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2314 Neuro Intra ⚡️ > 2- Manifestation des atteintes neuro > Flashcards

2- Manifestation des atteintes neuro Flashcards

1
Q

def controle moteur (motricité)

A

ensemble des fct et systèmes permettant la production du mvt

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Q

6 étapes du controles moteur

A
  1. sensation: captation de linfo
  2. perception et integration: filtrage, comparaison, pondération
  3. planif motrice: selection du plan (répertoire)
  4. coordination: personnalisation des paramètres du plan
  5. exécution: selection des gr muscu
  6. adaptation: comparaison avec le plan initial et ajustement
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Q

structures impliqueés ds étape 1 du controle moteur: sensation

A

-recpteurs sensoriels
-voies sensitives

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4
Q

structures impliquées ds etape 2 controle moteur: perception et integration

A

-tronc cerebral
-thalamus
-aires associatives sensitives

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5
Q

structures impliquées ds étape 3 du controle moteur: planif motrice

A

-aires associatives
-lobe frontal
-noyaux de la base

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6
Q

structures associées à l’étape 4 du controle moteur: coordination

A

-lobe frontal
-noyaux de la base
-cervelet
-thalamus

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7
Q

structures impliquées ds l,étape 5 du controle moteur: exécution

A

-voies motrices (ex; corticospinale)
-motoneurones

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8
Q

structures impliquées ds étape 6 du controle moteur

A

-ME
-cervelet

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9
Q

quelles étapes du controle moteur précede le mvt (temps de reaction) vs ou le mvt est observable?

A

1-4: précède le mvt
5-6: mvt observable

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10
Q

2 modes du controle moteur

A

-proactif (boucle ouverte, feedforward)
-retroactif (boucle fermée, feedback)

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11
Q

mode proactif du control moteur

A

-modele interne du mvt
-mvt plus rapide
-ne peut compenser pr une perturbation non anticipée

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12
Q

mode rétroactif du control moteur

A

-nécéssite une erreur pr fournir la retroaction durant le mvt
-+ lent mais + precis
-compensation pr les perturbations non anticipées

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13
Q

atteintes possibles du controle moteur et limitation d’activité

A

-faiblesse/fatigue
-activité reflexe
-coordination
-mvt anormaux/involontaire
-troubles de la planif motrice

-fct manuelle
-controle postural
-marche

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14
Q

4 causes directes des atteintes du controle moteur

A
  1. syndrome pyramidal
  2. syndrome extra=-pyramidal
  3. syndrome cérébelleux
  4. region cerebrales associatives
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15
Q

syndrome pyramidales:
-maladies
-signes

A

AVC, LM, SEP

-faiblesse
-aug tonus muscu
-aug reflexes

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16
Q

syndrome extra-pyramidal
-maladie
-signes

A

Parkinson
-tremblement
-akinésie, bradykinésie
-rigidité (diff de spasticité)

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17
Q

syndrome cérébelleux

A

-ataxie (manque de coordination)
-hypotonicité (mou)

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18
Q

région cerebrales associatives:
-maladies
-signes

A

TCC, AVC
-perception
-integration
-planif motrice (apraxie)

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19
Q

causes indirectes atteintes controle moteur

A

-dlr (inhibitioon reciproque)
-dim des amplitudes articulaire et/ou souplesse muscu

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20
Q

faiblesse
-def
-types
-autres indicateurs

A

def: dim de la capacité du muscle à générer de la tension (force) lors de sa contraction

types: percue vs mesurable

autres indicateur: endurance (fatigabilité), capacité de travail (énergie), puissance (force x vitesse)

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21
Q

classification topographie de la faiblesse

A

-locale ou généralisée (asthénie, comme ds atteintes cerebelleuses)

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22
Q

parésie

A

faiblesse

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23
Q

plégie

A

paralysie

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24
Q

tétraparésie

A

faiblesse 4 membres

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25
Q

paraparésie

A

faiblesse MI

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26
Q

hémiparésie

A

faiblesse d’un hémicorps

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27
Q

causes faiblesses

A
  • atteintes du SNC (AVC, TCC, LM, SEP
  • atteintes du SP (MG, SGB, polyneuropathie (Ex: diabète))
    -syndrome pyramidal
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28
Q

traitement faiblesse

A

renforcement
- cotes souvent ≤ 3/5 –> assistance, support, plan avec gravité réduite

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29
Q

def fatigue

A

difficulté à initier ou à maintenir une activité volontaire

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30
Q

classification fatigue

A

-physio vs patho
-physique vs mentale
-centrale vs periphérique
-aigue vs chronique
-percue vs objectivable

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31
Q

classifiaction fatigue ex: apres un entrainement

A

-physio
-physique
-périphérique
-aigue
-percu et objectivabe

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32
Q

classification fatigue ex: SEP

A

-patho
-physique
-centrale
-chronique
-percue et objectivable

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33
Q

quelles sont les multitudes de structures et de facteurs potentiellement impliquée ds la fatigue (centrale et periph)

A

structures:
-noyaux de la base
-hypothalamus
-region sous-corticale
-systeme limbique
-thalamus
-formation reticulée activatrice

central:
-nt
-facteur hormonaux

périphérique:
-facteurs neuronaux,
-facteurs musculaire
-facteurs metabolique

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34
Q

cmt on evalue la fatigue?

A

fatigabilité: rep de contraction sous-max (nb, temps pr dim la force de 50%)

questionnaires
-fatigue impact scal
-fatigue severity scale
= impact sur la qualité de vie

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35
Q

traitement fatigue

A

-entrainement en endurance (et en force)
-alimentation et medication
-repose et gestion energie

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36
Q

structures de la boucle monosynaptique qui peuvent etre affecté ds un trouble de l’Activité reflexe

A

-fuseau
-fibre afferente (1a)
-synapse
-motoneurone alpha

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37
Q

hyporeflexie

A

-atteinte nerveuse périphérique
-choc spinal (LM), AVC aigu

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38
Q

hyperreflexie

A

-syndrome pyramidal
-iterruption de l’influence des voies sup (TCC, AVC, LM, SEP)
-désinhibition

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39
Q

types de reflexes et exemples

A

-ostéotendineux: etire tendon (hoffman, rotulien, etc)
-cutanés: stimule peau (babinski)

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40
Q

def tonus muscu

A

-résistance du msucle au mvt passif à vitesse modérée
-contraction reflex momentanée (reflexe ostéotendineux)

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41
Q

hypotonie

A

-absence ou dim du tonus au mvt passif, flaccidité
-période de choc spinal ou cerebral, durée de la denervation musculaire (lésion nerveuse périph.)

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42
Q

2 types hypertonie

A

-spasticité
-rigidité

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43
Q

spasticité

A

-proportionelle à la vitesse d’étirement du segment (mvt rapude pr la détecter)
-atteintes du SNC affectant les motoneurones sup (AVC, TCC, LM, SEP)

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44
Q

rigidité

A

-non proportionnelle à la vitesse d,étirement du segemnt
-tuyau de plomb: continue
-roue dentée: relachement successifs
-maladie de parkinson
-rigidité de décérébration et de décortication

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45
Q

type de rigidité

A

décérébration

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46
Q

type de rigidité

A

décortication

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47
Q

traitement tonus muscu

A

-med
-étirements et inhibitions
-orthese
-positionnement
-exo de controle moteur
-modalités (TENS, vibration, ….)

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48
Q

nommes 7 autres manifestations du tonus altéré

A

-fasciculation
-fibrillation
-spasme
-crampe
-tetanos
-myokimie
-myotonie

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49
Q

fasciculations

A

petites contractions rapides et de courte durée, visible en sous-cutané

50
Q

spasme

A

contraction soudaine et involontaire

51
Q

tétanos et lieux frequents

A

-contraction spasmodique maintenue
-hyperactivité nerveuse périphérique
-lieux freq: extrémités, visages, muscles larynx

51
Q

fibrillation

A

minuscules contractions spontanées, invisible en sous-cutané

52
Q

crampe

A

-violente contraction spasmodique douloureuse d’un muscle
-persite souvent qqs min

53
Q

Syncinésie

A

mvt involontaire ds un membre: produit lors de l’activation volontaire ou réflexe d’un autre membre

53
Q

2 types de coordination

A

-motrice grossière
-motrice fine

54
Q

myotonie

A

persistance d’une contraction musculaire volontaire avec délai involontaire de relaxation

54
Q

myokimie

A

contraction en vague et visible en sous-cutané, plus forte, plus lente et de plus grande durée que la fasciculation

55
Q

la coordination implique quels elements?

A

-permofance motrice: caractéristiques du mvt en bout de course (vitesse, précision, fluidité)
-qualité du mvt: description des deplacemets et rotation des diff degments et articulations impliqués

56
Q

il se passe quoi lors d’une atteinte de la coordination

A

co-contraction inappropriée des muscles antagonistes

57
Q

synergie pathologique + 2 types

A

schème stéréotypé de recrutement des gr musculaire
- synergie de flexion (dominante au MS)
-synergie d’extension (domimnante au MI)

58
Q

dysdiadococinésie (ataxie)

A

difficulté avec les mvt rapides alterné

58
Q

ataxie et ses 5 types

A

ataxie: atteinte au cervelet
-dysmétrie
-dysdiadococinésie
-dyssynergie
-phénomène de rebond
-dysarthrie

59
Q

dysmétrie (ataxie)

A

dim de la capacité à juger des distances et de l’amplitude des mvt nécessaires pr atteintes une cible

60
Q

dysdynergie (ataxie)

A

décomposition de mvt

61
Q

dysarthrie

A

difficulté d’articuler les son

61
Q

phénomène de rebond (ataxie)

A

difficulté de controler la position d’un membre lorsque l’on enlève subitement la resistance opposée à ce dernier

62
Q

traitements atteinte de la coordination

A

-principes d’apprentissage moteur
-principes de facilitation et d’inhibition
-exo oors synergie
-stabilisation proximale (dysmétrie)
-renfo musculaire

63
Q

principes d’apprentissages moteurs pr le traitements d’une atteinte de la coordination

A

-taches fonctionnelles
-décomposition en elements + simples
-repetitions et retroaction

64
Q

principes de facilitation et d’inhibition pr le traitement d’une atteinte de la coordination

A

-facilitaiton des gr muscu faibles
-inhibition des muscles hyperactifs
-positionnement

65
Q

nommes 8 mvt anormaux/involontaires

A

-tremblements
-dystonie
-chorée
-athétose
-ballisme
-tics
-akathisie
-dyskinésie

66
Q

tremblements

A

mvt rythmé et altéerné d’une ou plrs articulation

67
Q

athétose

A

-forme lente de chorée
-contorsion en distale des extrémitées

68
Q

dystonie

A

contraction soutenues produisant des mvt et des postures répétées, stéréotypées et en torsion

69
Q

chorée

A

mvt irrégulier continue, dansant, résultant d’une vague d’un gr musculaire à un autre

70
Q

ballisme

A

-forme sévère de chorée
-mvt de grandes ampli, rapides, brusques et violents

71
Q

tics

A

-mvt ou sons anormaux simples ou complexes, svt précédés d’une urgence sensorielle calmée par ce comportement
-peut etre réprimé, disparait durant le sommeil, aug avec le stress

72
Q

akathisie

A

impatience, incapacité irrépressible à demeurer en place

73
Q

dyskinésie

A

-anomalie de l’activité musculaire se traduisant par la survenue de mvt anormaux ou par une gêne ds les mvt volontaires, leur conférant un aspect anormal.
-svt relié à la prise de medication

74
Q

2 catégories prinicpales des tremblements

A
  1. tremblement au repos (présent au repos, dim lors des mvt)
  2. tremblements d’action (absent au repos, présent lors des mvt volontaire
75
Q

autres caractérisations des tremblements

A

-physiologique: 12hz
-posturale: maintien d’une posture contre gravité

-essentiel: amplification du tremblement physio et postural
-d’intention: présent lors de mvt volontaire
-parkinsonien
-cerebelleux

76
Q

tremblement essentiel
-type?
-écriture?
-distribution?
-evolution?
-facteurs atténuants?

A

-type? à l’action, absent au repos
-écriture? tremblement à l’écriture
-distribution? relativement symétrique
-evolution? décennie
-facteurs atténuants? alcool

77
Q

quelle type de tremblement est au repos

A

parkinsonien

78
Q

dystonie

A

-muscles axiaux, muscles des extrémités
-torsion, spasmes, postures dystoniques
-dystonie focale: torticolis

78
Q

tremblement parkinsonien:
-type?
-écriture?
-distribution?
-evolution?
-facteurs atténuants?

A

-type? au repos, disparait ou dim en amplitude à l’Action
-écriture? micrographique
-distribution? hémicorporelle ou asymétrique
-evolution? annuelle
-facteurs atténuants? L-dopa

79
Q

traitement tremblement

A

medication

80
Q

def trouble de la planification motrice

A

–problemes moteurs qui ne sont pas reliés au manque de force, au tonus muscu ou à d’autres problèmes périphériques

81
Q

hypokinésie: def et 2 types

A

dim de la quantité de mvt
-akinésie
-bradykinésie

82
Q

akinésie

A

incapacité à initier un mvt volontaire

83
Q

bradykinésie

A

-lenteur ds l’initiation et l’exécution du mvt
-rareté du mvt

84
Q

praxie

A

ensemble de fct produidant une tâche motrice avec un but bien défini

85
Q

dyspraxie

A

-trouble du développement et de l’apprentissage gestuel.
-difficulté à produire une tâche motrice non reliée à un manque de compréhension, à une faiblesse ou une perte sensorielle

86
Q

apraxie

A
  • difficulté à réaliser des taches motrices apprises et demandant un certain niveau de compétence gestuelle et ce malgé la préservation des systèmes moteurs, sensoriels, de coordination, de compréhension et de coopération.
    -suite à une atteinte cérébrale
87
Q

types d’Apraxie

A

-idéatoire
-idéomotrice
-motrice

autres:
-contructives (copier image)
-d’habillage
-bucco-faciale (parler)
-de la marche
-selective à une activité

88
Q

apraxie idéatoire (def, endroit lesion)

A

La personne ne sait pas quoi faire: perte de l’idée du mvt à accomplir
-atteinte de la conceptualisation du mvt, de la planif motrice
-gestes elementaires effectués correctements
-lésion pariétale, pariéto-occipital, bipariétale

89
Q

traitements pr akinésie et hypokinésie

A

-medication
-stratégies de mvt (indices, décomposition et pratique des séquences complexes

89
Q

atteinte du cortex moteur primaire et/ou de la voie corticospinale a quoi comme conséquences sur les fonctions manuelles

A

-dim exécution (faiblesse)
-dim coordination (synergie dominante en flex, mvt non dissociés)
-spasticité

89
Q

apraxie motrice

A

Sait quoi fair et cmt le fair emais perte des mvt appris
-deconnexion des centres sensori-moteurs
-se traduit svt par des difficultés avec les mvt fins et précis

90
Q

quelles atteintes peuvent affectées les fonctions manuelles?

A

-atteintes du cortex moteur primaire et/ou de la voie corticospinale
-atteinte du cortex pariétal –> integration sensorimotrice
-atteintes des autres strcutures du SNC (nouveux gris centraux, cervelet, ME) et certaines du SNP (LNP,…)

90
Q

apraxie idéomotrice

A

La personne sait quoi faire mais pas comment le faire
-perte du lien entre conceptualisation et exécution
-degradation de la cinematique
-peut etre présent ds une region du corps slm
-lésion de l’hémisphère dominant

91
Q

fonction manuelle: intéragir avec l’environnement, explorer, atteindre une cible, préhension impliquent quoi?

A

-controle indépendant des doigts
-intégration somatosensorielle (controle proactif, boucle ouverte)
-réponse aux info sensorielles pr configuer la main et le MS (controle retroactif, boucle fermée)
-dépendancte de la fct du MS or l’orienter adéquatement

91
Q

traitement pr apraxie

A

-suivi en neuropsycho et ergo
-stratégies (indices), méthode compensatoires, pratique

92
Q

V ou F
Les atteintes des autres strcutures du SNC (noyaux gris centraux, cervelet, ME et certaines du SNP (LNP,…) sont moins souvent affecté et ont une meilleure recupération

A

Faux
très souvent affecté et recup plus lente (complexité)

93
Q

atteinte du cortex parietal –> integration sensorimotrice affecte cmt les fct manuelles?

A

dim préhension

94
Q

traitement atteintes des fonctions manuelles

A

-renforcement
-principes d’apprentissage moteur, conjointement avec ergo
-similaire aux traitement de fct motrice et de la coordination

94
Q

principes d’Apprentissages moteurs ds le traitement des atteintes des fct manuelles

A

-exos fonctionnels
-decomposition en etapes plius simples et pratique
-facilitaiton et inhibition
-repetitions

95
Q

le controle postural impliques quels elements?

A

orientation posturale
-posture: configuration des diff segments corporels
-orientatinL en fct d’une ref (env)

equilibre
-controle des forces s’Exercant sur le centre de masse en fct de la base de support

96
Q

composantes du controles postural

A

-aspect sensoriel
-controle postural anticipatoire
-controle postural réactif
-statique et dynamique

97
Q

traitements atteinte controle postural

A

progression du niveau de difficulté
-statique –> dynamique
-stabilité –> instabilit
-simplicité –> complexité

97
Q

aspect sensoriel du control postural

A

-infos somatosensorielles, visuelles, et vestibulaire
-integration et pondération en fct des cdx externes (adapt)

97
Q

controle postural réactif

A

-reaction de redressement
-reaction d’équilibre
-reaction de protection

97
Q

controle postural anticipatoire

A

placer son corps en prévision du mvt suivant

98
Q

causes atteinte controle postural

A

souvent atteint suite à une affection neurologique (posture, orientation, equilibre)

99
Q

rôles du cortex sensorimoteur ds la marche

A

-prep et execution du mvt
-maintien de l’équilibre pdt la locomotion
-coordination de la locomotion

100
Q

rôles des noyaux gris centraux ds la marche

A

-planif du mvt
-rythmes locomoteurs

101
Q

rôles du cervelet ds la marche

A

-coodination et equilibre
-rythme locomoteur

102
Q

rôles moelle epinière ds la marche

A

-CPG (central pattern generator): responsable du rythme locomoteur de base (schème de mvt stéréotypé de la marche)
-afférences et efférecnes sensitivomotrice

103
Q

role nerfs périphériques ds la marche

A

afférence et efferences sensitivomotrice

104
Q

rôles de muscles ds la marche

A

-extenseurs pr lutter contre la gravité
-fléchisseurs pr la phase d’oscillation
-stabilitation du tronc

105
Q

traitements atteintes de la marche

A

-intégration de plrs traitemnts discutés précédemment (renforcement, controle moteur et postural, principe d’apprentissage moteur)
-progression des AT
-correction du patron de marche
-approches novatrices (exosquelettes)

106
Q
A
107
Q
A
107
Q
A

2314 Neuro Intra ⚡️ (8 decks)

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