2- Guérison tissulaire et alvéolaire

Question 1

Processus par lequel le corps restaure les structures cellulaires et les tissus suite à une blessure ou incision au niveau de peau ou muqueuse

Answer 1

Guérison

Question 2

résultat de la guérison

Answer 2

remplacement des structures tissulaires par du tissu cicatriciel

Question 3

nomme les 4 types de guérison

Answer 3

Guérison par 1er intention
Guérison retardée par 1er intention
Guérison par seconde intention
Épithélialisation

Question 4

Qui suis-je?
Une guérison qui survient dans les premières heures suivant une réparation d’une plaie pleine épaisseur

Answer 4

Guérison par première intention

Question 5

V/F La guérison par première intention présente un résultat esthétique faible

Answer 5

Faux,
la guérison par première intention présente un bon résultat esthétique en général car on observe une mortalité cellulaire minimale résultant en une belle guérison.

Question 6

Qui suis-je?

Une guérison qui survient 8-72h suite à la blessure/trauma.

Answer 6

Guérison par première intention

Question 7

Dans une guérison retardée par première intention, dans quelles régions retrouve-t-on les zones de nécroses?

Answer 7

Souvent les extrémités du lambeau

Question 8

C’est quoi une guérison par seconde intention?

Answer 8

Lorsqu’on laisse une blessure de pleine épaisseur se granulé

Question 9

guérison par première intention Vs par seconde intention

Answer 9

Contraction de plaie: peu Vs prononcée
Inflammation : peu Vs intense
Résultat esthétique: bon et prévisible Vs Variable

Question 10

Processus par lequel les cellules épithéliales se multiplient et migrent pour refermer une plaie superficielle

Answer 10

Épithélialisation

Question 11

V/F Le processus d’épithélialisation s’acompagne d’une forte contraction de la plaie

Answer 11

Faux, pas de contraction

Question 12

```

~~~

nomme moi les phases de guérison (5)

Answer 12

• hémostase/inflammation
• Granulation
• Fibroblastique
• Contraction
• Remodelage

Question 13

Hémostase
- Temps
- se passe quoi (2)
-

Answer 13

0-6h post

Vasoconstriction (TxA2 PgA2) + Réactions plaquettaires (Cytokines: EGF, PDGF, TGF-ß
(chimiotactisme)

Question 14

Que peut-tu faire clinicly pour aider l’hémostase?

Answer 14

Administrer de l’anesthésie locale avec épinéphrine ==> vasoconstriction

Question 15

Inflammation
- Temps
- se passe quoi (2)

Answer 15

6h-6jours post

Vasodilatation + Activation du complément

Question 16

Nomme 2 rôles des lymphocytes B/T dans l’inflammation

Answer 16

• Agissent avec le complément pour lyse de cellules étrangères
• Production d’anticorps
• Reconnaissance de matériel antigénique
• Transition entre la phase inflammatoire et de granulation

Question 17

Granulation
- Temps
- Étapes (4)

Answer 17

5-28 jours

1. Fibroplasie
2. Déposition de la matrice
3. Angiogénèse
4. Épithélialisation

Question 18

Apposition excessive de collagène produite pour compenser en force une désorganisation et une orientation anarchique des ses fibres

Answer 18

Fibroplasie

Question 19

Nomme 2 processus associés à la déposition de la matrice nécessaire aux étapes concomitantes

Answer 19

Déposition de collagène (force et intégrité du tissu)
Angiogénèse (transport nutriments et O2)

Question 20

Qui suis-je?
Migration et mitoses des cellules adjacentes (ou sous-jacentes) et des structures annexes (poils, glandes)

Answer 20

Épithélialisation

Question 21

V/F Le processus d’épithélialisation est favorisé dans un contexte d’humidité adéquat

Answer 21

Vrai

Question 22

V/F La contraction de la plaie est maximale à 5-15 jours

Answer 22

VRai

Question 23

nomme moi 3 facteurs locaux qui affectent négativement la guérison

Answer 23

Corps étranger
Tissus nécrotiques
Ischémie
Tension (selon localisation de la plaie)

Question 24

nomme moi 3 facteurs systémiques qui affectent négativement la guérison

Answer 24

Âge
Diabète non-contrôlé
Connectivites
Corticothérapie
Chimio/radio
Tabac
Dénutrition

Question 25

cicatrice anormale caractérisée par une prolifération excessive de tissu cicatriciel au niveau du site d'une blessure ou d'une incision. Elle peut être occasionnée par une prise de médicament

Answer 25

Cicatrice hypertrophique

Question 26

V/F Une cicatrice hypertrophique dépasse les limites de la plaie

Answer 26

Faux Cicatrice hypertrophique ==> ne dépasse pas limites de la plaie Chéloïde ==> DÉPASSE les limites de la plaie

Question 27

Chéloide - Particularités - S/x - facteurs de risque (4) - Tx

Answer 27

DÉPASSE LES LIMITES DE LA PLAIE Douleureux, demangeasoin, érythème Facteurs de risques: - Race (noir) - Pt atteint de tuberculose - Femme - Facteur génétiques Tx ==> Excision + injections stéroides

Question 28

Nomme 2 actions pour la prise en charge d'une cicatrisation anormale

Answer 28

* Pansement compressif * Injections de stéroïdes * Dermabrasion * Micro-needling

Question 29

Quelle est le delai idéal pour la fermeture d'une plaie?

Answer 29

moins de 8 heures

Question 30

Avec quoi eskon irrigue une plaie?

Answer 30

NaCl 0,9%

Question 31

Que faut-il faire après avoir refermer les plaies pour éviter d'avoir des croûtes?

Answer 31

Maintenir les plaies humides avec un baciguent/vaseline

Question 32

Réaction immédiate suite à l'extraction

Answer 32

Formation du caillot (hémostase primaire et secondaire) -->24-48h suivant exo, t'a : Vasodilatation + engorgement du site Mobilisation des leucocytes

Question 33

Explik moi ce qui se passe dans les 4 semaines suivant l'exo

Answer 33

**first week**: formation de la structure temporaire - L'épithélium à la périphérie de l’alvéole se développe sur la surface du caillot organisateur - Accumulation ostéoclastes (a/n crête) - Angiogénèse (a/n du LP) **Second week** : Organisation du caillot - Fibroplasie + Vsx se forment vers le centre du caillot - Début des travécules qui s'étendent **Third week** : Le caillot d'origine seems organisé par un tissu de granulation mature et un os mal calcifié au périmètre de l’alvéole + Remodelage os cortical en os spongieux **Forth week** Phase finale de la cicatrisation Radiotransparence (alvéole) visible encore à la radio

Question 34

Après combien de temps les signes radiologiques de formation osseuse deviennent visibles

Answer 34

6-8 semaines ish