200.2 CAT Flashcards
AVC
. Allonger strict
. Symétrie de la PA / Pouls (Élimine la Dissection Aortique)
. Glycémie
. Contacter la CM en URGENT et demander une procédure UNV
. Transport avec avertisseurs sonores/lumineux
Crise convulsive
°PENDANT LA CRISE :
- Amortir la chute
- Protéger la tête
- Éloigner les objets
°APRÈS LA CRISE :
- PLS
- O2
- Collier Cervicale (Si chute)
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Couverture
- Stimulations raisonnables
- Glycémie
- Température (Méningite)
- Contact en Urgent si État de mal
Méningite
- Tenue Biologique Renforcée
- Laisser allonger
- O2
- Déshabiller entièrement
- Compter le nombres de lésions apparues depuis notre arrivée
- Cercler les lésions (Évolution)
- PA à intervalle régulier
- Contact URGENT
- Conseiller aux proches de consulter un médecin
Obstruction partielle des voies aériennes
- Installer la victime dans la position ou elle se sent le mieux
- Encourager la victime à tousser
- 02 par inhalation
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Contact Non Urgent
Obstruction Totale / Quasi Totale
- Maintenir dans la position
- Corps étranger ?
- 1 à 5 Claque dans le dos
- 1 à 5 compression abdominales (Heymlich)
- Vérifier l’efficacité
- O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Calmer / Rassurer
- Contact
ARRÊT RESPIRATOIRE
- RCP Classique
! Sauf suspicion intox opiacée !
- Cycle de 10 insufflations
- Contrôler simultanément 1 pouls et 1 Respiration
- Contact URGENT
ASTMHE
- Assis / Repos strict
- Permettre à la victime de se pencher en avant en cas d’épuisement
- O2
- Contact
- Aider à la prise de traitement, après avis du médecin
IRC
°GÈNE RESPIRATOIRE :
- Position assise
- Augmenter l’O2 de 1 à 2L/min
°DÉTRESSE RESPIRATOIRE :
- Position assise
- Couverture
- O2 HC 9L/min
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Contact URGENT
OAP
- Position assise / Jambes pendante (les pieds peuvent toucher le sol)
- Couverture
- O2 15L/min
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Contact URGENT
- Prise de Natispray (Pour baisser la PA) Après avis du médecin
OEUDÈME DES VAS
- Position assise / Aucun effort
- Couverture
- O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Pour une Allergie = Aider à la prise de traitement après avis du médecin.
Hémorragie externe
- Constater la plaie
- Appuyer (Absence de corps étranger)
- Allonger (Sauf carotide)
°ZONE GARROTABLE :
- CD efficace = PCU
- CD / PCU inefficace = Garrot
°ZONE NON GARROTABLE :
- CD efficace = PCU
- CD / PCU inefficace = Quicklot
- Couverture
- O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Estimer la quantité de sang perdue
- Contact en URGENT
Épistaxis (nez)
- Asseoir la victime
- Tête pencher en avant
- Lui demander de se moucher
- Compression des 2 narines pendant 10 minutes
- Persistance = Contact
Hémathémèse (Vomissement)
- Allonger sur le côté
- Conserver vomissements
Hémoptysie
- Position assise
- Collapsus = Allonger sur le côté
- Conserver les crachats
Métroragie / Ménorragie
(Hors règles / Pendant les règles)
- Estimer la quantité de sang perdue
- Proposer des serviettes / Pansements
Rectoragie / Mélaéna
(Sang rouge non digéré / Sang noire digéré + odeur fétide)
- Observer la couleur du sang
- Conserver le sang
- Proposer des serviettes / Pansements
Otorragie ( oreille )
- Fracture du crâne
- Immobilisation
- PLS = Coté sains (Limite infections)
Douleur Thoracique
- Repos strict
- PA symétrique
- Mollet
- Couverture
- O2 si détresse
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Ancticiper sur les match ECG / Patch DSA
- Contact URGENT
Maladie de Bouveret
(Crise de tachycardie)
- Manœuvre de VALSAVA (Sur ordre du médecin)
- Assis / Jambes allongée
- Débouche nez pendant environ 15 s
- Mettre à l’horizontal / Jambes à 90°
ACR
- Bilan Primaire
- Le C/A commence à masser / Insufflation starter (Enfant / Nouveau né / nourrisson / Noyé)
°CONDUCTEUR
- Bavu (1s environ)
- Canule
°Équipier
Découpe les vêtements
- Cardio pompe
- Bio
°C/A
-Aspirateur à mucosité à la tête (Lunette/Masque)
- Donner la consigne de choquer
- Contact URGENT (No Flow / Analyse / Choc / Cause / Âge)
- Demander un engin Prompt Secours
- Pupilles
- Prendre relais
Embolie Pulmonaire
- Repos strict
- PA symétrique
- Mollets
- Assis jambes allongée (Si 2 détresse)
- Couverture
- O2 si détresse
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Anticiper sur les patch ECG / Patch ACR
- Contact URGENT
Dissection Aortique
- Repos strict
- PA symétrique
- Mollet
- Couverture
- O2 si détresse
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Anticiper sur les patch ECG / Patch DSA
- Contact URGENT
Procédure AES
°Peau
- Lavage eau + savon
- Rinçage à l’eau
- Dakin (au moins 10 min) par trempage / compresses
°Muqueuses
- Rincer au sérum phy pendant au moins 10 min
==============================================
- Prendre les renseignement auprès de la victime
- Rentrer au CS (Indisponible)
- Contacter la CM en moins de 1h (CMED)
- Consultation dans les 4h
- Suivi régulé (J0 / J30 / J90 / J180)
- Rapport circonstanciel dans les 48 h
Intoxication CO
- Reconnaissances ++
- Supprimer la cause
- Concentration CO
- Ventiler
- Extraction N-1
- Demander Complément de Départ pour Prélèvement Monoxyde de Carbone + RAD 57
- O2 HC 15L/min
- RAD 57
- Contact URGENT
Intoxication aux fumées
- Sauvetage / Mise en sécurité
- O2
- PRV ( Apporter toutes les bouteilles d’O2
- RAD 57
Intoxication médicamenteuse
- Position adaptée à la détresse
- Couverture
- O2 HC
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Contact URGENT
Intoxication produits industriels / Domestiques
(Risque OAP)
- Position adaptée à la détresse
- Couverture
- O2 HC
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Ôter les vêtements imbibés
- Ne pas faire boire / Vomir / Rincer la bouche
- Zone de réa
- Contact URGENT
Intoxication au chlorure
- Extraction
- Ventiler
- ÉPI (Lunette / Masque)
- Couper les vêtements
- Les mettre dans un DASRI
- Demander Complément de Départ pour intervention à Caractère Chimique
Brûlure
°BRÛLURE SIMPLE
- Refroidir sans limite de durée
- Ne pas percer les phlyctènes
- Protection
°BRÛLURE SÉRIEUSE
- Supprimer la cause
- (-15min) : Refroidir 5 min chez l’enfant / Nourisson
Refroidir 10 min chez l’adulte
- Ôter les vêtements
- Ne pas percer les phlyctènes
- Photo (CO)
- Protection (Champ Stérile)
- Protection thermique
- O2
- Contact non urgent
- Refroidissement permis jusqu’à 30 min après contact si douleur (Compresse hydrogel + emballage + filet tubulaire)
°BRÛLURE GRAVE
-Supprimer la cause
- Ne pas refroidir si surface > 5/10/15 %
- Position adaptée à la détresse
- Ôter les vêtement
- ne pas percer les phlyctènes
- photo (CO)
- Protection thermique
-O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Contact URGENT
Brûlure chimique
- Ôter les vêtement
- Indication sur l’emballage
- Rincer abondamment à l’eau tiède le plus vite possible pendant 15 à 20 minutes
- Sécher la victime
- Allonger la victime
- Œil = 30 min
Brûlure électrique
- Écarter les personnes
- S’assurer que la victime n’est pas en contact avec un câble électrique
- Couper le courant
- Si nécessaire demander une valise électro secours
- Geste de secours appropriés (CC)
- Recherche de point d’entrée
- Recherche de point de sortie
- Protection (Champ stérile)
Plaie par morsure
- Arrêter le saignement
- Rincer la plaie
- Désinfecter la plaie (DAKIN)
- Protéger la plaie (Tétanos)
- Faire examiner l’animal par un vétérinaire (Carnet de vaccination)
Morsure de serpent
- Allonger la victime
- Calmer / Rassurer
- Réaliser un pansement légèrement compressif vers l’extérieur (racine du membre)
- Photo (CO)
- Demander le VRA / 1 EP / Police suivant la situation
- Laver la plaie
- Désinfecter la plaie (DAKIN)
- Protéger la plaie
- Immobiliser le membre
Plaie à l’œil
- Allonger à plat dos
- Tête calée
- 2 Yeux fermés
- Pansement sans produit sur les yeux
- Contact
Amputation
- Contrôler l’hémorragie
- Mettre la victime en position adaptée
- Protection thermique
- Nettoyé à l’aide de sérum phy la partie du membre restant et la partie amputée
- Emballer la partie amputée à l’aide jeu lot membre arraché
- Indiquer le nom de la victime / Heure de survenue et le membre / Membre amputé
Piqure d’insecte
- Retirer le dard
- Appliquer du froid
- Contact URGENT si Oeudème de Quinke / Allergie
- Aider à la prise de traitement après contact
Spasmophilie
- Isoler
- Calmer / Rassurer
- Demander de respirer doucement
- Pas de contact si transport accepté
Tétanie
- Isoler
- Calmer / Rassurer
- Demander de respirer doucement
- Masque MC sans O2
Hypoglycémie
°VICTIME CONSCIENTE
- Glycémie capilaire
- Apport de sucre rapide (Miel/Confiture/Sucre/Soda)
- Apport de sucre lent (Pain/Pates/Riz)
°VICTIME INCONSCIENTE
- PLS
- Glycémie capilaire
- Lésion traumatique
- O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Contact en Urgent
Hypothermie
- Éviter de mobiliser la victime (Brancard cuillère)
- Mettre dans VSAV au chaud
- Ôter les vêtements
- Ne jamais frictionner
- Envelopper dans des couvertures de survie + couverture bactériostatique
- Mettre les 4 brins
- O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Température ( Thermomètre )
Gelures
°GELURE SUPERFICIELLE
- Soustraire la victime des froids et placer dans une zone chauffée
- Élever gants / Bijoux / Chaussures
- Températures
- Placer la victime près d’une source de chaleur ne dépassant pas sa température corporelle
- Placer les zones lésées en contact sous la peau
- Séparer les doigts (Risques d’irritation)
°GELURE PROFONDE
- Soustraire la victime des froids et placer dans une zone chauffée
- Enlever Gants / bijoux / Chaussures
- Température
- Ne pas tenter de réchauffer la zone lésée en frottant ou en massant
- Emballer la zone lésées
Hyperthermie
- Mise à l’abri en zone aérée
- Déshabillage complet
- Refroidissement : Mouiller
Glace sur nuque / Aisselles / Fronts
MID + bâche à cadavre + eau (Lance) - Réhydrater
- Ventilation : Ventilateur Opé + linge humide
Clim - O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Contact URGENT
Convulsions hyper thermique
- Déshabiller
- Mettre en body
- Linge humide sur le front
- Éruption cutanée ?
- Durée de la crise
- O2 si nécessaire
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Température
- Carnet
- Contact pour prise de médicament anti fièvre
CRUSH SYNDROME
< 4H :
- élever la charge
- Mettre la victime en sécurité
- Effectuer les geste appropriés
> 4h sans dégagement d’urgence
- Accéder à la tête
- Conserve un contact verbal
- Couverture
- O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Contact URGENT
> 4H avec dégagement d’urgence
- Poser un garrot
- Décompresser les membres
- Mettre la victime en sécurité
- Effectuer les geste appropriés
Drépanocytose
- O2 15L/min
- Fièvre = Déshabiller / Réhydrater
- Froid = Réchauffer
- Aider à la prise de traitement anti fièvre après avis de la CM
Noyade
°VICTIME CONSCIENTE
- Rassurer
- Déshabiller
- Sécher
- Réchauffer (Couverture)
- Température
°VICTIME INCONSCIENTE
- PLS
- Couverture
- O2
- Multi
- Aspirer
- Sécher
- Zone de réa
- Température
- Collier Cervical
- Contact URGENT
Pendaison
- Soutenir le corps
- Dépendre le corps
- Maintenir l’axe tête-cou-tronc
- Allonger la victime
- RCP
- Collier Cervical
- Contact URGENT
- Demander un Engin Prompt Secours
- Demander Police
Victime soumise à une explosion
- Considérer toute victime d’une explosion, même apparement indemne, ou qui présente des sifflements / bourdonnements d’oreilles, comme une victime d’un BLAST
- Déshabillage complet
- Couverture
- O2
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Contact URGENT
- Immobilisation Générale
Traumatisme Thoracique
- Demi assis
- O2 HC 15L/Min
- Pansement non occlusif
- Déshabillage complet
- Rechercher d’autres plaies
- Contact URGENT
Traumatisme Abdominale
- Allonger
- Permettre la flexion des cuisses
- Éviscération = Emballage stérile humide avec sérum phy sauf nourrisson (Risque d’hypothermie)
Entorse
- Immobiliser
- Lutter contre la douleur et l’oeudème (froid)
- MSTPC
- Ne pas faire prendre appui
Luxation
- Immobilisation
- Contrôler l’état vasculaire artériel et nerveux avant et après immobilisation
- Ne jamais tenter de réduire une luxation (Risque de lésion)
- Demander un moyen si : Difficulté d’immobilisation
Douleur très intense
Déficit vasculo-nerveux nerveux
Luxation de la cheville (Risque de Nécrose)
Fracture
- Arrêter une hémorragie éventuelle
- Limiter les mouvements
- soulager le membre
- retirer les bijoux situé dans une zone d’oeudème
- Sur ordre du médecin, réaligner la fracture
- immobilisation
- MSTPC
- Procéder à une immobilisation générale en cas de doute avant déplacement
Fracture ouverte
- Rechercher la présence d’un corps étranger
- Protéger les plaies avant immobilisation
- Poser un garrot en cas d’hémorragie
Fracture du fémur
- Déformation / Augmentation du volume de la cuisse ou du genoux
-Elle peut entraîner :
° Détresse circulatoire (0,8 à 1 L de sang dans la cuisse)
° Embolie graisseuse ( Passage de particules graisseuse dans le sang
° Immobilisation si possible avec une attelle pà traction / Donway (AR)
Fracture du col du fémur
- Raccourcissement du membre inférieur
- Rotation du membre avec le pieds tourné vers l’extérieur
- Douleur au pli de l’aine
Parturiente
- Âge de la mère
- Antécédents (HTA / Diabète gestationnel)
- Traitement
- Nombre / Déroulement des grosses
- Terme prévu
- Type de présentation
- Type d’accouchement
- Maternité ou la patiente doit accoucher
- Suivi ou non de la grossesse
GEU ( Grossesse Extra Utérine )
- Allonger / Jambe surélevé
- Couverture
- O2 HC
- Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Estimer la quantité de sang perdu
- Proposer de placer des serviettes / Pansement entre les jambes
- Palpation de l’abdomen
Éclampsie
- PLS
- Protéger en cas de nouvelle crise
- Couverture
-O2 - Multi
- Aspirateur à mucosité
- Zone de réa
- Contact URGENT
Accouchement
°AVANT :
• Questionnement
• Enlever radio / montre
• Mettre des gants
• Chiffrer les contractions
• CONDUCTEUR
- Équipier manoeuvre
- Mettre le multi sur la mère
- Mettre en place EPI adaptée (Gant / Lunette / Masque)
• ÉQUIPIER
- Équipier logistique
- Zone ACCUEIL (Kit accouchement / Rester le plus stérile possible)
- Zone RÉA : - Bio (Tete perpendiculaire)
- Aspirateur (0,15 + sonde pédia)
- BAVU (Brancher sans O2)
- Linge propre
• PÈRE
- Bassine
- Chaise
- Serviette tiède (Micro onde)
° PENDANT :
• Regarder si il y a la tête
• Marche en avant rapide ?
• Contact URGENT (Demander si Moyen Pédia)
• Faire relever les jambes en lui demandant d’attraper ses cuisses et de les tirer
• Lui demander de pousser vers le bas en retenant sa respiration
• Faire relever les jambes à chaque fin de contraction
• Recommencer la manoeuvre jusqu’à l’apparition de la moitié de la
tête du nouveau né
• Cesser de faire la mère et ralentir l’arrivée de la tête
• Accompagner la tête
• Lors de l’apparition de l’épaule supérieur, accompagner la tête vers le bas
• Lors du dégagement de l’épaule inférieur, remonter le nouveau né puis continuer pour
dégager le bassin et les jambes
APRÈS
• Cris / Tonus / Respiration
• Gratter pour stimuler
• Noter l’heure
• Mettre le nouveau né contre la mère
• Changer de gant
• Clampage (10 à 5 cm / 3 à 5 cm)
• Protéger le cordon (Dakin + Compresse + Filet tubulaire)
• Bonnet
• Saccab
• Couverture (Surveiller la température)
• Surveiller la délivrance (20 / 30 minutes)
Accouchement compliqué
ACCOUCHEMENT PAR LE SIÈGE
• Faire en sorte que le ventre du bébé soit vers le dos de la mère
ACCOUCHEMENT PAR LE BRAS
• Vie du bébé compromise
• Impossible d’intervenir
CIRCULAIRE DU CORDON
• Maintenir la tête
• Dégager le cordon en le faisant passer par dessus la tête
• Sinon poser 2 clamp séparer de 2 à 3 cm
• Couper le cordon
NOUVEAU NÉ COIFFÉ
• Percer la poche des eaux
PROCIDENCE DU CORDON
• Chute du cordon en avant de la présentation foetale
• L’accouchement devient une extreme urgence
ACR nouveau Né à la naissance
• Clamper rapidement
• Bonnet / Saccab
• Mettre sur plan dur + Bio
• Aspiration 5 s (5cm = Bouche / 1cm = Nez)
• Réaliser 2 cycles de 20 insufflations sur 30 s sans O2
• Préparer les 3 brins
• Mettre en place les 3 brins
• Rendre compte a la CM
• Demander un VSAV
• POULS > 60
- Continuer les insufflations
- Réévaluer toutes les 1.30 min
• POULS < 60
- RCP 3/1
- BAVU 15 l/min
- Réévaluer toutes les 1.30 min
Secours Routier
• Présentation à l’arrière du véhicule
• Matériel de secours à victimes en reconnaissance + CC + Trousse hémorragique si nécessaire
• CONDUCTEUR
- Calage (Roue arrière)
- Balisage (Stop Net)
• Analyse ++
• Pas de recul
• Emplacement du matériel de SAV
• Emplacement de l’extincteur 3/4 avant
• SÉCURISATION
- Calage
- Frein à main
- Couper le contact
- Tourner le volant dans une direction non
dangereuse
• PRISE EN CHARGE
- Maintien tête (Rétroviseur)
- Bilan primaire (Peut être effectuer par l’équipier)
- Palpation sommaire (TSMS)
• QUESTIONNEMENT
- Seul ?
- Cinétique ?
- Airbag ?
- Ceinture ?
- Tonneau ?
- Trace de pneu ?
- Alcool / Stupéfiant ?
- Carburation / TMD ?
• Zone de Réa
• RECONNAISSANCE
- Ouverture de toutes les portes
- Écoulement
- Alentours
- Faire son idée de manoeuvre
• DEMANDE SÈCHE
Du CCH DEFFRE, je demande …, telle adresse, pour un accident grave de la circulation
VPS si voie rapide
• Si demande de groupe SAP / MED Rappeler en urgent pour CR
• Contact en urgent sur Sgap Coord si nécessaire
• COMAC
• Création d’espace pour la cueillette (Ex: Appui tète)
Anticiper sur la matériel d’immobilisation
• MESSAGE DE RENSEIGNEMENT
Du CCH DEFFRE, accident grave de la circulation, telle adresse, impliquant un véhicule de
tourisme seul.
Bilan provisoire, 1 victime UA incarcérée dans le coma.
Police présentée à XXXX.
Périmètre de sécurité établit.
Circulation réduite à 2 voies sur 3.
Reconnaissance / Opération de désincarcération en cours.
Attendons Équipe Médicale.
• POLICE
- Balisage
- Circulation
- Reconnaissance
• EP / CD
- Il s’agit
- J’ai fait
- Je n’ai pas fait
déclenchés)
- Idée de manoeuvre (Ex: 1 lance en protection / Débrancher la batterie si airbag non
TRAMWAY
ARRET DE LA CIRCULATION SANS RISQUE ELECTRIQUE
« Je demande arrêt de la circulation du Tramway T3A, telle adresse, telle station (telle sens), pour
un accident de la circulation »
ARRET DE LA CIRCULATION AVEC RISQUE ELECTRIQUE
« Je demande coupure d’urgence du Tramway T3A, telle adresse, telle station (telle sens), pour
un accident de la circulation »
PADDING ( Enfant avec siège auto )
• Maintien tête lathéro latéral
• Pansement Américain de chaque coté de la tête
• Pansement Américain de chaque coté des jambes
• Pansement Américain entre les jambes
• 1 Drap sur les membres inférieurs accroché sur le siège avec
du sparadrap
• 1 Drap sur le haut du front accroché sur le siège avec du
sparadrap
