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Chirurgie buccale théorique I > 1- Évaluation pré-op > Flashcards

1- Évaluation pré-op Flashcards

1
Q

V/F Il est préférable de voir le patient pour une séance de tamissage préalablement à la séance de chirurgie.

A

Vrai,

C’est mieux de voir le patient avant dans une séance tamissage comme ca il moins stressé et pourra donner un consentement éclairé

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2
Q

3 objectifs de l’évaluation pré-op

A

Collecter des infos
Évaluer l’état du patient (physio et psycho)
Élaborer plan de tx

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3
Q

Quelles questions tu te pose lors de l’évaluation physique et psychologique?

A
  • tolérance au stress du patient
  • Sédation (technique)
  • présence de C-I au tx ou médicaments (QM)
  • Signes vitaux + apparence générale
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4
Q

V/F Suite au questionnaire médical, une investiguation supplémentaire peut être nécessaire

A

Vrai,

Possible que selon les tx ou les patients qu’on aille à investiguer

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5
Q

V/F Il est important de réviser le QM avec le patient

A

Vrai, pour t’assurer que. ta toute les infos

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6
Q

Question que tu pose pour savoir si le pt a une condition + suivi

A

êtes-vous présentement traité pour un problème médical ou l’avez-vous été durant l’année précédente?

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7
Q

question que tu pose pour savoir si il a déjà subi une évaluation médicale

A

Quel est la date de votre dernier examen médical?

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8
Q

Le patient te dit : “je suis allergique aux anesthéisques locaux’’ Comment tu confirme ça?

A

Tu check:
- si il a déjà eu des rash + aller à l’hopital ==> Référer médecin pour test
- si il te donne des s/x randoms genre bouffée de chaleur alors c’est autre chose et tu investigue

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9
Q

Signes et S/x d’allergies au AL

A

★ Démangeaison
★ Rougeur
★ Enflure
★ Anaphylaxie
★ Mal au ventre!
★ Perte de connaissance!
★ Nausée

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10
Q

À quoi ça sert de savoir si le patient souffre d’asthme?

A

Nécessaire à connaitre si jamais on décide d’utiliser la sédation (déprime la respiration)

Chirurgie mineur (extraction) = c’est correct

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11
Q

Pourquoi tu veux savoir si le patient a des problèmes cardiaques?

A

si relativement ou bien contrôlé = correct

Si problèmes cardiaques, alors faut évaluer les risques associés aux tx qu’on veut prodiguer

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12
Q

nomme les 4 situations (AHA) où l’antibioprophylaxie est recommendée

A
  • Valve prothétique
  • ATCD endocardite infectieuse
  • Cardiopathie congénitale (cyanogène non-op, 6 mois post-op, défauts post-op)
  • Transplantation cardiaque
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13
Q
A
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14
Q

Patient a une condition qui affecte le foie, quelle considération à garder en tête pour la chirurgie?

A

Facteur de coagulation produit a/n du foie

Problème de foie ==> coagulopathie (influence saignement et guérison)

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15
Q

Classification ASA

A

ASA 1 = Patient normal et en santé
ASA 2 = Patho syst légère-modérée et BIEN CONTRÔLÉE
ASA 3 = Patho syst sévère mais sans incapacitation
ASA 4 = Maladie incapacitante qui menace la vie
ASA 5 = Espérance de vie ne dépasse pas 24h
ASA 6 = mort cérébrale

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16
Q

V/F On ne traite pas un patient ayant eu des angines instables ou infarctus du myocarde dans les 30 derniers jours

A

Vrai

17
Q

Nomme moi 5 actions pr la prise en charge d’un patient cardiaque (général)

A

Liste de médicaments (spécifique à la condition)
déterminer si ATCD chirurgicaux
Présence de complications
Signes vitaux (routinier)
Limiter l’épinéphrine
Contrôler le stress (sédation)
Atmosphère calme
Rdv court en AM décalée des repas
MONA

18
Q

MONA

A

MONA lisa = acronyme prise en charge patient avec infarctus

M = morphine (1co 5mg soulage douleur)
O = Oxygène
N = Nitro (sprays sous la langue)
A = Aspirine

Puis tu call 911

19
Q

Dose maximale d’épinéphrine chez patient cardiaque

A

Dose MAX
0,04 mg –> 2 cartouches
(3,6mL Xylocaïne 1:100000)

20
Q

V/F Il est possible de réaliser des injections intra-osseuses et intra-ligamentaire chez le patient cardiaque

A

Faux, contre-indiqué

21
Q

Quelles concentrations d’épinéphrine dans les solutions anesthésiques est contre-indiqué pour les patients cardiaques?

A

1 : 50 000

22
Q

Contre-indications aux vasoconstricteurs

A
  • Angine instable
  • Infarctus récent du myocarde
  • Pontages aorto-coronariens récents
  • Arythmies ventriculaires réfractaires
  • Hypertension sévère non traitée ou mal contrôlée
  • Insuffisance cardiaque non traitée ou mal contrôlée
  • Phéochromocytome
  • Endocrinopathie mal contrôlée (hyperthyroïdie)
23
Q

Angine tu fais quoi si :
- Stable rare? fréquent?
- instable

A

Stable :
- épisode rare = correct
- épisode fréquent = Prémedoc sédative + nitro pré-op

Instable ==> CONTRE-INDICATION AUX TX DENTAIRES

24
Q

(Angioplastie) quel est le délai d’attente avant tx dentaire si :
- Tuteur non-médicamenté?
- Tuteur médicamenté?

A
  • Tuteur non-médicamenté ==> 4-6 sem d’attente
  • Tuteur médicamenté? ==> 3-6 mois d’attente
25
Q

(Pontage)
- quel est le délai d’attente avant tx dentaire?

A

3-6 mois post-pontage

Rechercher signes d’angine résiduelles/complications

26
Q

V/F L’antibioprophylaxie contre l’endocardite infectieuse est indiquée dans le cas d’un pontages aorto-coronariens

A

FAUX, non-indiquée

27
Q

(Infarctus)
- quel est le délai d’attente avant tx dentaire?

A

3-6 mois post-infarctus

Consider la prise de coumadin/anti-plaquettaires

28
Q

À partir de quelles valeur de pressions artérielles faut-il éviter les traitements dentaires?

A

180/110 mmHg

29
Q

Quelles médicaments faut-il éviter de prescrire pour une longue période pour un patient hypertendus sous médications?

A

AINS

30
Q

Je suis un problème de conduction électrique du coeur

A

arythmies

31
Q

Je suis une conditionn clinique cardiaque qui se présente sous la forme d’un pouls irrégulier

A

Fibrillation auriculaire

32
Q
A
32
Q

V/F L’antibioprophylaxie n’est pas requise pour les patients porteurs d’un cardiostimulateur ou d’un défibrillateur interne

A

Vrai
Fais juste attention avec utilisation du vitalo ou électrocautère

33
Q

Quelles complications médicales peut se présenter chez un patient diabètique ? (2 trucs générales)

A

Hypoglycémie
Acidocétose DB

34
Q

V/F Les traitements dentaires électifs sont contre-indiqués chez un patient diabètique non-contrôlé

A

Vrai,

risque d’acidocétose + coma hyperglycémique

35
Q

2 tips pour accomoder un patient sous diète/hypoglycémiants subissant une chirurgie mineure

A

Prise glycémie à la clinique
Rdv tôt le matin
Diète molle
Attention AINS car potentialise effet des hypoglycémiants

36
Q

2 tips pour accomoder un patient sous insuline subissant une chirurgie mineure

A

idem si patien a diète/hypoglycémiants

So,
- rdv courte durée en matinée
- Chirurgie aseptique et atraumatique
- Diète molle
- Surveiller symptômes d’hypoglycémie per-opératoire

37
Q

production journalière de cortisol?

effet du stress sur ce niveau?

A

25mg

stress = augmentation de jusqu’à 300mg

Chirurgie buccale théorique I (11 decks)

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