1er parcial Flashcards
Válvulas Aurículo –Ventriculares , Válvulas Semilunares
Nodo Sino Auricular (SA)
Nodo Aurículo – Ventricular (AV)
Influencias en el Ritmo Cardiaco
* Sistema Nervioso Parasimpático disminuye el ritmo cardiaco * Sistema Nervioso Simpático incrementa el ritmo cardiaco
COORDINACIÓN DE LA ACTIVIDAD CARDIACA
Este circuito circulatorio se inicia en el ventrículo izquierdo, continuando por la arteria Aorta y de ahí a todo el organismo.
Retorna al corazón a través de las venas Cavas, que llegan a la aurícula derecha.
CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA
El recorrido de la sangre se inicia en el ventrículo derecho, pasando por las Arterias Pulmonares hacia los lechos capilares, de ahí retorna a través de las Venas Pulmonares a la Aurícula Izquierda
CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR
Regulado por las paredes musculares de las arteriolas
DISTRIBUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO
Influenciado por:
- Nervios Autónomos - Hormonas - Otras sustancias químicas eliminadas por los tejidos vecinos
El primer ruido es más largo y profundo que el segundo
Resulta del cierre de las Válvulas Tricúspide y Mitral y de la apertura de las aórtica y pulmonares
PRIMER RUIDO CARDIACO
Es el resultado del cierre de las Válvulas Sigmoideas ( Aórtica y Pulmonar), y de la apertura de las Válvulas Aurículo Ventriculares(Tricúspide y Mitral)
SEGUNDO RUIDO CARDIACO
Estructura: Compleja Red de vasos con paredes delgadas
En proximidad a la Red Capilar
Compuestos de células con aberturas entre ellas que actúan como válvulas unidireccionales
FUNCIONES
- Remover el exceso de líquido - Transporte de grasas desde el intestino - Defensa celular del cuerpo (inmunológica)
SISTEMA LINFÁTICO
Sensación molesta y desagradable de dificultad o incapacidad física para mantener una función respiratoria correcta o, simplemente, la percepción de una función de la cual, normalmente, no se toma conciencia.
Insuficiencia respiratoria causada por una cardiopatía y provocada por una congestión venosa pulmonar.
DISNEA
Sensación incomoda e incluso penosa derivada de una “falta o sed de aire”.
Sensación conSciente de la necesidad de respirar, función que en condiciones normales se cumple de manera inconsciente y automática.
LA DISNEA APARECE SIEMPRE QUE LA DEMANDA VENTILATORIA, Y POR ENDE DE AIRE (Y OXÍGENO), NO PUEDE SER SATISFECHA POR _____________
LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL INDIVIDUO, REDUCIDA POR NUMEROSOS FACTORES.
PUEDE MANIFESTARSE SOLO CUANDO AUMENTAN LAS DEMANDAS METABÓLICAS Y, EN CONSECUENCIA, EL TRABAJO DEL CORAZÓN POR EL ESFUERZO MUSCULAR O LA TENSIÓN EMOCIONAL
LA DISNEA DE ORIGEN CARDÍACA
Aparece con la ejecución de cualquier tipo de ejercicio muscular, según la intensidad se clasifica en grados.
1) Disnea de esfuerzo.
O permanente. Se presenta aun cuando el enfermo esta en decúbito dorsal.
2) Disnea de reposo.
Obliga al paciente a adoptar la posición de sentado
Ortopnea
Si el paciente prefiere el decúbito lateral – izquierdo o derecho.
Trepopnea
Empeora cuando el paciente esta de pie y mejora cuando se acuesta (cortocircuitos intracardiacos o intrapulmonares de derecha a izquierda).
Platipnea
Comienza y cesa en forma abrupta. Importante diferenciar si es pulmonar o cardiaca.
3) Disnea paroxística o crisis de disnea.
Aumento en la profundidad de la respiración.
descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales (baja a 12 Rx1) .
Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 20 ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor (alrededor de 40), donde ventilación se entiende como el complejo inspiración-espiración.
Batipnea
Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>30 inspiraciones por minuto).
Taquipnea
Aumento en la cantidad de aire ventilado por unidad de tiempo en relación a lo considerado como una respiración normal (eupnea). Este aumento en la cantidad de aire intercambiado se puede producir por taquipnea, o por batipnea, o por una combinación de ambas (polipnea).
Hipernea
- Grado I.
Grandes esfuerzos que superan la actividad habitual del individuo.
(correr, subir escaleras). - Grado II.
Ejecución de medianos esfuerzos.
(caminar a paso normal o llevar pequeñas cargas). - Grado III.
Esfuerzos mínimos.
(vestirse, bañarse, comer, movilizarse de cuarto en cuarto). - Grado IV.
Se presenta aun en reposo.
clasificación por grados de la DISNEA:
Se presenta en individuos ansiosos, sus movimientos respiratorios son profundos, en suspiros hasta que el enfermo se siente satisfecho.
- Neurosis cardiaca.
Síndrome o crisis de pánico.
DISNEA SUSPIROSA
Se debe al igual que la Disnea del Cardiaco a la hipertensión venocapilar pulmonar
El aumento de la presión venosa pulmonar causa edema de la mucosa bronquial
Puede ser seca o productiva
TOS
Se produce cuando se rompe una vena bronquial debido a Hipertensión venosa pulmonar
Se puede presentar en:
- Estenosis Mitral
- Insuficiencia Ventricular izquierda
- Infarto Pulmonar
- Hipertensión Arterial Pulmonar con Trombosis de la Arteria Pulmonar
Otras causas
HEMOPTISIS
Molestia o percepción nociceptiva en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
- problemas pulmonares que pueden causar dolor torácico.
- un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar).
- colapso del pulmón (neumotórax).
- la inflamación del revestimiento alrededor del pulmón (pleuresía), es agudo y se exacerba con la tos o con la respiración profunda.
- neumonía, la cual causa dolor agudo en el pecho, se exacerba con la tos o con la respiración profunda.
Dolor Torácico
- Ataque de pánico.
que a menudo ocurre con respiración rápida. - Costocondritis.
Inflamación donde las costillas se unen al esternón.
Otras causas de dolor torácico
- Herpes zóster.
el cual causa dolor agudo con hormigueo en un lado que se extiende desde el tórax hasta la espalda y que puede provocar una erupción. - Distensión muscular.
o inflamación de los músculos y tendones entre las costillas
Otras causas de dolor torácico
problemas del aparato digestivo. - Espasmos o estrechamiento del esófago. - Litiasis biliar. - Acidez gástrica o reflujo gastroesofágico. - Úlcera gástrica.
- En los niños, la mayoría de los dolores torácicos no son causados por el corazón
Otras causas de dolor torácico
- Una ruptura de la pared de la aorta, vaso sanguíneo que lleva la sangre del corazón al resto del cuerpo (disección aórtica), causa dolor intenso y súbito en el tórax y en la parte superior de la espalda.
- La hinchazón (inflamación) en el saco que rodea el corazón (pericarditis) causa dolor en la parte central del pecho.
Problemas cardíacos que pueden causar dolor torácico
- La angina o un ataque cardíaco es el dolor que ocurre debido a que el corazón no está recibiendo suficiente sangre y oxígeno. El síntoma más común es el dolor en el pecho que se puede sentir como dolor opresivo, presión fuerte o constrictivo. El dolor se puede irradiar al brazo, al hombro, a la mandíbula o a la espalda
Problemas cardíacos que pueden causar dolor torácico
-INICIO Intensidad. Localización. Propagación. Tipo o carácter. Duración. Concomitantes. Equivalente. Factores desencadenantes. Factores responsables de la atenuación o desaparición.
ANAMNESIS DEL:
Dolor ISQUÉMICO CARDÍACO
Variable = Leve, moderado, severo
Intensidad
Retroesternal, espalda, fosas supraclaviculares, apéndice xifoides o epigastrio, infraclavicular izquierda, zona supramamaria
Localización
70% retroesternal, espalda, hombros, cuello, mandíbula (odontalgia), borde cubital izquierda, hombro izquierdo, base del tórax, borde cubital derecho (propagación contralateral de Libman).
Propagación
Opresivo, constrictivo, mano en forma de garra sobre el pecho, puño cerrado sobre el pecho.
Tipo o carácter.
Gradual, el acmé se alcanza en pocos segundos
Iniciación
2 a 5 minutos, si alcanza 30 minutos (Periodo de alarma de Gallavardin).
Duración
Eructos, plenitud gástrica, nauseas, vómitos, disnea, palidez, sudoración, hipotensión.
Concomitantes
A veces la disnea más que un acompañante del dolor es un equivalente es decir que lo remplaza. 1 de cada 3 pacientes lo presenta. Respiración bloqueada (Blocknea), se me cierra el pecho, se me corta la respiración, se me cierra la garganta, el paciente se coloca la mano al mismo tiempo en el pecho y la garganta
Equivalente