1C1 HC week4 Flashcards
colorectaal carcinoom
- kan overal in colon voorkomen, 70% aan linkerkant
- ontstaat uit een poliep
- symptomen: veranderd defecatie-patroon, bloedverlies (micro- en macroscopisch), buikpijn
- diagnostiek: colonoscopie met biopten
stadiëromg CRC
TNM
* T: lokale diepte: in mucosa(T1)/submucosa(T2)/spierlaag(T3)/omringende structuur(T4)
* N: lokale kliermeta’s
* M: metastasen op afstand
screeningstesten darmkanker
- Fecal Immonuchemische Test/FIT: gericht op globinemolecuul en detecteert alleen humaan hemoglobine. wordt om de 2 jaar herhaald
- Guaiac FOBT test: detecteert heemgroep in hemoglobine. test moet 3 dagen achter elkaar gedaan worden, sommige medicatie moet gestopt worden, dieetvoorschriften.
- colonoscopie
- CT-scan
bevolkingsonderzoek darmkanker
targetgroep: bevolking 55-75 jaar
IBD
- Colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, IBD-unclassified
- incidentie neemt steeds verder toe
- jonge patiëntenpopulatie
- levenslange morbiditeit en impact op kwaliteit van leven
- verhoogd risico op coloncarcinoom bij colonbetrokkenheid
pathogenese IBD
omgevingsfactore, generische gevoeligheid/erfelijkheid, microbioom, verstoring in balans van het immuunsysteem
klachten IBD
buikpijn, bloederige diarree, anorexie, snel naar toilet moeten, obstipatie, rectaal bloedverlies, koorts, anemie, misselijkheid en overgeven
diagnostiek IBD
- bloed en ontlasting
- endoscopie met biopten
- MRI
- CT (specifieke gevallen)
Calprotectine
- calcium en zink bindend eiwit in cytoplasma van neutrofiele granulocyten en monocyten
- goede maat voor monitoring van patiënten met IBD, wordt in de DD gebruikt bij verdenking IBD
M. Crohn
transmurale inflammatie, van mond-kont
klinische verschijnselen M. Crohn
buikpijn, diarree (met/zonder bloedverlies), vermoeidheid, gewichtsverlies, fistelvorming, perianale ziekte en proximale ziekte, malabsorptie, extra-intestinale manifestaties
pathologie M. Crohn
- focale ulceraties
- transmurale inflammatie
- acute en chronische inflammatie
- granulomen
Colitis ulcerosa
alleen in colon
klinische verschijnselen colitis ulcerosa
diarree (vrijwel altijd met bloed en slijm), bloed en slijm (met of zonder ontlasting), toename defecatiedrang, algemene ziekteverschijnselen zoals koorts/anorexie/vermagering, pijnlijke darmkrampen vóór defecatie
pathologie colitis ulcerosa
diffuus mucosale inflammatie met crypt abcessen