sok z grejpfruta. W grupie soku z grejpfruta 5 osób na 100 nie piła go z powodu uczucia goryczy. Analiza w grupach wyodrębionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem (intention-to-treat, ITT) będzie polegać na:

Answer 15

Porównaniu 100 osób zakwalifikowanych do grupy czosnku ze 100 osobami
zakwalifikowanymi do grupy grejpfruta

Question 16

Przeprowadzono badanie, którego celem była ocena, czy u chorych na POCHP tempo pogarszania się czynności płuc podczas leczenia GKS wziewnymi zależy od stężenia białka kationowego eozynofilii ECP we krwi. Obie badane zmienne miały rozkład normalny. Oceniono między innymi obecność linowej zależności między wyjściowymi stężeniami ECP a wielkością rocznego spadku FEV1. Za pomocą testu Pearsona stwierdzono, że współczynnik korelacji r wynosi 0,74, a p wyniosło 0,03. Jak zinterpretujesz ten wynik?

Answer 16

Stwierdzamy korelację miedzy badanymi zmiennymi, która jest istotna
statystycznie.

Question 17

Które zestawienie zawierające rozkład zmiennych oraz właściwe dla niego miary
położenia (tendencji centralnej) i miary rozproszenia (zmienności) są prawidłowe

Answer 17

a. Rozkład normalny, średnia arytmetyczna, odchylenie standardowe
c. Rozkład prawoskośny, mediana, rozstęp kwartylowy

Question 18

Jakie warunki muszą być spełnione, żeby zastosować test chi2

Answer 18

Wystarczająca liczba badanych

b. Wystarczająca liczba zdarzeń (pkt końcowych) w danych grupach

Question 19

Aby prawidłowo dobrać test statystyczny porównujący dane pochodzące od pacjentów
(określający czy występuje znamiennie statystyczna różnica miedzy grupami zmiennych)
należy uwzględnić

Answer 19

Liczbę porównywanych grup

c. Rodzaj rozkładu zmiennych

Question 20

Czy w tworzeniu wytycznych postępowania powinni brać udział przedstawiciele
pacjentów, których te zalecenia dotyczą?

Answer 20

Tak, ponieważ ich oczekiwania mogą się różnić od poglądów lekarzy na ten temat

Question 21

Utajenie randomizacji (ang. Concealment of allocation) polega na tym, że:

Answer 21

Osoba przeprowadzająca randomizację nie wiem, do której grupy zostanie
przydzielony następny chory włączany do badania

Question 22

Badacze chcą sprawdzić, czy narażenie na telefon komórkowy kobiety w ciąży wpływa na ryzyko zachorowania dziecka na nowotwory mózgu. Jaki rodzaj badania pozwoli najlepiej spełnić jednocześnie wymogi wiarygodności, etyczne i praktyczne (możliwość realizacji w rozsądnym czasie)?

Answer 22

kliniczno-kontrolne

Question 23

W pewnym badaniu obserwacyjnym iloraz szans wystąpienia DM t. 2 u pacjentó z otyłością wynosi 2,9 (95% CI: 1,8-3,9) w porównaniu z pacjentami bez otyłości. Prawdą jest, że:

Answer 23

Jeśli przedział ufności wyniósłby (2,5-3,4), to badanie cechowałoby się większą
precyzją

Question 24

Które stwierdzenie jest prawdziwe?

Answer 24

W krajach UE każdy lek można zarejestrować w tzw. Procedurze krajowej – w PL poprzez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych

Question 25

Wskaż stwierdzenie prawdziwe - cochrane

Answer 25

Biblioteka Cochrane jest źródłem przeglądów systematycznych różnych interwencji
w ochronie zdrowia

Question 26

Wybierz prawdziwe stwierdzenie - metaanaliza

Answer 26

W ocenie wiarygodności metaanalizy sieciowej uwzględniamy też kryteriawiarygodności dla klasycznego przeglądu systematy cznego

Question 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: - moc badania

Answer 27

Moc badania to zdolność badania do odrzucenia nieprawdziwej hipotezy zerowej

Question 28

W badaniu z randomizacją oceniono skuteczność nowego leku stosowanego u chorych
w świeżym zawale serca. Lek podano chorym w grupie interwencyjnej, a pacjenci w grupie
kontrolnej otrzymali placebo. Zmarło 26 z 200 (13%) chorych z grupy interwencyjnej i 39 z
198 (19%) chorych w grupie placebo. Aby ocenić, czy różnica w odsetku osób, które zmarły
w grupie interwencyjnej i kontrolnej jest istotna statystycznie, powinno się użyć testu

Answer 28

a. Chi2

Question 29

W badaniu oceniano skuteczność nowego leku na nadciśnienie. Lek podano chorym w
grupie interwencyjnej, a pacjenci w grupie kontrolnej otrzymali placebo. W porównaniu do
wartości wyjściowych, po podaniu leku u chorych, w grupie interwencyjnej, ciśnienie tętnicze
zmniejszyło się średnio o 2,5 mmHg. Wartości ciśnienia tętniczego oraz różnice pomiędzy
parami pomiarów u danego chorego miały rozkład normalny. Aby ocenić, czy w grupie
interwencyjnej różnica ciśnienia przed i po podaniu leku była istotna statystycznie, powinno
się użyć testu

Answer 29

a. T-studenta dla zmienny powiązanych

Question 30

Które z punktów końcowych to tzw. Zastępcze punkty końcowe

Answer 30

5-stężenie cholesterolu LDL w osoczu,
6-wysokość ciśnienia tętniczego,
7-liczbadodatkowych pobudzeń komorowych na dobę

Question 31

Która informacja dotycząca analizy podgrup jest prawdziwa?

Answer 31

Podgrupy, które będą analizowane, powinny zostać wyodrębnione przez badaczy w
protokole badania
C. Wyodrębnianie poszczególnych podgrup powinno być uzasadnione patofizjologicznie

Question 32

Dla każdego testu diagnostycznego wskaźnik iloraz wiarygodności LR dla wyniku
dodatniego jest

Answer 32

Stosunkiem prawdopodobieństwa stwierdzenia wyniku dodatniego u osoby chorej
do prawdopodobieństwa wystąpienia wyniku dodatniego u osoby zdrowej

Question 33

Metodologia GRADE służy do:

Answer 33

Tworzenia wiarygodnych wytycznych praktyki klinicznej

Question 34

dużym, poprawnie przeprowadzonych badaniu z randomizacją u chorych z POChP
stosowanie nowego leku rozkurczającego oskrzela w porównaniu z placebo nie wpłynęło na
tempo pogarszania czynności płuc ani ryzyko zgonu, ale poprawiło jakość życia pacjentów.
Jakie wnioski wyciągniesz z badania?

Answer 34

Ponieważ lek poprawił jakość życia chorych, warto go stosować

Question 35

W badaniu z randomizacją, z podwójnie ślepą próbą oceniano wpływ nowego leku
hipolipemizującego na wystąpienie zawału serca. Analizą objęto 600 chorych po zawale
serca( po 300 w gr. Badanej i kontrolnej). W grupie badanej stwierdzono 15 przypadków
ponownego zawału, a w grupie kontrolnej 60.
W badaniu tym względne zmniejszenie ryzyka (RRR) zwału serca w grupie przyjmującej lek
w porównaniu z placebo wynosiło

Answer 35

D. 75%

Question 36

Co oznacza, że u chorych na nadciśnienie tętnicze z dodatkowymi czynnikami ryzyka
sercowo-naczyniowego otrzymujących atrowastatynę zamiast samego leczenie
dietetycznego, NNTdla zawału serca w ciągu 3 lat wynosiło 94 (95% Cl: 67-199)

Answer 36

dużą pewnością można stwierdzić, że nie mniej niż 67 i nie więcej niż około 199
chorych na nadciśnienie tętnicze z dodatkowymi czynnikami ryzyka powinno
stosować atowastatynę zamiast samego leczenie dietetycznego, aby jednego z nich
uchronić przed zawałem serca w ciągu 3 lat