200.2 chapitre 15 traumatismes Flashcards
Qu’est ce que la traumatologie ?
C’est l’étude des atteintes physiques de l’organisme résultant d’une action extérieure violente et soudaine.
Que concerne les traumatismes ?
* Le squelette, mes muscles et les articulations * Les viscères * La peau
Quelles sont les mécanismes du traumatismes ?
Pénétrant (plaie par arme blanche, arme à feu, suite à un empalement ou par criblage. Les organes sont directement lésés. Contondant = Il est du à un choc sans pénétration
Quelles sont les types de lésions provoqués par les traumatismes ?
- Compression = écrasement d’un organe entrainant des lésions suite à une hyperpression
- Cisaillement = Rupture du point d’attache d’un organe lors d’un accident à forte cinétique
Qu’est ce qu’une entorse ?
Elles correspondent à une lésion traumatique d’une articulation, avec élongation, déchirure ou arrachement d’un ou plusieurs ligaments.
Toutefois, les surfaces articulaires sont toujours en contact l’une de l’autre
Qu’elles sont les 2 types d’entorses ?
- Entorse simple = étirement modéré des ligaments
- Entorse grave = rupture partielle ou totale des ligaments, voire arrachement osseux
Lors d’une entorse, qu’est ce que la douleur en “3 temps” ?
1/ Douleur vive
2/ Atténuation voire disparation de la douleur
3/ Douleur lancinante, en retour dans les heures qui suivent
Qu’est ce que la luxation ?
Les luxations correspondent à une lésion traumatique d’une articulation avec perte complète et permanente des rapports articulaires normaux.
Que veut dire MSTCP ?
Mobilité Sensibilité TRC Chaleurs Pouls
Qu’est ce que la fracture ?
C’est une rupture complète ou partielle d’un os.
Quelles sont les types de mécanisme à l’origine de la fracture ?
* Mécanisme direct = à la suite d’un coup violent. La lésion siège directement au niveau de l’impact sur l’os * Mécanisme indirect =Par transmission de choc * Mécanisme par torsion = Torsion forcée du membre qui va entrainer une fracture de l’os
Quelles sont les 2 types de fractures ?
* Simple = l’os est cassé et il n’existe pas de lésion associée visible, ni de déformation importante * Fracture compliquée s’il exite : une angulation importante, une plaie, un délabrement, des parties musculaires, des lésions des structures adjacentes, si l’os est cassé en 1 ou plusieurs endroits
Par quoi se caractérise la fracture du col du fémur ?
* Raccourcissement du membre inférieur * Rotation du membre avec le pied tourné vers l’extérieur * Douleur au pli de l’aine
Qu’elles sont les types de traumatismes crâniens ?
Traumatisme crânien légers Traumatisme crânien grave Traumatisme crâniens modérés ou intermédiaires
Quelle est la CAT pour une victime dans le coma avec trauma crânien ?
Il doit être prise en charge avec suspicion de traumatisme du rachis (immobilisation générale + PLS)
Quelles sont les facteurs de gravité du traumatisme crânien ?
* AVP, piéton renversé par un véhicule à moteur * Age > 65 ans * Antécédents neurochirurgicaux * Trouble de la coagulation ou traitement anti-coagulant ou par traitement par aspirine. * Intoxication associé (drogue, alcool) et chute * PCI et amnésie du traumatisme ou fait antérieurs * Signe neurologiques : Glasgow < 15, obnubilation, convulsions, troubles du comportements, déficit moteur, céphalées persistantes * Vomissement répétés * Signes lésionnels évoquant une fracture de base du crâne
Quelles sont les types d’hématome crânien ?
Hématome intracrâniens Hématome sous-dural Hématome intracérébral
Ou peut se situer le traumatisme du rachis ?
* Vertèbres = Fracture simple avec tassement vertébral, luxation ou entorse qui en cas d’aggravation peuvent avoir les même conséquences. La lésion n’est bien souvent que soupçonnée et seul un examen radiologique permettra de l’identifier * Moelle épinière = Sidération transitoire de la moelle épinière sans lésion de celle ci.
Quelles sont les facteurs de risques du traumatisme du rachis ?
Victime de plus de 65 ans Accident de circulation Chute de hauteur supérieur à la taille de la victime Fourmillement des extrémités Douleur ou une contracture de la nuque ou du dos Déficit sensitif ou moteur Troubles de la conscience ou une intoxication D’autres douleurs pouvant masquer l’atteinte du rachis Atteinte évidente de la tête ou de la nuque
Quelles sont les atteintes du rachis ?
Fracture de vertèbres avec compression de la moelle épinière Section de la moelle épinière
Que peut occasionner une fracture thoracique ?
* Fracture de côtes uniques ou multiples * Volet costale (qui associe des fractures de 2 ou plusieurs côtes en 2 endroits différents sur chaque côte) * Contusion pulmonaire * Contusion myocardique * Epanchement dans la plèvre * Lésions ou une rupture de la trachée * Rupture du diaphragme
Qu’est ce que la pneumothorax
Qu’est ce que l’hémothorax ?
Qu’est ce que l’hémo-pneumothorax ?
Pneumothorax = épanchement d'air entre les plèvres Hémothorax = Epanchement de sang entre les plèvres Hémo-pneumothorax = mix des 2
Qu’est ce que l’hémopéricarde ?
Un plaie du cœur entrainant un saignement dans le péricarde
Que peut entrainer un traumatisme abdominale ?
La décompensation du traumatisme peut entrainer un arrêt cardiaque rapide
Quelle est la position d’attente pour une victime consciente avec traumatisme abdominale ?
Inconsciente
Consciente = Allongée, genoux fléchis Inconsciente = PLS côté sain vers le sol
Quelles sont les types de fractures du bassin ?
* Simple = fracture des ailes iliaques * Complexe = le bassin est brisé en plusieurs endroits
Que peut engendrer un traumatisme du bassin ?
* Hémorragie interne * Perforation de la vessie * Atteinte des organes génitaux * Rupture de l’urètre, des uretères * Complication infectieuses majeures
Quelle est la conduite à tenir pour une personne polytraumatisé ?
- Préparer le matériel de réanimation cardio-pulmonaire en vu d’une détresse vital imminente
- Prépositionner le matériel d’immobilisions et relevage en attendant les conseils du médecin
Qu’est ce qui augmente les chances de préservation des cellules lors d’une amputation ?
- Conserver dans le froid le membre amputé et dans un champs stérile
