200.2 Global Flashcards
Les deux feuillets de la plèvre (poumon)
. Pariétal
. Viscéral
Liquide entre : pleural
Les sfincter de l’estomac
. Cardia
. Pylor
Le cœur est composé de 3 couches, lesquelles
péricarde ( périphérique )
myocarde ( muscle )
endocarde
Comment évaluer la vie d’un nouveau né à la naissance
. Cri
. Tonus
. Respi
Préparation matériels Zone Acceuil
. Clampes
. ciseau stérile
. compresses imbibé de Dakin
. Dakin
. SACAAB
. bonnet jersey
. bassines + serviette (tièdes)
. T7 pour la mere
Préparation zone Réanimation du NNN
. sac o2 + bavu pedia
. accuvac + sonde pedia (0,15)
. billot
. électrodes 3 brins (NRV)
Quand faut il effectue les 5 insufflations starter
- enfant
- nourrissons
- nouveau née
- noyé
Quel est la détresse neurologique la plus grave ?
. C’est la perte de connaissance prolongé
Correspond à une atteinte de la zone où sont les centre vitaux (tronc cérébral)
Donnez la plage de température
Hypothermie sévère : < 32
Hypothermie modérée : 32 - 35
Température moyenne : 35 - 37,5
Hyperthermie modérée : 37,5-41
Hyperthermie sévère : > 41
PVE : > 42*
< 28* risque de fibrillation ventriculaire
Le score de Glasgow est chiffré sur combien de paramètre ?
1 : OUVERTURE DES YEUX (Y) - 4
2 : REPONSE VERBALE (V) - 5
3 : REPONSE MOTRICE (M) - 6
Dans le score de Glasgow :
Sur combien est l’ouverture des yeux ?
4 : Spontanée
3 : a la demande
2 : a la douleur
1 : aucune
Dans le score de Glasgow :
Sur combien est le paramètre réponse verbale ?
5 : Orienté
4: Confuse
3 : Inapproprié
2 : grognement / grognement à la douleur
1 : aucune
Dans le score de Glasgow :
Sur combien est le paramètre Réponse motrice ?
6 : A la demande
5 : Réponse orientée adaptée
4 : Évitement non adapté
3 : flexions dès avants bras
2 : extension + rotation interne des bras
1 : aucunes
Quels sont les signes évocateurs d’un AVC ( un seul étant suffisant)
. Déficit de la motricité (hémiplégie, hémiparésie)
. anomalie de la parole (aphasie)
. asymétrie de l’expression faciale
. déficit visuel (ex : déviation du regard)
A quoi correspond une pression systolique :
C’est la pression artérielle lors de la contraction du ventricule gauche
Quoi correspond la pression diastolique ?
C’est la pression artérielle qui est à son minimum quand le cœur est au repos entre 2 battements
La crise convulsive peut être d’origine ?
causes cérébrales :
. maladie épileptique
. traumatisme crâniens
. tumeur cérébrale
. malformation cérébrale
. maladie infectieuse ( ex : méningite )
. séquelles AVC ou de chirurgie cérébrales
Comment calculer la loi de Mariotte
Autonomie (min) = QxP/D
Q =Quantité d’o2 (L)
P = Pression
D = Débit (L/min)
Cas pupilles
. Trauma crânien
. trauma œil
. détresse neurologique
. intoxication
Cas glycémie
. Trouble ou détresses neuro
. Trouble comportement
. Malaise type faiblesse ou fatigue
. Sueur tremblement
. Diabète connu
Les positions d’attente
Toute victimes doit être installé en PLS si elle est
. inconsciente qui respire
. somnolente ou présente troubles de la conscience
. cas d’une hémorragie non contrôlable et présentant un traumatisme maxillo-facial
Le retournement d’une victime inconsciente est nécessaire pour
. assurer la LVA
. apprécier avec certitude la respiration
. réaliser une bilan primaire correct
. réalisation des gestes d’urgence nécessaires
Phase de crise convulsive
1) Début : Cri + perte de connaissance + chute violemment
2) Tonique : en 30s et 1min
.Raidissement de tout le corps
.contraction violente mâchoire
. Hypersalivation
. Arrêt respiratoire
. Déviation des yeux vers le haut
3) clonique : durée 1min ~
. Convulsion
. Perte d’urine et matières fécales
4) récupération de quelques minute à 30min
Douleurs thoraciques typique
. medio thoracique ( milieu thorax)
. retro sternale ( derrière le sternum )
. constrictive ( cœur serré)
. irradiante ( bras gauche, dos, mâchoire )
. non modifie à l’inspiration profonde et à la palpation
C’est quoi une crise d’Angine ou angor simple
.Douleur passagère, après un effort ou un stress
Cesse dans les 20min après mise au repos ou 2min après médicaments vasodilatateur
Le bilan circonstancielle répond à
. que s’est il passe
. raison de l’appel
. existe t-il un danger
. les secours sont suffisant
. informations initiales en ma possession sont correct ?
La PA ne doit pas être prise sur un bras qui ?
. présence de fistule artériole- veineuse fonctionnelle
chez un dialysé
. situé où y’a un gros bras suite à cancer souvent du sein
perfusé
. présentant une lésion traumatique
La première clampe doit être placé à combien de centimètre de l’ombilic ? Et la seconde clampe ?
1 ère : 10 à 15cm
2 -ème : 3 a 5 de la 1ere
C’est quoi l’asthme ?
Crise: ( expiration partielle )
- rétrécissement du diamètre des bronchioles
- sécrétion excessive de mucus
Fréquente chez l’enfant,
Peut apparaître à n’importe quelle âge
La muqueuse et les couches musculaires s’épaississent, ce qui rétrécit le passage de l’air dans voies respiratoires
Médicaments couramment prescrit pour OAP
Nom du médicament :
Lasilix™️ : furosémide
Natispray™️ : trinitrine
Qu’est que l’épiglottite ?
Chez le nourrisson et le petit enfant, l’épiglottite (infection de l’épiglotte) est une atteinte grave des VAS. L’enfant est assis, épuisé, abattu. Il présente une respiration bruyante, une fièvre élevée. Il crache, bave car il ne peut plus avaler sa salive.
. Jamais examiner gorge, ni allongée garder strictement assis
. Contacter en urgence coordination médicale
C’est quoi la maladie de Bouveret ?
Maladie de trouble de rythme cardiaque comme la maladie de Bouveret, le Médecin Coordinateur peut demander la réalisation de manœuvre à faire diminuer la FC en déclenchant une réaction vagale ( boire de l’eau glacé )
Traitement contre les bactéries ?
Antibiotiques
Traitement contre les parasites ?
Antiparasitaires
Traitement contre les champignons ?
Antifongique
Traitement contre les virus
Antiviraux
C’est quoi une hépatite ?
Maladie dû foie
A : voie digestive
B et C : voie sanguine ou sexuelle
Qu’est ce que les ectoparasites
Parasites de la peau et du système pileux
Les différentes infections urinaires
. Cystite
. Prostatites
. Pyélonéphrites
3 grandes familles de produits caustiques ?
. bases fortes
. acides fort
. les oxydants
Pupille en tête d’épingle
Myosis bilatéral serrée
Antidote du cyanure ?
: l’hydroxobalamine (Cyanokit®) présent dans les moyens médicalisés.
Secours à victime + sav sur la route :
Ordre préparatoire : avec le matériel de secours a victimes en reconnaissance.. quoi prendre ?
. radio
. téléphone
. tablette efibi
. détecteur monoxyde de carbones
. sac 02
. sac PS
. multi + dsa
. appareil de mucosité
. couverture bactériostatique
Tenue Sav route :
-tenue f1 avec veste
-GHV
- casque, ceinturon et tenue de feu sur ordre
Secours à victime sur les voies ferrées :
Avec le matériel de secours à victimes sur les voies en reconnaissance.. quoi prendre ?
. Matériel de base
. plan dur + coussin + Sangle araignée
.court circuiter ( Metro sauf vsav )
Tenue de feu + casque sur ordre
C’est quoi la loi Leonetti ?
Loi du 22 avril 2005, relative aux droits des malades et la fin de vie.
Toute personne majeur peut, si elle le souhaite, faire une déclaration écrite appelée ( directive anticipée) pour préciser les souhaits de fin de vie
À partir du combientième mois de grosse, pour qu’un équipier refoule l’utérus vers la gauche
5eme mois
Permet de faciliter la circulation pendant le MCE en évitant la compression des gros vaisseaux par le fœtus
Quelle est la différence entre un DAI et pacemaker ?
Le pacemaker évite un ralentissement du cœur. Le défibrillateur délivre un traitement en cas d’accélération dangereuse du rythme cardiaque.
C’est quoi une hémorragie externe ?
Est un épanchement de sang abondant et visible qui s’écoule en dehors des vaisseaux aux travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément
Combien de cas non contact
1) absence de personne sur les lieux
2) décès certains
3) il ne s’agit pas de victime
4) crise de spasmophilie et tétanie avec antécédents
5) ivresse simple ( marche possible )
6) crise convulsive chez personne épileptique connu
7) Hypo resucré
8) épistaxis non traumatique
9) traumatisme simple
10) relevage d’une personne impotente transporté
11) relevage d’une personne impotente
12) brancardage
13) Attente téléphonique supérieure à 10 minutes (certaine condition, voire page dernière page des bilan)
En cas de refus de transport, la responsabilité des secours n’est pas engagé si :
. victime majeur, pas sous tutelle
. elle ne trouve pas dans un état altérant ses capacités de discernements
. prise de décision éclairé, intervient en parfaite connaissance de la situation
La peau a pour fonction essentielles ?
. protéger
. réguler température
. informer l’organisme
. constituer un réservoir sanguin
Quel facteur ralentie la FC ?
. pendant le sommeil
. température du corps diminue
. sous l’effet de l’entraînement du sportif ( FC < 50 )
. sous l’effet de certains médicaments
Une hypotonie utérine ?
Hémorragie de la délivrance (> 500ml)
Accouchement en siège ?
Soit par les pieds ( sièges complet ) ou par les fesses
(sièges décomplété )
L’action des secours visera simplement à soutenir le nouveau-né durant sa présentation et faire en sorte que son dos reste bien orienté vers le haut.
Dans l’accouchement, c’est quoi une présentation en transverse ?
.Le bras sort en premier ( vie du bébé compromise )
L’une des plus dramatique, les SP peuvent rien faire en dehors d’un hôpital
Dans l’accouchement, c’est quoi la procidence du cordon ombilical ?
Chute du cordon ombilical en avant de la présentation fœtale
Quand un fœtus est prématuré ?
. 37 semaines SA
. 35 semaines SG
C’est quoi le liquide amniotique
Joue un rôle protecteur des chocs et garde à 37 degrés le fœtus
Quels sont les différents types de traumatismes ?
. pénétrant ( plaie par arme blanche )
. traumatisme contondant par compression
. traumatisme contondant par cisaillement
2 types de fractures ?
. fracture simple : os cassé mais pas de déformation importante
. fracture compliqué si présence de :
- fracture déplacé
- plaie
- atteinte des nerfs, vaisseau, muscles
- si l’os est cassé en un ou plusieurs endroits
Quel risque fracture fémur ( diaphyse ) ?
. Une détresse circulatoire par une hémorragie de 0,8 à 1 litre de sang à l’intérieur de la cuisse ;
. Un risque d’embolie graisseuse (par passage de particules graisseuses dans la circulation sanguine).
Fracture du col du fémur : caractéristiques ?
. Un raccourcissement du membre inférieur ;
. Une rotation du membre avec le pied tourné vers
l’extérieur ;
. Une douleur au pli de l’aine.
Quels sont les mécanismes qui sont à l’origine d’une fracture ?
. Mécanisme direct
. Mécanisme indirect
. Mécanisme par torsion O
Traumatisme crâniaux/cérébraux
Facteur de risques ?
AVP, éjection, chute >1m
- Age >65ans
- Antécédents neurochirurgicaux
- Troubles de la coagulation
- Intoxication associée
- PCI et amnésie
- Signe neurologique
- Vomissement répétés
- Signes lésionnel (otorragie, hématome en lunette)
Quels sont les différents type de fracture du crâne ?
. Trait de fracture simple
. Embarrure
. Embarrure avec issue de matière cérébrale
Quand changer la boîte OPTC
. Tous les deux mois au plus tard et lorsque le niveau de remplissage maximum est atteint
À quoi sert un dégagement d’urgence
. Soustraire rapidement une victime d’un danger réel, vital, immédiat et non contrôlable
. Dégager un passage pour accéder à d’autre victime
. Déplacer rapidement vers un lieu plus adapté, une victime se trouvant dans un endroit où dans une position qui ne permet la réalisation des geste de secours
Combien de temps faut il comprimer un pansement hémostatique ?
Une pression de 3 min
Quels situation empêche la pose des électrodes frontales sur la face antérieure des poignets
. Amputation
. Impossibilité de déshabiller les patients
. Tremblement des extrémités ( Parkinson )
Il faut donc les poser sur la racine de membres
De quoi est constitué le système nerveux central ?
Par quoi est il protéger ?
. Cerveau, tronc cérébral et cervelet par la boîte crânienne
. Moelle épinière par la colonne vertébrale
Quels sont les facteurs aggravants la crise d’épilepsie ? Dans quel cas celle ci entre un cas non contact ?
. Manque de sommeil, alcool, rupture de traitement, stimulation lumineuse intermittente
.Crise unique épileptique connu sous traitement, ayant récupérer sans déficit moteur et ayant accepté son transport
Quels sont les types de méningites et mode de transmission
. Bactérienne, méningocoque ( direct avec sécrétion oropharyngée / indirect = contact prolongé )
. Virales, rougeoles ( pas contagieuse )
Quels sont les signes d’un OAP
. Une toux
. Crépitement ou ronflement, parfois avec sifflement respiratoire
. Présence de mousse aux lèvre avec écume blanchâtre ou rosée ( grave )
. HTA ou hypotension en cas de gravité
. Régularité du rythme cardiaque par la prise de pouls
3 médicament pour traitement insuffisant coronarien
. Natispray
. Diafusor
. Kardégic
. Plavix
Score de Glasgow chez nourrisson
V5 : parle comme d’habitude
V4 : mots
V3 : sons
V2 : cris, gémissement
V1 : rien
L’OAP peut avoir plusieurs origines
. Cardiaque
. Lésionnelle
Procédure AEV
. Nettoyer au savon
. Rincer l’eau
. Désinfecter au Dakin pendant 10min si à l’œil 5min
. Contact le médecin AMG1/AMG2/AMG3 sinon MCC
. Consultation dans les 4h hôpital des armées
COMA = SAMU
Mais certaines situations peuvent différer la demande où éventuellement entraîner un transport non médicalisé
. Phase comateuse qui suit la crise d’épilepsie
. Coma simulé
. Coma hystérique
Position anatomique de référence
. Debout
. Face à l’observateur
. Tête perpendiculaire à l’axe des épaules
. Regard horizontal
. Bras légèrement écarté du corps
. Pouce tourné vers l’extérieur, paumes de mains visibles
. Sexe au repos
. Pied posé au sol
Signes méningites
. Raideur de la nuque ( douleur ou flexion impossible)
. Céphalée violentes
. Nausée et souvent vomissements en jet
. Photophobie
. Position en chien de fusil
. Fièvre
. Purpura
. Signe de détresse circulatoire ou respiratoire
Facteur gravité de l’intoxication
. Effet du produit
. Concentration du produit actif
. Délais écoulé depuis l’ingestion
. Association avec d’autres médicaments ou alcool
. Antécédents médicaux ( insuffisance rénale, grossesse)
3 types d’hématomes intracrâniens
. Extra dural
. Sous dural
. Intra cérébrale
Différent mode de transmission
. Par contacts ( direct ou indirect )
. Par voie aéroportée
. Par ingestion
. Par vecteurs
Dans quel cas on pose un garrot
. Compression inefficace
. Impossible à réaliser une compression en raison du nombre de victime, position victime
. Présence d’un corps étranger ou accès au blessé difficile
Définition victime
La victime est une personne présente et concerné par un événement ou un état qu’elle subit :
- Soit elle présente des sensations anormales, qu’elle se sache malade ou non
- Soit elle a subit un traumatisme, qu’elle que soit les circonstances
- Soit elle est atteint de maladie mentales
- Soit elle est intoxiqué
- Soit c’est une parturiente
De quoi est composé l’acéphale
. Cerveau / Tronc cérébral / Cervelet
Quand le système sympathique est activé
. Lors d’effort physique et chaque fois que le cerveau perçoit une détresse
Définition malaise
. Un malaise est une sensation pénible traduisant, un trouble du fonctionnement de l’organisme sans que le sujet qu’il éprouve puisse en identifier obligatoirement l’origine.
. Il peut être fugace ou durable de survenue brutal ou progressive et peut entrer une perte de connaissance brève
Cas Police :
1) Décès d’une victime : VP ou lieu public, à domicile sans la famille
2) Décès d’une victime par mort violente ou suspecte
3) Si un médecin sur les lieux a établi un certificat de décès avec obstacle médico légal
4) Décès certain en absence d’une équipe médical
5) Accident de travail ayant entraîné un décès ou une blessure grave
6) Accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
7) Personne victime d’une agression
8) Victime mineure ou dans l’impossibilité de pouvoir seule à son autonomie en raison de ses facultés mentales ou corporelles, en l’absence d’un représentant légal
9) Victime mineur nécessitant une hospitalisation refusé par le représentant légale
10 ) Victime présentant un danger pour elle même, un tiers ou les secours
11) SPDT ou SPDRE = .soins psychiatriques sur demande d’un tiers
.soins psychiatriques sur décision d’un représentant de l’État)
12) Victime état d’ébriété sur voie publique ne faisant pas l’objet d’un transport
13) Découvert armes
14) Découverte stupéfiants
15) Personne menaçantes, violente ou injurieuse à l’égard des secours
16) Le ÇA peut demander les secours des qu’il le souhaite
Qu’est ce que l’hypothalamus ?
Hypothalamus intervient dans la régulation de l’eau de l’organisme, notion de faim, cycle du sommeil ou température corporelle
À quoi sert le cervelet
Intervient dans la coordination des mouvement volontaire, la posture , l’équilibre
Les nerfs peut être de 3 types ?
. Nerf moteur ( somatique ou autonomes )
. Nerf sensitifs
. Nerfs mixtes
Quand doit être réalisé une palpation de l’abdomen
. Douleur spontanée
. Suspicion de traumatisme abdominal
. Détresse circulatoire sans origine évidente
De quoi est composé le bilan secondaire partie systématique
. Interrogatoire ( PQRST / MHTA)
. Neurologique ( GLASGOW, PCI/PCS
. Respiratoire ( dyspnée, FARS )
. Circulatoire ( FRP)
. Élément commun ( sueur pâleur )
. Divers ( température)
Comment se transmet le SIDA
. Rapport hétéro ou homo non protégés
. Partage de seringues et aiguille
. Piqûre ou projection dans une plaie ou muqueuse
. Grossesse, accouchement ou en période d’allaitement
. Transfusion d’organe, insémination artificielle
Que veut dire SRAS
Syndrome respiratoire aigu sévère
3 types de stress
- Adaptatif ( faire face au danger )
- Différé ( après coup)
- Dépassé ( fuite panique )
Que peut entraîner une plaie
. Une hémorragie
. Une atteinte des structures située sous la plaie
. Infection locale
. Maladie
Quels sont les 4 catégories de plaies
. Écorchure ou éraflure
. Coupure
. Plaie punctiforme
. Plaie délabrante
Chez un individues combien de chromosomes
46 ( 23 Paire : 22 paire identiques + 1 paire de chromosome sexuel )
À quoi peuvent être due les hémorragie entre le 2 et 3 -ème trimestre
. Un accouchement possible avant terme
. Un placenta prævia, ( placer au mauvais endroit )
. Un décollement prématuré d’un placenta
Comment équiper un sauveteur en présence d’un risque “poudre”
. Lunette protection + masque FFP3
. Combinaison TYCHEM
. Gant à usage unique
Comment équiper un sauveteur en présence d’un risque “liquide”
. COMAT
. APRF
. Gant de protection Butyle
Définition d’un impliqué
Un impliqué est une personne qui n’a subi aucun dommage, physique ou psychique, immédiatement apparent, mais qui est directement lié à l’évènement compte-rendu de sa proximité géographique avec des victimes
Que doit comporter l’appel d’urgence
. Numéro de téléphone
. Localisation
. Nature du problème
. Le nombre de personne concernées
. Les mesures prises et gestes effectués
. Les risques
À la prise de garde, le personnel doit ?
. Vérifier et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel
. Vérifier la présence, les dates de péremption et la quantité des consommables
. compléter ou remplacer les matériels et consommables si nécessaire
. vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer la désinfection
Le ÇA doit en plus
- vérifier la tenue et l’hygiène du personnel
- vérifier l’état physique de son personnel
Lors du départ sur intervention, le CA doit
. Faire le point au pvo, cso ou dans véhicule
. Prendre renseignements
. Informer son personnel du motif de départ
. Indiquer au conducteur l’itinéraire à prendre pour se rendre sur les lieux de l’intervention en rappelant les consignes de sécurité
. Faire respecter les règles d’utilisation des avertissements sonores et lumineux
. Se rendre à l’adresse indiquée
Que veux dire SAED
. Situation
. Antécédents utilise
. Évaluation
. Demande
Les articulations sont de 3 types
. Articulation fixes
. Articulation semi mobile
. Articulation mobiles
Combien de vertèbres comporte le rachis
33/34
Que contient la cavité thoracique
. 2 poumon
. Médiastin contenant en autres cœur / œsophage / trachée une partie de l’aorte / des nerfs
À quoi servent les globules rouges
Ils permettent le transport de l’oxygène
À quoi servent les globules blanc
Ils permettent de lutter contre les agents infectieux
À quoi servent les plaquettes
Elles permettent la formation d’un caillot
Quel est le rôle du liquide céphalo-rachidien ?
. Maintenir le système nerveux central dans un environnement à pression constante
. Constitue un amortisseur de choc entre os du crâne et cerveau
Quel est le rôle du larynx
. Permet le passage de l’air entre les voies aériennes sup et inf
. Protéger voies aériennes de l’inhalation d’un corps étranger
Quels muscles permettent l’inspiration
. Muscle du cou ( scalènes )
. Muscles intercostaux externe
Quels sont les 2 parties du système cardio vasculaire
. Système circulatoire
. Système lymphatique
Les signes d’atteinte neurologique
. Céphalée
. Photophobie
. Ottoragie
. Vomissement en jet
. Convulsion
. Trouble vigilance ou du comportement
. Trouble de l’équilibre et vertiges
À partir de combien de tension on parle d’hypertension et hypotension
> 160mm Hg
< 100 mm Hg
Bilan surveillance, de quoi est il composé
. Parler à la victime en lui expliquant ce qu’il se passe
. Apprécier son état de conscience
. Contrôler qualité fonction respiratoire
. Contrôler la qualité fonction circulatoire ( toutes les 5 à 10min )
. Contrôler efficacité des pansements, immobilisation
. Surveiller évolution douleur
. Contrôler efficacité protection thermique
Numéro de coordination bilan urgent
Urgent : 01 58 57 51 00
Par quoi sont favorisé les AVC
. l’âge
. hypertension artérielle
. le diabète
. le cholestérol
. le tabagisme / alcoolisme
. les efforts
. certains traitements
Quels sont les maladies susceptibles d’entraîner une contamination par voie respiratoire
. méningites
. tuberculose
. grippe
. grippe aviaire
. grippe A
. SRAS (Le syndrome respiratoire aigu sévère)
. coronavirus du syndrome respiratoire de moyen orient
Quels sont les signes d’une personne atteinte de SRAS
(Le syndrome respiratoire aigu sévère)
. Fièvre supérieur à 38
. Signes respiratoire ( toux / dyspnée )
. Douleurs musculaires
. Céphalées, des diarrhées
Pour éliminer 50% du co il faut
. 4-5h en air ambiant
. 1h30 sous 02
. 20min en caisson hyperbare
À partir de combien de temps peut apparaître un crush syndrome
4H
Que faut t’il faire en cas de dégagement d’urgence, si il y a pas de médecin et si le temps de compression est supérieur à 4h
. Poser un garot
. Décompresser le membre
. Mettre la victime en sécurité
. Effectuer les geste de secours nécessaire
Quels critères permettent d’établir la gravité d’une plaie
. Mécanisme de formation
. Type et profondeur
. Localisation et complications possible
Quand considère-t-on une plaie et simple
Lorsqu’il s’agit d’une
. écorchure
. éraflure
. coupure unique, peu profonde, non hémorragique
Quand considère-t-on une plaie est sérieuse ?
Saignements abondant, mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif
dès qu’elle est pénétrant au niveau
-De la la face
-de la main
-du pied,
-d’une articulation
-de l’œil
-d’un orifice naturel,
dès qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture
Quand considère-t-on une plaie est grave ?
Dès qu’elle est pénétrante au niveau :
-du cou
-du thorax
- de l’abdomen,
-dès qu’elle est associé un délabrement des masses musculaires
dès qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle
Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure
PLACE :
PROFONDEUR
Localisation
Âge et antécédents
Causes
Étendue
Qu’est ce qu’une brûlure du 1er degré ?
Une attente superficielle, seul l’épiderme et lésé. La peau est rouge chaude douloureuse et sèche.
Qu’est-ce qu’une brûlure du 2eme degré
Une attente plus profonde de la peau qui touche l’épiderme et une partie du derme, elle s’accompagne d’une douleur en général intense, les car caractérisé par la présence de cloques
Qu’est ce qu’une brûlure du 3eme degrés
Une attente très profonde de la peau ou toutes les couches sont touchées, ce qui la rend peu douloureuse, voir indolore. L’épiderme et le derme sont détruits
Peu dure cartonnée qui ressemble à de la cire.
Ne peut cicatriser seule.
Que peut entraîner des brûlure du 2eme et 3eme degrés
. Un risque de détresse circulatoire par une fuite de plasma vers l’extérieur
. Un risque infectieux important
Règle de Wallace
. Membre sup = 9%
. Membre inf = 18%
. Tronc ( thorax / abdomen ) = 18% par face
tête = 9%
. Partie génitale = 1%
Quels est là conduite à tenir d’une personne en feu
. L’empêcher de courir
. La rouler au sol
. Abattre les flammes ( couverture, extincteur hydraulique, lance)
Chez le tout petit enfant qui n’est pas en âge de s’exprimer, ou qui n’exprime pas de douleur, le SP regarde
. Pleur, gémissement, cri
. Grimaces
. Attitude antalgique
. Refus d’être touché
. Prestation
. Agitation
La FC augmente normalement lors
. Effort
. Fièvre
. Stress
Une victime sera considéré en arrêt cardiaque si
. Aucun battement n’est perçu sur une durée de 10 secondes lors de la prise de pouls
. Rythme inférieur à 60 battement par minute chez le nouveau né à la naissance
Chez le nourrisson et l’enfant de moins de 6 ans, comment peut être recherché le TRC
. Sur une zone chaude si possible
( pulpe des doigts ou orteils et paumes de mains/ pied/ thorax/ abdos)
. Appuyer à un doigt pendant 5s
Qu’est-ce les marbrures
. Stagnation de sang dans les réseaux veineux, en particulier genou et abdomen
. Altération grave de la fonction circulatoire
Que veux dire GIR
Groupe iso- ressources
C’est le niveau d’indépendance d’une personne sur une échelle de 6 à 1
GIR 6 : Autonome
5: aide ponctuelle, ménage, toilette
4: aide ponctuelle , aide au transfert
3: autonomie mental, autonomie locomotrice partielle
2: lit fauteuil, fonction intellectuelle perturbé
GIR 1 : Dépendante pour tous, fonction mental altéré
Quand prendre la tension des 2 cotées
. Douleur thoracique
. Suspicion AVC
. Traumatisme thoracique à cinétique élevé
Quand mettre le 4 brins ?
. ECG
. Hypothermie
.Réanimation NNN
Sur quoi agit les opiacés ?
Le centre de la respiration
Par quoi sont favorisées les crises de drépanocytose
. Déshydratation ( fièvre alcool )
. Gêne de la circulation sanguine
. Vasoconstriction du au froid
. Effort, tabac, altitude
C’est quoi un anévrisme ?
Dilatation anormale localisée de la paroi dorsale
C’est quoi l’éclampsie
L’éclampsie se manifeste par l’application de convulsions chez une femme enceinte épileptique ou non. Elle se manifeste au 3ème trimestre de la grossesse mais peut également se manifester lors de l’accouchement voire après et menace la vie de la mère et du fœtus
Le retournement d’une victime casqué conscient sur le ventre se fait à combien de SP
3 SP
Manœuvre avec plan dur
Le retournement a 1 seul pompier se fait uniquement quand ?
Si la victime ne présente pas de traumatisme ou si le SP est seul
La LVA par basculement de la tête en arrière est faite seulement quand la victime est :
Inconsciente et non traumatisée
À partir de combien de pourcentage de surface brûlé, la victime risque une détresse circulatoire ?
20% chez l’adulte
À quoi correspond une PCI ?
Arrêt plus ou moins long du fonctionnement du centre de l’éveil situé dans tronc cérébral
Différence entre syncope et pci
Syncope court et bref
Cat intox au monoxyde de carbone CO
- Extraire systématiquement la victime du local concerné en prenant les mesures de protection
- 02 haute concentration 12L/min minimum ( dans tous les cas )
- Évaluer la gravité de l’intoxication selon les signes et adapter gestes d’urgence
Différent axe de sortie du VSAV
Latéral
Axial ( arrière )
4 types de choc
- Choc cardiogénique : origine défaillance cardiaque
- Hypovolémique : pas assez de volume sanguin
- Allergique ou anaphylactique : allergie aiguë
- Septique : infection sévère
Que veut dire S.P.D.T
Soins Psychiatriques sur Demandes d’un Tiers
Situation où victime souffrant de trouble mentaux est non seulement dangereuse pour elle même mais également pour autrui
Polypnée
Fréquence respiratoire supérieur à la normal et superficiel ( détresse )
Aspect d’une plaie ou lésion surinfecté
Rouge, chaud purulent
Conséquence intox au chlore
. Faible concentration: irritation des conjonctives et VAS
. Forte concentration: toux douloureuse, céphalées vomissement puis œdème du poumons provoquant le décès
Signes à rechercher pathologie chaleur
. Température corporelle
. Douleur, chaleur de la peau
. Humidité de la peau
. signes de déshydratation important
. Troubles neuro
. Détresse circu
. Signes digestif
. Signes respi ( polypnée )
Plaie punctiforme
. Provoqué par un objet pointu et st extérieur très minime voire insignifiante.
. Cela ne doit pas entraîner une sous estimation de sa gravité car elle peut être très profonde et atteindre des organes vitaux
Avantage M.I.D
. Réalisation des gestes nécessaire à la survie
. Évacuation rapide des blessé par un vecteur approprier vers un hôpital approprié
Fonctions du triage médical
. Réalisation des gestes nécessaire à la survie
. Évacuation rapide des blessé par un vecteur approprier vers un hôpital approprié
Signes annonçant le malaise grave du nourrisson
. Accès de pâleur
. Comportement inhabituel
. Rythme respiratoire
. Tonus avec ou sans perte de connaissance
La cinétique rassemble les notions suivante
. Vitesse
. Trajectoire
. Impact
Techniques de cueillettes
. Latéral assis
. Latéral allongé
. Axial passage
. Affalé sur le capot
. Sur un véhicule sur le toit
. Dans un véhicule immobilisé sur le côté
. Ceinture dans un véhicule reposant sur le toit
Cause de SNV
. Incendie de grande intensité
. Effondrement immeuble
. Accident routier ou ferroviaire
. Accident technologique
. Événement NRBC
. Catastrophe naturel
. Intox collective
. Événement malveillant
Acteurs de la chaîne de secours
- Citoyen ;
- Réserves communales de sécurité civile ;
- Médecins libéraux et des entreprises de transport sanitaire agréées ;
- Associations agréées de sécurité civile ;
- Gendarmerie et police nationale ;
- Sapeurs-pompiers, civils et militaires ;
- Structures d’aide médicale urgente (SAMU) ;
- Structures des urgences au niveau des hôpitaux (SU)…
Délai max Délivrance
30min
Différents types de présentation (accouchement)
-Céphalique
-Siège
-Transverse
-Circulaire du cordon ( serré ou lache )
- Procidence du cordon ombilicale
-NN coiffé
PISN
Planche immobilisation synthétique normalisé
2 types d’entorse
. Simple ( étirement modéré )
. Grave ( rupture partielle ou totale du ligament )
Exigence du PRV
PSEA :
-Proximité
-Sécurité
-Ergonomie
-Accessibilité
Lors de l’abord de la victime le SP doit porter une attention particulière sur :
. A ses paroles et au ton de sa voix
. A son regarde
. A sa posture physique
. Au contact physique
SINUS = ?
Système d’information numérique standardisé
Âge début vieillesse selon l’OMS
Âge retenue en France
65 ans
75 ans en France
2 maladies dégénératives
. Parkinson
. Alzheimer
Quelles sont les signes d’une détresse vitales ?
. PCI ou Glasgow < 14
. Absence de Pouls radial au bilan primaire ou PAS < 90mmHg
. Signe détresse respiratoire
Glycémie normale
0,8 à 1,2g/L
4,6 à 6,6mmol/L
PSPO = ?
Premier secours psychologique en opération
Tout LSP doit faire l’objet de ?
D’un contact
3 circonstances de décès certains
-Putréfaction
-Décapitation
-Raideur cadavérique
3 principaux systèmes du corps
-Neurologique
-Circulatoire
-Respiratoire
Systèmes secondaire du corps humain
-Locomoteur
-Peau
-Urinaire
-Digestif
-Immunitaire
-Endocrinien
-Reproducteur
Combien de Litre de sang dans un corps humain adulte ?
5L
4 phases du bilan
. Circonstanciel
. Primaire
. Secondaire
. Surveillance
Mécanisme formation des plaies
. Projectile (plaie par balle)
. Outils (disqueuse, tronçonneuse)
. Objet tranchant / perforant
. Morsure
. Frottement
. Fracture ouverte
Cause des brûlures
. Chimique
. Électrique
. Thermique
. Mécanique
. Irradiante / radiante
Brûlures simple
. Premier degrés d’origine thermique ou solaire sauf si elle est très étendu particulièrement chez l’enfant et le nourrisson
. Brûlure du deuxième d’origine thermique inf à 0,5% et pas sur :
. Visage
. Cou
. Œil
. Mains
. Plis flexion
. Orifice naturelle
. Voie aérienne supérieur
Brûlure sérieuse
. Thermique ou solaire très étendu particulièrement chez l’enfant
. 2nd degrés thermique sup à 0,5 et inf à :
-5 nourrissons
-10 enfant et + 60 ans
-15 adulte
. Thermique du 2nd :
-Cou
-Visage
-Œil
-Mains
-Plis de flexions
-Orifice naturelle
Brûlure grave
. 2nd degrés sup a :
-5 nourrisson
-10 enfant et +60 ans
-15 adulte
. Circulaire
. VAS
. 3eme degrés
Types de GEU La grossesse extra-utérine
. Ovarienne
. Abdominale
. Tubaire
Dosage HbCO (carboxyhémoglobine) révélant une intoxication
. 6% non fumeur
. 9% fumeur
Types de blast
. Primaire ( surpression due à l’onde de choc )
. Secondaire ( projection de matériaux )
. Tertiaire ( projection de l’individu)
. Quaternaire ( brûlures externes, intoxications )
Types de pathologie lié à la chaleur
. Insolation
. Épuisement hyperthermique
. Coup de chaleur
Une catastrophe, qu’elle soit d’origine naturelle ou humaine, est définie par 4 critères
- l’événement est le plus souvent soudain et brutal ;
- il cause un grand nombre de victimes (morts, blessés,
rescapés et impliqués) ; - il provoque de nombreuses destructions : communications et habitations détruites, routes et ponts coupés, etc. ;
- il entraîne une désorganisation sociale : de nombreux réseaux qui assurent la vie de la société sont altérés ou détruits (eau potable, nourriture, soins, etc.).
Situations à risque pour les secours
- rupture de traitement psychiatrique ;
- emprise de substances modifiant le comportement (drogues, alcool) ;
- antécédents de violence ;
- intention de violences déclarée et rapportée par un tiers ;
- déclaration de l’entourage qui dit ne plus pouvoir contenir la victime.
De quoi est constitué l’oreille interne ?
. Canaux semi circulaires
. Vestibule
. Cochlée
Tuberculose
. Bacille de Koch
. Fièvre
. Amaigrissement,
. Perte de 5kg à 10kg
. Grande fatigue
La Gale
Dû à Acarien sarcopte
. Démangeaison
Maladie à prions
Maladie de l’encéphale ( Creutzfeld-Jakob)
- familiaux
- médicaments contaminé
- aliment contaminé
Maladie de Lyme
Tique
—> encéphalite à tique :
- fièvre et frissons
- méningites 10 jours plus tard, 30% des cas avec 1% de mortalité
Leptospirose
. Fièvre douleurs musculaire et ictère.
. Touché égoutier, plongeur.
Duodénum
. ulcère à l estomac
. Érosion de la paroi de l’estomac
. Brûlure à l’épigastre
. Risque :
- hémorragie
- perforation de la paroi
Appendicite
. douleurs fosse iliaque droite
. fièvre
. vomissement diarrhées
Occlusion intestinale
Arrêt de la progression du bol alimentaire dû à un obstacle
- douleurs abdominales intenses
- vomissement
- gonflement
- arrête des matières fécales
Cirrhose
Atteinte grave du foie
- ictère (=coloration jaunâtre de la peau)
- gonflement abdomen
- hématémèse
- choc hémorragique
Ascite
Gonflement abdomen
Varice œsophagiennes
Déviation du sang vers d’autres organes,
dans le bas de l’œsophage. —> varices qui se rompent dans l’œsophage
Patient dialysé
. Pas de PA sur fistule
. Fistule peut saigner comme une hémorragie
. Retard de dialyse = transport dans son centre
Drépanocytose
Maladie genetrique qui mofidie l’hémoglobine
- > occlusion des capillaire et anémie
- douleurs musculaire
- fièvre
- signes avc
- pâleur ictère
- priapisme
- essoufflement
Les intoxications peuvent être
. Individuelle ou collective
. Accidentelle
. Volontaire
. Domestique ou professionnel
Catégories de stupéfiant
. Dépresseurs
. Stimulants
. Hallucinogène
Intox aigu se manifeste par
. Coma
. Dépression respiratoire
. Puis ACR
. Myosis bilatéral serré
Delirium tremens
. Arrêt brutal lors d’une dépendance
. Provoque insomnie anxiété agitation
. Sueurs, tremblements et tachycardie
.Hallucination confusion et idées délirante
Effet du CO
. hypoxique —> hémoglobine
. effet incapacitant —> fixation sur les muscles
50ppm = aucun symptômes sauf chez vulnérables
100 = céphalées occasionnel
300= confusion, vomissement
500= Perte connaissance, faiblesse, polypnée tachycardie
1000= coma
10000= décès en moins de 3 min
Intoxication aux fumées
. Atteinte générale de l’organisme
. Pulmonaire
. Irritation des muqueuses ( hypoxie + empoisonnement)
Mesure HbCO (carboxyhémoglobine)
Si déjà sur inter entre 10 et 15 min d’oxygénation
Si pas sur inter préciser le temps d’oxygénation
Intox = 6% non fumeur et 9% fumeur
Mécanisme engendrant les blasts
. Onde de surpression statique
. Réflexion onde de choque
. Onde de pression dynamique
. Effet thermique
Spasme laryngé
. Immersion soudaine dans eau très froide
. Hypothermie s’installe et effet protecteur du cerveau
Bends = ?
. Expression de bulles piégées dans les articulations et les tendons.
. Douleurs lancinantes sourdes limité à 1 membres
. Annonciateur d’un accident de décompression plus grave
Cas particulier ACR avec DAI
. Patch 8cm au dessous du boîtier
. Porter 2 paires de gants
La dyspnée peut être :
. Inspiratoire
. Expiratoire ( asthme )
. Les 2 ( trachéite )
. Au niveau du larynx ( épiglotte, laryngite, corps étranger )
Pression différentielle
Différence entre pression diastolique et systolique
Structure vaisseaux sanguins
. Intima ( cellule )
. Média ( fibre élastique et musculaire )
. Adventice ( externe )
3 reflex NN
. Grasping (bébé agrippe dans sa main)
. Succion (réflexe touche lèvre)
. Moro (écartement soudain membre sup au bruit)
Le bilan pédiatrique
. Se faire aider d’un parent
. Prendre particulièrement en compte le bilan circonstanciel
. Prendre en compte tout changement
. Carnet de santé
. Éviter d’être trop nombreux
. Déshabiller l’enfant
. Expliquer aux parents
Signes détresse respi nourrisson
. battement ailes du nez
. tirage intercostal, sus claviculaire, sus sternal
. entonnoir xiphoïdien
. cyanose
. hypotonie
. présence d’apnée
. balancement thoraco abdominal
Compression thoracique doivent être
. 5 à 6cm chez adulte
. 1/3 enfant
100 à 120 par minute
Intestin grêle comprend
. Duodénum ( 25cm )
. Jéjunum
. Iléon
PLS traumatisé : coté = ?
. thorax / membre inf / membre sup = Plaie
. poli trauma = Plaie
. ottoragie = sain
. abdomen = sain
Favorise asthme
. Effort
. Allergie
. Fumée
. Froid
. Infection
. Contrariété
Rôles des reins
. Épurer l’organisme des déchets produit lors de son fonctionnement et production d’urine
. Éliminer les liquides en excès
. Maintenir équilibre ph
. Participer régulation PA
. Produire Erythropoïétine ( EPO)
Rôles du foie
. Stockage du glucose
. Synthèse des facteurs de coagulation
. Détoxification de l’organisme
. Production de chaleur
Hypophyse produit
. Hormone de croissance
. Hormone antidiurétique
. Ocytocine ( accouchement et allaitement )
La prise en charge des SP permet
*dispenser des soins d’urgence vitale ;
*stabiliser l’état de la victime ;
*assurer une surveillance étroite ;
*transmettre un bilan complet ou de demander un
éventuel renfort médicalisé ;
*transporter, si nécessaire, la victime vers une structure
hospitalière d’accueil.
Dans quel moyen BSPP retrouve t-on des brancards baignoires ?
. VPMA
. VAS ( véhicule appui santé )
. VRCP
L’alarme de la live vest sonne chez une victime consciente.. que faire ?
. Appuyer sur le bouton pour annuler le CEE
Il faut emporter le chargeur en cas de transport
L’alarme de la Life Vest sonne chez une victime inconsciente.. que faire ?
. Laisser la Life Vest administrer le choc
. Puis retirer la batterie et ôter la veste pour mise en place DSA
CMA caméra piéton
. CMA 307 : Tentative de suicide
. CMA 308 : Intoxication médicamenteuse
. CMA 309 : Personne Intoxiquée
. CMA 317 : Attaque terroriste hors explosion NRBC
. CMA 318 : Personne blessée par arme à feu
. CMA 321 : Personne dangereuse
. CMA 327 : Personne blessée par arme blanche
. CMA 3211 : Personne potentiellement dangereuse
Combien de personne portant une Life veste secteur BSPP :
Une 40 aine
Caméra piéton activée : Voyant Rouge ou Vert ?
. Voyant Rouge
Le vert signifie allumée seulement. (Autonomie 7h)
CMA Gilet anti-Agression
- 307 ( Tentative de suicide )
- 317 ( Attaque terroriste hors explosion / NRBC )
- 318 ( Personne blessé par arme à feu )
- 321 ( Crise nerveuse )
- 327 ( Personne blessé par arme blanche )
- 330 ( Personne menaçant de se jeter dans le vide )
