Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

NEFROLOGIA > 2. Doenças Tubulares > Flashcards

2. Doenças Tubulares Flashcards

1
Q

Necrose tubular aguda

Causas

A

Isquêmica: choque, contraste iodado

Tóxica: droga (aminoglicosidios, anfotericina B), rabdomiólise, contraste iodado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NTA - Tratamento

A
  1. Tratar causa base
  2. Suporte (não repor volume - NTA é oligurica)
    - Recupera em 7-21 dias
  3. Prevenção
    - CONTRATE: hiposmolar, HIDRATAÇÃO
    - Rabdomiólise: HIDRATAÇÃO, manitol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

IRA PRÉ-RENAL 🆚 NTA

A

Túbulo reabsorve 🆚 NTA

▪ Na urinário < 20 mEq/L | > 40 mEq/L
▪ Fração de excreção (FEna) < 1% | > 1%

▪ Densidade: > 1020 | < 1015
▪ Osmolaridade > 550 | < 350
▪ Ureia/creatina > 40 | < 20

▪ Cilindros: hialinos | granulosos e epiteliais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nefrite intersticial aguda

Principal causa

A

Alergia medicamentosa (b-lactâmicos, sulfa, AINE, rifampicina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nefrite intersticial aguda

Clínica

A

IR OLIGÚRICA + febre + rash (+ artralgia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nefrite intersticial aguda

Laboratório

A

( Ureia e creatinina elevados)

Hematúria não dismórfica e proteinúria subnefrótica

EOSINOFILÚRIA (coloração de Hansel)/EOSINOFILIA /IgE aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nefrite intersticial aguda

Método padrão ouro

A

Biópsia (geralmente não faz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nefrite intersticial aguda

Tratamento

A

Eliminar causa

Corticoide S/N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Necrose de papila

Clínica

A

Dor lombar + Hematúria + febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Necrose de papila

Principais diagnóstico diferenciais

A

Pielonefrite e litíase renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Necrose de papila

Causas

A 
P		Pielonefrite
H		Hemoglobinopatia S (a. Falciforme) 
O		Obstrução urinária 
D		Diabetes 
A		Analgésicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Necrose de papila

Diagnóstico

A

Urografia excretora (sombra em anel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Necrose de papila

Tratamento

A

Afastar a causa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Distúrbios tubulares específicos

TÚBULO PROXIMAL

A

Glicose: glicosúria renal (sem hiperglicemia)

Ac. Úrico: uricosúria

Fosfato: fosfatonúria - osteomalácia

Bicarbonato: acidose tubular renal (tipo 2)
Causa: bicarbonatúria
Detalhe: hipocalemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fisiologia renal

A

T. Proximal: glicose, Fosfato, Ac. Úrico, bicarbonato
Alça de Henle: concentra medula (impermeável a água)
T. Distal: reabsorve Na ou Ca
T. Coletor (córtex): Aldosterona: troca Na por K ou H+
T. Coletor (medula): ADH: reabsorve água (concentra urina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Distúrbios tubulares específicos
Alça de Henle

Problema

A

Carregador Na:K:2Cl

17
Q

Distúrbios tubulares específicos
Alça de Henle

Marcas

A

Poliúria (não concentra medula: ADH não age)

HipoK + alcalose (aumenta Aldosterona p reabsorver Na)

18
Q

Distúrbios tubulares específicos
T. Distal

Problema

A

Carregador de Na

19
Q

Distúrbios tubulares específicos
T. Distal

Marcas

A

Hipocalciúria (não reabsorve Na, reabsorve Ca)

HipoK + alcalose (aumenta Aldosterona p reabsorver Na)

20
Q

Distúrbios tubulares específicos
T. Distal

Causas

A

Tiazídicos

Síndrome de Gitelman

21
Q

Distúrbios tubulares específicos
T. Coletor Cortical

Acidose tubular renal (tipo 1)
Acidose tubular renal (tipo 4)

A

ATR (tipo 1)
Causa: diminuição secreção de H+
Detalhe: hipoK

ATR (tipo 4)
Causa: diminuição da Aldosterona
Detalhe: hiperK

22
Q

Distúrbios tubulares específicos
T. Coletor Medular

Problema

A

Coletor resistente ao ADH

23
Q

Distúrbios tubulares específicos
T. Coletor Medular

Doença

A

Diabetes Insipidus Nefrogênica

24
Q

Distúrbios tubulares específicos
T. Coletor Medular

Manifestações

A

Poliúria, hipostenúria (urina de baixa densidade, concentrada pouco), polidipisia

25
Q

Estenose de Artéria Renal

Principais causas
Diferenças

A

Aterosclerose

  • 70-90% casos
  • idosos
  • Próximo à aorta

Displasia fibromuscular

  • menos comum
  • mulheres jovens
  • distal à aorta
26
Q

Estenose de Artéria Renal

Principais mecanismo fisiopatologicoa da HRV

A

Angiotensina II - vasoconstriccão

Aldosterona - retenção de Na (HipoK e alcalose)

27
Q

Estenose de Artéria Renal

Quando suspeitar…

A

Hipertensão

  • inesperada (< 30 ou > 50 anos)
  • sopro abdominal
  • hipoK
28
Q

Estenose de Artéria Renal

Exames de triagem

A

Cintilografia renal (renografia) sem e com captopril

USG com doppler (assimetria e baixo fluxo)

29
Q

Estenose de Artéria Renal

Exames confirmatórios

A

AngioTC

AngioRM

30
Q

Estenose de Artéria Renal

Exames padrão ouro

A

Arteriografia renal (dúvida/tratamento)

31
Q

Displasia fibromuscular

Tratamento

A

Angioplastia percutânea com balão (sem stent)

32
Q

Estenose de Artéria Renal

Tratamento
Contraindicações

A

IECA ou BRA

Estenose bilateral/rim único (nefropatia isquêmica)

33
Q

Infarto renal

  1. Principal causa
  2. Manifestações
  3. Diagnóstico
  4. Tratamento
A
  1. FA (embolização)
  2. Dor flanco/HAS/ aumento LDH
  3. AngioTC, AngioRM, arteriografia
  4. Anticoagulação (recanalização frequente)
    Se grave: trombolítico/revascularização
34
Q

Ateroembolismo

  1. Principal causa
  2. Manifestações
  3. Laboratório
  4. Tratamento
A
  1. Procedimento vascular (ex: aortografia)
    • Livedo reticular
    • Insuficiência renal
    • Sínd. do dedo azul
    • Placas de Hollenhorst (patog)
  3. Eosinofilia, Eosinofilúria, diminuição do complemento (DX com NIA)
  4. Suporte
35
Q

Distúrbios tubulares específicos
Alça de Henle

Causas (doença*)

A

Furosemida

Síndrome de Bartter

36
Q

Síndrome de Lise Tumoral

  1. Definição
  2. Laboratório
  3. Prevenção
A
  1. Irá oligoanúrica pela formação de cristais de ácido úrico/Fosfato de cálcio no sistema tubular.
  2. HiperK, hiperfosfatemia, hipocalcemia
  3. Hidratação vigorosa, alopurinou ou rasburicase

NEFROLOGIA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions