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2314 Neuro Intra ⚡️ > 1- Intro aux affections neuro chez l'adulte > Flashcards

1- Intro aux affections neuro chez l'adulte Flashcards

1
Q

Structures SNC

A

-cerveau
-ME
-tronc cerebral
-cervelet
-Noyeux gris centraux
-thalamus

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Q

Strcutures SNP

A

-racines nerveuses
-plexus nerveux
-nerf peripherque
-jct neuromuscu

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3
Q

affections neuro SNC

A

-AVC
-TCC
-LM
-Sclerose en plaque
-parkinson
-ataxie de Friedreich

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4
Q

affections neuro SNP

A

-myasthénie grave
-syndrome de Guillain-Barré

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Q

tag et description AVC

A

tag: systémique, SNC, acquise
-perte de fct cerbrale causée par un blocage (ischémie) ou rupture d’un VS (hémmoragie)

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6
Q

V ou F
AVC est une cdt neuro très prévalente

A

vrai, 300/100 000 (1/3 des pt hospit pr readapt

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7
Q

V ou F
le risque d’Avoir un AVC augmente avec l’âge

A

vrai

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8
Q

causes AVC

A

hémorragique: signement. sang fait pression ds cerveau
ischémique
-emboliqueL caillot provient d’une autre partie du corps et s’Est déplacé au cerveau
-thrombotique: caillot se forme directement au cerveau (pas de deplacement)

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9
Q

quel type d’AVC est le + frequent?

A

ischémique thrombotique

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10
Q

à quel endroit à lieu le 2/3 des AVC ischémique?

A

Artere cerebrale moyenne

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11
Q

types de manifestations clinqiue de AVC

A

atteinte
-motrices
-sensitives
-perceptuelles
-cognitives
-communications
-déglutition
-psychoaffectifs

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12
Q

atteintes motrices AVC

A

-faiblesse
-atteinte tonus muscu (hypotonie, spasticité hypertonie)
-hypo ou hyperreflexie
-incoorination –> perte du mvt selectifs
-apraxies

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13
Q

def apraxie

A

diff à realiser des mvt appris malgré une capacité motruce et une volonté préservée (savent pas cmt faire le mvt)

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14
Q

atteintes sensitives AVC

A

-hypoesthésie
-dlr
-proprioceptive

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15
Q

atteintes perceptuelles AVC

A

-hémianopsie
-héminégligence
-anosognosie
-orientation ds l’espace/temps personne

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16
Q

hémianopsie

A

attiente visuelle ds la moitié du champs visuel

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17
Q

héminégligence

A

incapacité à tenir compte de stimulus ds l’hémimespace contralésionnel

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18
Q

anosognosie

A

inconscience de sa condition/maladie

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19
Q

atteintes cognitives AVC

A

-orientation
-troubles mnésique
-attention

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20
Q

atteintes de la communication

A

-dysarthrie (élocution, articulation)
-aphasie d’Expresison (Broca) et compréhension (Wernicke)

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21
Q

dysphagie

A

déglutition

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22
Q

Troubles psychoaffectifs AVC

A

-labilité
-syndrome dépressif
-apathie (passif)
-désinhibition

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23
Q

traitements en physio AVC

A

-atteinte motrice (MS, MI)
-spasticité
-dlr et sensibilité
-controle postural
-deplacement
-mobilité au lit et transfert

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24
Q

tag TCC et def

A

tag: SNC, traumatique, acquise
def: tout trauma ou blessure à la tete venant altérer la fct du cerveau

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25
Q

types de TCC

A

-commotion
-contusion cerebrale
-lesions axonales diffuses
-hématomes intracranienns

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26
Q

commotion

A

ébranlement de la masse cerebrale

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27
Q

contusion cerebrale

A

saignement (un bleu)

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28
Q

lésion axonales diffuse

A

rupture des axones

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29
Q

hématomes intracraniens

A

saignement intra-cranien

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30
Q

V ou F
TCC est une atteinte très prévalente

A

vrai
500/100 000 (85% TCC leger)

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31
Q

V ou F
facteurs de risques du TCC sont detre une femme et jeune adulte

A

faux, + homme

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32
Q

causes TCC

A

-accidents de la route (45%)
-chutes (30%)
-accidents du travail (10%)
-sports et loisirs (10%)
-agressions physiques (5%)

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33
Q

régions corticales qui peuvent être atteintes lors d’un TCC

A

-frontal
-temporal
-pariétal
-occipital
-cervelet

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34
Q

quelles regions peuvent etre atteintes au niveau frontal lors d’un TCC?

A

-aire préfrontale
-aire de Broca
-cortex moteur primaire

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35
Q

atteinte TCC aire préfrontale affecte quoi?

A

-concentration
-planif
-résolution de probleme

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36
Q

atteinte TCC aire de broca affecte quoi?

A

langage articulé

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37
Q

atteinte TCC cortex moteur primaire affecte quoi?

A

motricité

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38
Q

atteinte TCC temporale affecte quoi?

A

cortex auditif primaire

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39
Q

atteinte TCC pariétal affecte quoi?

A

cortex somatosensoriel primaire: sensibilité

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40
Q

atteinte occipital TCC affecte quoi

A

cortex visuel (vision)

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41
Q

attiente cervelet TCC affecte quoi?

A

coordination et équilibre

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42
Q

manifestations cliniques TCC

A

-troubles moteurs
-dlr et atteintes sensitives
-atteintes perceptuelles
-vertiges
-atteintes cognitives
-atteitnes emotives
-atteintes perceptuelles
-atteintes comportementales
-communication

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43
Q

troubles moteurs TCC

A

-faiblesse
-apraxie
-spasticité
-incoordination
-ataxie (cervelet)
-nystagmus (cervelet et tronc cerebral)

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44
Q

V ou F
Les atteintes perceptuelles d’un TCC sont similaires à l’AVC

A

vrai

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45
Q

atteintes cognitives TCC

A

-etat de conscience
-attenetion/distraction
-autocritique
-perseveration
-memoire

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46
Q

atteintes emotives TCC

A

-irritabilité
-depression
-apathie…

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47
Q

atteintes perceptuelles TCC

A

-vision
-orientation

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48
Q

atteintes comportementales TCC

A

-impulsivité
-déhinibition

49
Q

atteintes communication TCC/

A

-dysarthrie
-aphasie

50
Q

Cmt on détermine la sévérité dun TCC?

A

échelle de coma de Glasgow/15
-léger: 13-15
-modéré: 9-12
-sévère: ≤ 8
*basé sur les yeux, capacité verbale et moteur

51
Q

traitement en physio TCC

A

-atteinte motrcie
-spasticité
-dlr et sensibilité
-gestion des attientes cognitives, perceptuelles, comportementales et emotives
-atteintes vestibulaires
-controle postural
-deplacement
-mobilité au lit et transfert

52
Q

tag et description lésion médullaire

A

tag: SNC, traumatique, acquise
description:
-toute lésion complète ou incomplete à la moelle épinière
-origine traumatique ou non traumatique (tumeur, atteinte vasculaire)

53
Q

V ou F
Lesion medullaire est un eatteinte très prévalente

A

faut, prévalence moyenne

54
Q

causes lésion médullaire

A

-chute
-transport
-sports
-violence

55
Q

L’Atteinte de la lesion medullaire dépend de quoi?
donne 4 types d’atteintes

A

En fonction de la sévérité et du niveau de a lésion et de sa localisation
ex:
-syndrome de Brown-séquard (demi)
-syndrome centro-médullaire (centre moelle)
-tétraplégie (T1 et plus haut)
-paraplégie (T2 et plus bas)

56
Q

manifestations cliniques lésion médullaire

A

-atteintes motrices
-atteitnes sensitives
-atteintes segment sacré
-atteintes autonomiques (au dessus de T6)
-atteintes foncitonnelles

57
Q

Atteintes motrice LM

A

-faiblesses sous-lésionnelles (respi peut etre atteinte)
-spasticité ou hypotonicité
-hypo-hyperreflexie

58
Q

lors d’une faiblesse sous lésionnel (LM), la respiration peut etre atteinte si quels niveaux sont atteints?

A

Diaphragme: C3-C5
Abdo: T6-T12

59
Q

atteintes sensitives LM

A

-pertes de sensibilité (tact, piqure) et proprioception
-dlr musculosquelettique et neuropathique

60
Q

atteintes segment sacré LM

A

-sphincters vésicaux et intestinaux
-fct sexuelle

61
Q

atteinte autonomique LM (au dessus de T…?

A

T6
-thermoregulation
-hypotension orthostatique
-dysréflexie autonomique

62
Q

dysréflexie autonomique

A

-HT artérielle
-céphalée
-diaphorèse
-bradycardie
-spasticité

63
Q

Atteintes fonctionnelles LM

A

-controle postural
-déplacement en FR ou à la marche
-transferts
-mobilité au lit et changement de position
-AVQ

64
Q

traitements en physio LM

A

-renforcement muscu (au dessus de la lésion = compensation, sous la lesion - retablissement)
-conditionnement physique
-fct respi
-ampli et tonus muscu
-dlr et sensibilité
-controle postural assis-debout
-marche
-mobilité et transfert

65
Q

tag et description sclérose en plaque

A

tag: SNC, dégénératif, auto-immune
def:
-maladie dégénérative du SNC
-systeme immunitaire s’Attaque à la myéline ds le cerveau, la ME, et les nerfs optiques
= perturbation de la communication entre SNC et le reste du corps

66
Q

V ou F
sclérose en plaque a une incidence basse

A

V, incidence de 6/100 000

67
Q

V ou F sclérose en plaque plus chez les homme

A

F, femme

68
Q

4 phénotypes de la sclérose en plaque

A
  1. syndrome clinique isolé
  2. poussé-rémission (cyclique)
  3. progressive primaire
  4. progressive secondaire
69
Q

causes sclérose en plaque

A

cause incertaine mais asso à certains facteurs:
-génétique
-géographique (++ si Nord)

70
Q

V ou F
symptomes de la SEP sont très variables

A

vrai
-difficulté à marcher
-probleme de vision
-faiblesse
-fatique
-sensation anormales
-changement d’humeur et cognitifs
-dlr
…

71
Q

Manifestations cliniques SEP

A

-atteintes motrices
-lesions cerbelleuses
-fct sensitives
-atteintes percetuelles
-atteintes psychogognitives
-atteintes fonctionnelles

72
Q

atteintes motrices SEP

A

-fatigue
-syndrome pyramidal

73
Q

syndrome pyramidal

A

-faiblesse
-spasticité
-hyperreflexie ostéotendineuse
-incoordination

74
Q

lésion cérébelleuse SEP

A

-dim control postural
-atteintes sensitive: paresthésie pouvant contribuer à l’incoordination

75
Q

atteintes perceptuelles SEP

A

-symptimes visuels (80% personnes avec sEP) et pr nevrite optique retro bulbaire
-vestibulaire: nausée, vertiges, nystagmus

76
Q

atteintes psyco-cognitives SEP

A

-troubles depressifs face à la maladie et lesion neuro
-reactions euphoriques
-troubles mnésique et attentionnels

77
Q

atteintes fonctionnelles SEP

A

-marche et station debout (syndrome pyramidal, atteinte cerebelleuse, vestibulaire et visuelle)
-fatiguabilité –> fauteuil roulant
-trouble de la communication et de la déglutition

78
Q

traitement en physio SEP

A

-équipe inter-prof sur les déficiences, les limitaitons d’Activité et restriction à la participation présentes
-programme d’Exo:
–> Force et endurance
–> controle postural
–> marche
–> spasticité
-enseignement sur la fatique et gestion de l’energie

79
Q

tag et description parkinson

A

tag: SNC, dégénérative, trouble du mvt
def: syndrom eneuro dégénératif relié au dysfonctionnement dy système dopaminergique

80
Q

V ou F
incidence du parkinson à 6600 nouveaux cas/annee, prévalence 100000 au canada

A

vrai

81
Q

cause parkinson

A

inconnue

82
Q

-parkinson plus chez les homme ou les femmes?
-age moyen d’apparition?

A

-homme
-65ans

83
Q

atteintes motrices parkinson

A

-syndrome extra-pyramidal (TRAP)
-altération avec Levo-dopa (medication)
-facies figés
-akathisie, festination
-posture générale en flexion
-dystonie et dyskinésie
-trooubles autonomiques

83
Q

manifestations cliniques parkinson & à long terme

A

-atteintes motrices++++
-à long terme: dlr, complications respiratoire et infectieuse, plaie de pression

84
Q

syndrome extra-pyramidal

A

TRAP:
-Tremblement (au repos, 4-6Hz)
-Rigidité (hypertonie plastique, tuyau de plomb, roue dentée)
-Akinésie/bradykinésie
-Posture instable

85
Q

akathisie

A

impatience, agitation

86
Q

festination

A

petits pas

86
Q

troubles autonomique parkinson

A

-hypersecretion des glandes sébacées
-hypotension orthostatique

87
Q

V ou F
incidence moyenne ataxie de friedreich

A

faux, basse 2/100 000

88
Q

traitement en physio parkinson

A

-exos (principes d’apprentissage moteur et stratégies de mvt (indices externes, ex: M marche mieux quand joue avec balle)
-conditionnement physique (aérobie)
-marche et controle postural
-mobilisation et étirements
-enseignement

89
Q

tag et def ataxie de friedreich

A

tag: SNC, dégénérative, trouble du mvt, héréditaire
def:
-maladie neurodégénérative héréditaire (autosomique recessifs
-qui affecte la moelle épinière

90
Q

-quand debute ataxie de friedreich
-durée de vie
-âge invalidité importante

A

-ado
-durée de vie: 30-40 ans après diagnostique
-invalidité importante: 35-40 ans

91
Q

maladies associées à 75% et 10% ataxie de friedreich

A

75% atteinte cardiaque
10% diabète

92
Q

ataxie spinocerebeleuse

A

voie ascendante spino cerebelleuse +++ atteinte ds ataxie de Friedreich

93
Q

manifestations clinque ataxie de Friedreich

A

-atteintes sensorimotrices
-atteintes musculosquelettiques

94
Q

atteintes sensorimotrices ataxie de friedreich

A

-incoordination
-faiblesse –> atrophie
-marche pseuso-ébrieuse (ébriété)
-dyarthrie, dysphagie
-perte sensitive (toucher, vibration, sens de position

95
Q

atteintes musculosquelettiques ataxie de friedreich

A

-scoliose
-déformation des pieds (pieds creux)
-cardiomyopathies fréquente

96
Q

traitement en physio ataxie de Friedreich visant les atteintes sensorimotrices et les autres atteintes

A

sensorimotrices:
-exo visant controle postural et marche
-renfo muscu
-exo visant coordinatino

autres atteintes:
–maintien des amplitudes
-orthèse (pieds creux) et corset (scoliose)
-exo aérobique

97
Q

tag et def myasthéne grave

A

tag: SNP, neuromuscu, auto-immune
def:
-atteinte de la jct neuronuscu par reaction auto-immune contre les recepteurs cholinergiques de la membrane post-synaptique par ses anticorps
-déficit moteur à l’effort

98
Q

V ou F
myasthénie grave à une incidence de 3cas/100 000

A

vrai

99
Q

myasténie grave
-plus chez les hommes ou femme?
-plus vers quelle age?

A

-femme
-entre 15-20 ans

100
Q

manifestations cliniques myasthénie grave

A

atteinte motrice uniquement (pas sensitif)

101
Q

atteintes motrice myasthénie grave

A

grande fatigabilité des muscles affectés
-paralysie apreès quelques contractions de forte intensité
-muscles oculaires en premier
-faiblesse des muscles du visage
-respiration et déglution
-faiblesse ds les membres
-reflexes préservés

102
Q

cmt se manifeste la fatiguabilité des muscles oculaire (qui occure en 1er) ds la myasthénie grave?

A
  • diplopie transitoire (vision double)
    -ptose palpébrale (fermeture des paupière –> cécité fonctionnelle)
    -manque d’occlusion oculaire
103
Q

cmt se manifeste la faiblesse des muscles du visage ds la myasthénie grave?

A

-expression
-mastication
-phonation
-dysarthrie

104
Q

traitement en physio myasthénie grave

A

-exo de renforcement
-endurance cardiorespi et gestion de la fatigue
-exo respiratoires
-exo fonctionnels (transfert, marche, controle postural)

105
Q

tag et def syndrome guillain barré

A

tag: SNP, auto-immune, acquise
def:
-inflammaiton aiguë des fibres neurveuse périphériques avec lesion démyélinisantes ou axonales par réaction auto-immune
-polyneuropathie sensorimotrice

106
Q

V ou F
ds le syndrome de guillain barré, on récupère de la maladie

A

vrai

107
Q

incidence syndrome de guillain barré

A

1/2 cas/100 000/année au canada

108
Q

syndrome guillain barré plus chex les hommes ou les femmes

A

hommes

109
Q

cause syndrome guillain barré

A

-cause inconnue
-1/2 à 2/3 surviennent apres une infection microbienne (virale ou bactérienne) comme la grippe ou un empoisonnement alimentaire

110
Q

3 phases syndromes guillain barré

A
  1. extension
  2. plateau
  3. récupération
111
Q

combien de temps durent chaque phase du syndrome de guillain barré?

A
  1. extension: quelques semaines
  2. plateau: 1-2 semaines
  3. recup: peut durer des années
112
Q

caractéristiques phase 1 (extension) du syndrome de guillain barré

A

-atteintes motrices (Mi puis ascension)
-atteintes sensitives (paresthésies aux extrémités)
-dim conduction nerveuse

113
Q

caractéristiques phase 2 (plateau) du syndrome de guillain barré

A

atteintes neurologiques maximales (tétraplégie)

114
Q

caractéristiques phase 3 syndrome guillain barré

A

-dim des atteintes
-problèmes secondaires à l’immobilisation (plaies, retractions, probleme respi, hypotension orthostatique)

115
Q

traitement en physio des phases 1-2 du syndrome de Guillain barré

A

-éviter la fatigue mains programme d’exo
-mobilisation/posiitonnement
-intervention respiratoires au besoin
-prévention des complicaitons/chute

116
Q

traitement en physio de la phase 3 du syndrome guillain barré

A

-reeduc motrice et sensorielle
-reeduc foncitonnelle (transfert, mobilité au lit, marche, control postural)

2314 Neuro Intra ⚡️ (8 decks)

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