200.2 chapitre 7 trouble et détresse circulatoire Flashcards
Quelles sont les conséquences nécessaires au bon fonctionnement du système circulatoire ?
Cœur et vaisseaux en bon état
Volume de sang et de globule rouge circulant en quantité suffisante
Qu’est ce qu’un collapsus ?
C’est une baisse de la pression artérielle et l’absence de pouls radial.
Sa persistance entraîne une hypoxie tissulaire avec souffrance puis défaillance des organes vitaux : c’est l’etat de choc
(PA systolique < 90mmHg)
Le poul radial est difficile à prendre et devra être pris en carotidien
Qu’est ce que l’hypovolémie ?
Baisse de la quantité de sang en circulation
Quelles sont les signes à rechercher sur une détresse circulatoire ?
Tachycardie, bradycardie, arythmie Pouls mal frappes PA basse TRC allongé sensation soif pâleur conjonctive décoloré froideur cutanée impossibilité de mesurer la sat marbrure sueurs
Quelles sont les 4 types de choc ?
Cardiogenique : défaillance cardiaque
Hypovolémique : Pas assez de volume sanguin, le choc Hémorragique est un choc hypovolemique
Alnaphylactique ou allergique : Allergie Aigue
Secptique : Association des 3 mécanisme et lié à une infection sévère
Quelles sont les différents types d’arrêt cardiaque ?
* Fibrilation ventriculaire = Contraction anarchiques des fibres myocardique se traduisant par une activité électrique désordonné, incapable de générer une Contraction efficace du cœur. Ce rythme est identifié par le DAE qui va ordonner la délivrance d’un choc FV grande maille= Cœur encore tonique. Onde électrique sont amples. C’est dans cette configuration que le choc électrique sera le plus efficace. Une oxygénation correct par des manœuvres de RCP permet de prolonger ce type de fibrillation FV petite maille = Elle fait souvent suite à une FV à grandes mailles non choquées ou non massée. Les ondes électrique sont de faible amplitudes. Pour le sapeur pompiers, la prise en charge de ces deux types de FV est strictement identique L’Asystolie = Arrêt électrique et mécanique total du cœur. Il n’y a plus d’activité du myocarde, le tracé électrocardiographique est plat. Elle peut survenir d’emblée, mais elle est plus souvent précédée par une FV plus ou moins longue. A ce stade, le choc électrique ne sert à rien et ne sera pas délivré par le DAE. Seule l’adrénaline ou autre médicament de ce type peut permettre la reprise du cœur L’activité électrique sans pouls
Que permet la RCP :
De suppléer l’arrêt de la circulation sanguine par des Compression thoracique régulière
Normaliser éventuellement un fonctionnement anarchique du cœur grâce à un choc électrique délivré par une DAE
Suppléer la respiration défaillante par une respiration artificielle
Qu’est ce que des Gasps ?
Mouvement respiratoire inefficace d’origine reflex
Qu’est ce que le CEC ou ECMO ?
CEC = Circulation Extracorporelle
ECMO = ExtraCorporelle Membrane Oxygenation
Sous quelle fréquence cardiaque un NN a la naissance est-il considéré en ACR ?
Pouls inférieur a 60 battement par minute
Quelles sont les 3 types d’hémorragie ?
* Hémorragie externe = épanchement de sang abondant et visible au travers d’une plaie qui ne s’arrête pas spontanéement * artérielle : Pulsatile, sang rouge vif et extrêmement abondant * veineuse : Sang plus sombre s’écoulant plutôt en nappe * Hémorragie interne = épanchement invisible car il s’écoule et reste à l’intérieur de l’organisme * Hémorragie interne extériorisée = épanchement de sang dans l’organisme qui s’exteriorise par un orifice naturel
Quelles sont les 10 types d’hémorragie interne-exteriorisé ?
Nez : Epistaxis
Oreilles : Ottoragie
Bouche :
▪︎ vomissement : hématémèse
▪︎ toux : Hémoptysie
Vagin :
▪︎ en dehors des règles : métrorragie
▪︎ règle abondante ou longue duree : ménorragie
Anus :
▪︎ sang rouge non digéré : rectorragie
▪︎ sang noir, digéré, forte odeur : malæna
Urètre : Hématurie
Quelles sont les étapes d’un choc hypovolemique ?
1/ Le cœur augmente la fréquence de ses contractions pour compenser la perte de sang et maintenir un débit et une pression suffisant dans les vaisseaux
2/ Si le saignement n’est pas arrêté, la pression artérielle s’effondre (collapsus), l’état de choc s’installe, le débit cardiaque chute, la pompe se désamorce et le cœur s’arrête
Comment se protéger face à une hémorragie externe ?
Mettre des gants
s’équiper de masque et lunettes
retirer les vêtements souillés de sang le plus tôt possible
Quelles sont les points de compression direct ?
Carotidien
Axillaire (racine membre arraché)
Fémorale
Quelles sont les causes des douleurs thoracique ?
cage thoracique
organes de circulation
organes de respiration
œsophage
Qu’est ce que les FRCV ?
* FRCV = Facteur de risque cardio-vasculaire * coronarienne = âge, tabagisme, diabète, cholestérol, HTA * Embolie pulmonaire = Tabac, pilule contraceptive, immobilisation, accouchement, fausse-couche récente
Quelles sont les antécédents cardiaques et respiratoire pour une douleur thoracique ?
Angor, infarctus, pontage coronarien, stents, pericardite, arythmie, phlébite, embolie pulmonaire, pacemaker, DAI
A quoi est dû l’insuffisance coronarienne ?
L’insuffisance coronarienne est due à la réduction du diamètre interne de ces artères empêchant l’oxygénation correcte des fibres du myocarde.
Quelles sont les douleurs typiques de l’insuffisances coronariennes ?
* Médio-thoracique (au milieu du thorax) * Rétro sternale (derrière le sternum) * Constructive (sensation d’avoir le cœur serré dans un étau, écrasé) * Parfois irradiante dans le membre supérieur gauche, le cou, la mâchoire, le dos, voir les membres sup droit
A partir de quoi doit être suspecté une insuffisance coronarienne ?
Risque cardio-vasculaire, antécédent coronarien, survenue lors d’un effort
Qu’est ce qu’un angor simple ?
Appelé aussi crise d’angine de la poitrine, il s’agit d’une douleur passagère après un effort ou un stress. Elle cesse dans les 20min suivant la mise en repos, le retour au calme ou dans les 2 minutes suivant la prise d’un médicament vasodilatateur.
Qu’est ce que le SCA ?
Syndrome Coronarien Aigu : C’est la forme grave de l’insuffisance coronarienne. Il est aussi appelé infarctus du myocarde. Il est consécutif à l’obstruction complète d’une ou plusieurs artères coronaires (thrombose). A la différence de l’angor, la douleur persiste malgré la mise en repos ou la prise de médicaments
Qu’est ce que la nécrose myocardique ? Au bout de combien cela apparait ?
C’est lorsque la partie du myocarde n’est plus irrigué en sang pendant plus de 6 heures et sera définitivement détruite.
